本報訊（記者 李陽）近年來，銅川市緊盯人人享有基本醫療衛生服務目標，強化政府保障責任，注重體制機制創新，紮實落實改革措施，加快健全5項基本醫療衛生制度，全力保障人民群眾身體健康。
健全分級診療制度。印發了《銅川市建立分級診療制度實施方案》，明確各級醫療機構功能定位和診療目錄，完善醫保、藥品、簽約服務等配套政策，保證群眾所需醫療衛生服務有序銜接。組建多形式醫聯體，市政府與北京中醫藥大學共建北中醫孫思邈醫院，讓急危重症心血管疾病患者在市域內得到救治；西安交通大學第二附屬醫院全面託管耀州區人民醫院，讓患者在區域內就能享受三級醫院醫療服務水平；宜君縣人民醫院和中醫醫院兩大特色醫療共同體讓慢病貧困人員足不出戶就能得到縣級醫療專家診療服務；“陝煤化銅川醫療集團”和“銅川市人民醫院醫療集團”覆蓋48家二級以下醫療衛生機構，整體提升醫療服務能力。實施基層衛生能力提升三年計劃，推進基層醫療衛生機構標準化建設，先後建成1個“全國百強社區衛生服務中心”、1個“全國百佳鄉鎮衛生院”。4個鄉鎮衛生院被評為“全國2016-2017年度群眾滿意的鄉鎮衛生院”。先後為縣及縣以下醫療機構招錄醫學本科畢業生270名，完成了607名鄉村醫生培訓，不斷提升基層服務能力，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下協同的分級診療模式逐步健全。據統計，全市每千人口基層醫療衛生機構在崗人數較2015年末增長11.76%，執業（助理）醫師中本科學歷較2015年末提高3.51個百分點。2018年上半年，全市基層診療量佔總診療量的61.7%。
建立現代醫院管理制度。城市公立醫院全面取消藥品加成，實施醫療服務價格改革，建立了科學合理的補償投入機制。市政府出臺《銅川市建立現代醫院管理制度工作方案》，明確公立醫院治理體系9項任務清單和醫院管理13項制度清單。印發《銅川市公立醫院薪酬制度改革試點方案》，在4個市級公立醫院全面推行薪酬制度改革。市人民醫院先行先試，引入第三方績效考核系統，建立了多勞多得、優績優酬的績效考核制度，考核結果與績效工資掛鉤，充分調動義務人員積極性。市、區縣醫管委規範運行，市醫管委第一次全體委員會議審議通過《銅川市市級公立醫院管理委員會章程》《銅川市市級公立醫院院長目標年薪制管理辦法（試行）》《銅川市市級公立醫院院長目標年薪制考核辦法（試行）》《銅川市市級公立醫院總會計師委派管理辦法（試行）》，近期將以市醫管委名義下發。據統計，較2015年末，2017年立醫院財政補助收入佔公總收入的20.02%，提高5.13個百分點，患者醫藥費用中藥費佔35.39%，下降3.4個百分點，技術勞務性費用26.45%，提高9.49個百分點，公立醫院醫療收入結構逐步優化。
完善基本醫保制度。 市政府出臺《關於統一城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的通知》，按照“六統一”要求，城鄉居民基本醫保執行統一政策，設立新農合市級經辦中心，實現新農合市級統籌管理。提高保障水平，城鄉居民基本醫保參保率98%以上，統籌區域政策範圍內報銷比例達到77%，城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助在協議醫療機構實行“一站式”結算服務。加快醫保信息化建設，64萬張居民健康卡基本發放到位，完成信息系統和用卡環境改造，接入國家和省級信息平臺，實現了省內和跨省異地就醫即時結算。重新修訂了單病種付費標準，按病種付費病種數由81種擴展到102種。下發《關於銅川市基本醫療保險按病種分值付費暫行辦法的通知》，進一步深化基本醫療保險支付方式改革。據統計，2017年城鄉居民患者住院費用實際報銷比例與2015年相比，三級醫院提高3.82個百分點，二級醫院提高3.71個百分點，一級醫院提高2.68個百分點，群眾就醫個人負擔持續減輕。
健全藥品供應保障制度。積極推行城市公立醫療機構藥品耗材採購“兩票制”。2016年完成了城市公立醫療機構藥品及醫用耗材配送企業的遴選，三級醫療機構藥品、耗材配送企業分別都在15家以內；二級醫療機構分別不超過5家、15家。市人民醫院、銅川礦務局中心醫院組建採購聯合體，積極推進藥品、耗材帶量議價工作。全市各級醫療機構全面開展藥品耗材網上集中採購，網採率達到100%。落實國家基本藥物配備使用規定，加強對配送企業和醫療機構的考核，督促醫療機構優先使用國家基本藥物，二、三級公立醫院基本藥物使用率分別達51.4%、42.7%，較2015年分別提高了17.2和3.1個百分點。
健全綜合監管制度。深化放管服改革，全市共取消、下放和調整省級衛生行政審批事項3項，取消、下放和調整市縣衛生行政審批事項1項。全市二三級公立醫院全部開展優質護理服務和預約診療服務，積極推行臨床路徑管理，持續改善醫療服務行為。強化全行業綜合監管，對各級醫療機構持續開展全覆蓋監督檢查，嚴厲打擊非法行醫行為。設立醫療糾紛調解委員會，建立了“三調解一保險”醫療糾紛化解機制，全力構建和諧醫患關係。2015年以來，累計查處非法行醫案件41起，查處違法藥品案件111起，調解醫療糾紛150起。
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