2018-05-08 19:06:00 唯醫骨科

嘌呤在体内代谢会产生尿酸，排不出去容易导致痛风。但是，病友们要知道的是，不是每一个高尿酸都出现痛风。痛风发作时，血尿酸水平也不一定最高，甚至尿酸正常。只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。仅体内血液检查出高尿酸而没有关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状状者，我们称为高尿酸血症。所以痛风的本质是体内嘌呤代谢紊乱，体内长期高尿酸状态，表现为突发性的关节红肿剧痛。最后需要强调的是饮食物中尿酸的摄入只是体内尿酸来源的一小部分。血尿酸中大概80%是人体细胞自身新陈代谢产生。

痛风是一种慢性疾病，但发病的时候都很突然。很多人大餐一顿后就发病了，所以吃什么对痛风病人非常重要。尤其是最近小龙虾、大排档就要来了，痛风患者们面对舌尖上的美食，应该怎样吃呢？

要想知道痛风该吃啥，首先需要先了解什么是嘌呤

嘌呤是存在于所有动植物细胞内的一种碱基，是细胞核的一种成分，有细胞的食物就含有嘌呤。简单的说，嘌呤存在大部分食物中，在食物链越顶层，嘌呤含量就越多。所以海鲜，动物的肉的嘌呤含量都比较高。正常情况下，嘌呤在人体新陈代谢中会最终变成尿酸，尿酸是废物，需要排出体外。如果体内尿酸排泄过少或者生成过多，就会出现高尿酸血症。

人体内长期处于高尿酸状态下，血液中的尿酸开始结晶并在关节处聚集沉淀，在一定的状态下，沉积在关节处的尿酸结晶脱落，被人体的白细胞识别并且想把它排出去，白细胞与尿酸激烈搏斗，痛风便发作了。

武汉协和医生，为您揭开痛风与食物的真相

痛风病人怎么吃

① 吃什么

痛风患者要做到禁食高嘌呤食物，适度食用中嘌呤，多吃低嘌呤的食物。这样才能减少体内尿酸的摄入，减低痛风复发的概率。

嘌呤含量

食物类别

食物举例

超高嘌呤含量食物

（嘌呤含量>150毫克/100克）

动物内脏

心、肝、肾、肠等各种内脏

部分水产品

常见的基围虾、带鱼、鲢鱼、沙丁鱼等海鱼

浓汤

各种火锅、浓鱼汤、浓肉汤

中高嘌呤含量食物

（嘌呤含量75-150毫克/100克）

肉类

猪、牛、羊、驴肉、鹅肉等

部分鱼

鲈鱼、鲫鱼、草鱼、桂花鱼等

贝类

螃蟹，牡蛎、贝类等

干豆类

黄豆、黑豆、绿豆等

部分坚果类

花生、腰果、开心果等

中低嘌呤含量食物

（嘌呤含量30-75毫克/100克）

深绿色嫩茎叶蔬菜

芥蓝、菠菜等深绿叶菜；芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花、西兰花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆等

部分水产品类

三文鱼、金枪鱼、龙虾等

大豆类制品

豆浆、豆干、豆腐、腐竹等

未干制的菌类

各种鲜蘑菇

部分坚果

杏仁，夏威夷果等

低嘌呤含量食物

（嘌呤含量<30毫克/100克）

奶类及蛋类

牛奶、羊奶、鸡蛋等

浅色叶类

大白菜、黄花菜等

根茎类

土豆、红薯、芋头等

茄类

番茄、茄子等

瓜类

冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜等

部分杂粮

小米、燕麦等

面粉

米饭、馒头等

水果

苹果、梨子、葡萄等

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1、痛风急性发作期，每日嘌呤摄入量控制在100－150mg之间。2、痛风稳定期可适当放松，每日嘌呤摄入量控制在300mg左右。如果看了表，觉得这些算起来太复杂了，可以关注微信小程序：痛风高尿酸查嘌呤，它会告诉您一个鸡蛋或一杯牛奶的嘌呤量。

理论上说，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免超高嘌呤食物。患者应根据自己痛风的情况，严格控制摄入中高嘌呤含量食物，但是在急性期不能食用。中低嘌呤含量以下的食物食物，无明显的禁忌，但是也要控制摄入量。同时需要需要戒酒，戒烟，控制好体重。

② 怎么吃

同样的食材，不同的烹饪方法，最后食物中的嘌呤含量也不同。比如水煮比爆炒肉的嘌呤含量低。因为嘌呤在水中更容易溶解，而在油中很难溶解，所以我非常想吃肉的话尽量吃炖肉，炖肉想要进一步降低降低肉中的嘌呤含量我们尽量延长炖肉的时间就可以了，但是不要喝肉汤。在食材进行烹饪前，多用水洗，然后过水2-3分钟，可以减少嘌呤的含量。痛风患者要尽量避免食用烧烤，因为食物经过烧烤过后，特别是肉类，嘌呤含量会翻倍。同时，在烧烤过程中，人为添加的各种调味品也会增加食物的嘌呤含量。

对于痛风患者，最健康的烹饪方法是多煮、少油、少盐。

③ 喝什么

武汉协和医生，为您揭开痛风与食物的真相