03.02 手足口病高發期疫苗應該何時打?如何打?

感染科doctor耿


手足口病一般在南方的3月份裡開始抬頭,5至7月為其流行高發期,此後流行區域逐漸北移。 2018年5月,國家衛生健康委員會辦公廳研究制定了《手足口病診療指南(2018 年版)》,其中明確提到有效的預防措施之一就是注射手足口疫苗。

手足口疫苗已經上市兩年,中國選擇了EV71病毒為對象研發了疫苗,於2015年12月3日獲得國家食藥監總局批准,是全球首個EV71滅活疫苗,對EV71引起的手足口病的保護率可達97.3%。


接種疫苗最佳年齡

嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低,而發病高峰在1-2歲,5歲以上發病率低。 EV-A71 型滅活疫苗可用於 6 月齡~5 歲兒童預防 EV-A71 感染所致的手足口病,基礎免疫程序為 2 劑次,間隔 1 個月,鼓勵在 12 月齡前完成接種。 而對於5歲以上兒童,暫不推薦接種EV71疫苗。

疫苗接種程序

EV71滅活疫苗為“第二類疫苗”,自費,基礎免疫程序為2劑次,間隔1個月。 每1劑次劑量為0.5毫升,推薦在上臂三角肌肌內注射接種。

在哪裡可以接種EV71疫苗

全市各社區衛生服務中心預防接種門診均可接種,最好先致電諮詢。

有幾點需要注意一下

1.臨床試驗中未觀察到與疫苗接種相關的嚴重不良反應。少數人接種後可發生一般反應,症狀為發熱、局部疼痛、腫脹等,均可自行緩解。

2.考慮到EV71疫苗作為全新疫苗,國內外尚無任何數據可以評價其與其他疫苗同時接種的影響,故現階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種,建議與其他疫苗接種間隔2周及以上。 另外,由於EV71疫苗屬於第二類疫苗,如果和第一類疫苗接種時間發生衝突,應優先保證第一類疫苗接種。

3.本疫苗為滅活疫苗,不存在接種滅活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。 本疫苗僅預防由腸道病毒71型感染引起的手足口病,不能預防其他腸道病毒感染所致的手足口病。

4.已得過手足口病的接種者,還需要接種EV71滅活疫苗,疫苗只預防一種手足口病病原,而手足口病可由多種病原體造成。

5.EV71病毒本身的生物學結構決定了它的變異程度的有限,不像流感病毒那樣容易變異。 這個疫苗上市的時間是2016年,到目前還沒有太長的時間。根據現有的研究,在接種兩劑次以後26個月,體內抗原免疫陽性還有85.7%,所以一次注射後兩年內免疫是沒有問題的。



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