孩子得了手足口病會有哪些臨床表現？

手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程後可完全康復。

患兒發病初期常出現發熱、食慾不振、疲倦或咽喉痛。

發熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，後形成潰瘍。

另外，多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。

部分病例無發熱，只有少數患者的病情會快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

★每年4-6月是手足口病的高發季節，家長要多幫孩子檢查一下身體，注意預防，及早發現。

日常如何預防手足口病？

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染，因此預防方法要做到以下幾點：

1.注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁後、接觸皰疹/呼吸道分泌物後、更換尿布或處理被糞便汙染的物品後，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。 　

5.經常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、傢俱等，清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。 　

6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，並及時消毒被上述分泌物或排洩物汙染的物體表面或環境。 　

7.手足口病流行期間儘量避免帶孩子參加集體活動。

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4月，讓爸爸媽媽頭疼的手足口病又來了！手足口病是一種兒童常見傳染病，自2008年5月法定報告以來，每年報告病例數在百萬例以上，給我國5歲及以下兒童生命健康帶來嚴重威脅。根據既往手足口病流行規律，自3月起，手足口病疫情將逐步上升，進入春夏季流行季節。為全面、科學宣傳和普及手足口病防制知識，中國疾控中心組織專家編寫了手足口病防控核心信息。

什麼是手足口病？

孩子出現哪些症狀需警惕手足口病？

臨床上首先表現為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位於舌、頰黏膜及硬顎等處，偶然波及軟顎、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰後成淺潰瘍。1～2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見於手掌和足底，也可見於臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一週內消退。手足口病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。

只有少數患者的病情會快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病是怎麼傳播的？

1.糞-口途徑傳播：這是最主要的一項，是人-人傳播的代表途徑。這也解釋了為什麼“勤洗手”被如此重視，確保手的衛生，能在很大程度上杜絕傳染。

2.通過口腔和呼吸道分泌物進行傳播：所以，打噴嚏、親吻時也要小心。

3.通過手足口病皮疹裡的水皰液進行傳播：這種情況較少見。

怎麼預防手足口病？

1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

7.托幼單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，採取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

8.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。

百科名醫

手足口病主要發生於幼兒，是一種由柯薩奇病毒A組16型，腸道病毒71以及其他腸道病毒感染導致的不規則發熱性疾病，由病毒感染導致皮膚黏膜皰疹。

疾病過程類和皰疹性咽炎差不多，一般經過良好，全病程約5～10天，多數可自愈，預後良好。但腸道病毒71感染可伴發嚴重的神經系統症狀，如腦膜炎，腦炎等。腸道病毒71感染的病死率顯著高於柯薩奇病毒A16和其他病毒感染。患上手足口病如何處理？如何預防手足口病？

如何識別手足口病?

兒童營養師劉長偉

手足口病

多發生於

症狀

1. 急性起病，多會出現低熱、全身不適、腹痛等表現；
2. 口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍；
3. 手、足、臀部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹；
4. 部分兒童可出現咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

預防措施

1. 保持室內空氣清新，每天定時開窗通風，保持適宜的溫溼度；
2. 孩子多喝水，均衡飲食，多吃蔬菜水果，增強體質，提高抵抗力；
3. 照顧孩子的人，接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理糞便後要洗手；
4. 按時消毒房間，尤其是玩具、個人衛生用品、餐具等。及時消滅引起手足口病的多種致病病毒；
5. 做好隔離措施，不要接觸患有此病的人群；
6. 飯前便後、外出回家後一定要用洗手液給孩子洗手；
7. 不要帶兒童到人群聚集區、空氣流通差的地方；
8. 注意兒童的營養、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低抵抗力。

良醫濟世

手足口病從群眾中來，走到群眾中去

手足口病是腸道病毒引起的一種傳染病，經過消化道、呼吸道及接觸傳播，主要發病人群集中在3-5歲兒童，所以幼兒園往往是疾病傳播的源頭，一個潛伏期的小孩可以感染多個小孩。

手足口病的典型表現：

主要表現為手心、腳掌、口腔黏膜、肛周皮膚黏膜的紅色皰疹，伴有發熱，為自限性疾病，一般病程為7-15天，皮疹消退後不留瘢痕及色素沉著。

少數病例會發展為重症，尤其是小於3歲者，病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

手足口病的預防

1、個人衛生：不吃手，吃東西前洗手，餐前便後要洗手。注意食品衛生。

2、環境衛生：幼兒可以接觸到的任何東西均可能被腸道病毒汙染，所以，玩具、水杯、餐具注意清洗消毒。

3、幼兒園的老師，注意接觸每個孩子前、後，要用消毒洗手液洗手。