孩子得了手足口病会有哪些临床表现？

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。

患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。

发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。

另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。

部分病例无发热，只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

★每年4-6月是手足口病的高发季节，家长要多帮孩子检查一下身体，注意预防，及早发现。

日常如何预防手足口病？

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染，因此预防方法要做到以下几点：

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。 　

5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。 　

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。 　

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

健康中国

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4月，让爸爸妈妈头疼的手足口病又来了！手足口病是一种儿童常见传染病，自2008年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。为全面、科学宣传和普及手足口病防制知识，中国疾控中心组织专家编写了手足口病防控核心信息。

什么是手足口病？

孩子出现哪些症状需警惕手足口病？

临床上首先表现为口痛、厌食和低热，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，米粒到黄豆大小不等，一般不疼不痒，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病是怎么传播的？

1.粪-口途径传播：这是最主要的一项，是人-人传播的代表途径。这也解释了为什么“勤洗手”被如此重视，确保手的卫生，能在很大程度上杜绝传染。

2.通过口腔和呼吸道分泌物进行传播：所以，打喷嚏、亲吻时也要小心。

3.通过手足口病皮疹里的水疱液进行传播：这种情况较少见。

怎么预防手足口病？

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

百科名医

手足口病主要发生于幼儿，是一种由柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致的不规则发热性疾病，由病毒感染导致皮肤黏膜疱疹。

疾病过程类和疱疹性咽炎差不多，一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。但肠道病毒71感染可伴发严重的神经系统症状，如脑膜炎，脑炎等。肠道病毒71感染的病死率显著高于柯萨奇病毒A16和其他病毒感染。患上手足口病如何处理？如何预防手足口病？

如何识别手足口病?

儿童营养师刘长伟

手足口病

多发生于

症状

1. 急性起病，多会出现低热、全身不适、腹痛等表现；
2. 口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡；
3. 手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹；
4. 部分儿童可出现咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

预防措施

1. 保持室内空气清新，每天定时开窗通风，保持适宜的温湿度；
2. 孩子多喝水，均衡饮食，多吃蔬菜水果，增强体质，提高抵抗力；
3. 照顾孩子的人，接触儿童前、替儿童更换尿布、处理粪便后要洗手；
4. 按时消毒房间，尤其是玩具、个人卫生用品、餐具等。及时消灭引起手足口病的多种致病病毒；
5. 做好隔离措施，不要接触患有此病的人群；
6. 饭前便后、外出回家后一定要用洗手液给孩子洗手；
7. 不要带儿童到人群聚集区、空气流通差的地方；
8. 注意儿童的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低抵抗力。

良医济世

手足口病从群众中来，走到群众中去

手足口病是肠道病毒引起的一种传染病，经过消化道、呼吸道及接触传播，主要发病人群集中在3-5岁儿童，所以幼儿园往往是疾病传播的源头，一个潜伏期的小孩可以感染多个小孩。

手足口病的典型表现：

主要表现为手心、脚掌、口腔黏膜、肛周皮肤黏膜的红色疱疹，伴有发热，为自限性疾病，一般病程为7-15天，皮疹消退后不留瘢痕及色素沉着。

少数病例会发展为重症，尤其是小于3岁者，病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

手足口病的预防

1、个人卫生：不吃手，吃东西前洗手，餐前便后要洗手。注意食品卫生。

2、环境卫生：幼儿可以接触到的任何东西均可能被肠道病毒污染，所以，玩具、水杯、餐具注意清洗消毒。

3、幼儿园的老师，注意接触每个孩子前、后，要用消毒洗手液洗手。