王 怡
擅長：以中西醫結合的方法治療各種泌尿系疾病。
門診時間：週三上午 （青海路）
週五上午 週四.週六下午（大柏樹）
Q：長時間憋尿真的會導致尿毒症嗎？
長時間憋尿可不是好習慣
A：偶爾一次憋尿沒什麼，可如果長此以往，真的會給我們的腎臟造成很大的負擔！反覆出現憋尿的情況容易使膀胱容量擴大，導致輸尿管反流情況的發生。
Q：蛋白尿是慢性腎病的徵兆嗎？
蛋白尿的出現證實腎臟器官出現了問題
A：腎病蛋白尿既是腎臟疾病較常見的病理變化產物，也是一組腎臟發病過程中的微觀證候。一旦有蛋白尿的出現，說明我們的腎臟器官可能出現了問題，應及時到醫院進行尿液的檢查，得出結論後方可對症下藥進行有效地治療。
Q：中西醫在治療慢性腎病方面有何不同？
西醫重營養 中醫重調理
A：目前來講，在醫學上治療慢性腎病是沒有特效藥的，西醫方面主要的治療方式分為三方面：
① 飲食宜進清淡、易消化食物，每天攝取食鹽控制在1～2g。發病的早期、極期，應給予較高的優質蛋白攝入，每天1～1.5g/kg有助於緩解低蛋白血癥及所致的併發症。對於慢性非極期腎病綜合徵，應適當限制蛋白攝入量，每天0.8～1.0g/kg。
② 利尿消腫治療，噻嗪類利尿藥，主要作用於髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排洩而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
③ 抑制免疫與炎症反應治療，糖皮質激素(簡稱激素)：激素治療可能是通過抑制炎症反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿、消除尿蛋白的療效。
從中醫的角度看來，激素是助陽的藥，長期使用會打破體內陰陽平衡，陽氣太盛，導致肥胖、長鬍須等副作用，而一旦劑量減少，又會導致尿蛋白指標上升。所以即便要用也一定要遵照醫生的囑咐，按規劃使用。腎臟病應配合中藥治療，在中醫理論中，腎病與身體稟賦有關，中醫治腎強調從整體進行調整，但要慎用溫補，即使到了腎衰之際，也應當考慮“久病必淤”，注重活血化淤。
Q：哪些藥物會對腎臟造成一定損傷？
有害藥物要遠離
A：中草藥中含有馬兜鈴酸的藥物，如：木通、漢防己、細辛以及雷公藤、草烏等。這些藥物長時間大劑量的應用，會對腎臟造成一定的損傷。西藥中的止痛片、退燒藥以及抗生素類藥物（如：丁胺卡那黴素、慶大黴素等），也同樣對腎臟有一定的損傷。對於腎臟功能不好的人，不建議其使用。
閱讀更多 問健康畫報 的文章
