03.02 有过一次胎停育,现在怀孕了应做什么检查?

婷256093310


对于想生宝宝的女性来说,检测出怀孕是多么高兴的事。但是有的女性会有顾虑,自己以前有过一次胎停育,这次怀孕会不会又发生胎停育,现在应该做什么检查呢?

首先,我们要知道,一次胎停育并不会代表什么,或许是一次偶然的事件。导致胎停育的原因很多,最主要的原因就是胚胎染色体的异常。可以通过检查女方和男方染色体,来进行确认。如果再次发生胎停育,应该对胚胎的染色体进行分析。还需要检查优生系列和甲状腺功能年龄,肥胖也可以导致胎停育或流产。孕妇在孕期应该保持健康的生活方式,合理健康饮食,控制体重,维持充足的睡眠,但也不应该长期卧床,适当的锻炼对宝宝的发育以及孕妇的生产是有好处的。另外,阴道炎症会增加胎儿早产的风险,如果准妈妈有了妇科炎症,应该根据医生的建议积极治疗。此外,大量研究表明,甲状腺自身抗体与反复性流产有关。孕妇也应该在孕期做甲状腺功能的检查。抗磷脂抗体也应该是必不可少的检查,它可以使胎盘中的血管形成栓塞,阻断了对胎儿血液和营养物质的供应,最终导致胎停育或是流产。

有过一次胎停育,再次怀孕的孕妇不要紧张。可以去医院做相关的检查,排除一些引起胎停育的确切因素,再适当用相关的保胎药等。同时,孕妇孕期也要保持乐观的心态,积极享受当妈妈的快乐。

本期答主:张婷 医学硕士

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生命召集令


我也经历过一次,不懂是叫生化还是自然流产,从最后一次月经开始大概38天的时候用早孕试纸已经是强阳了,大概42天左右去验血确认怀孕,B超看不出来,可是刚高兴不到一个星期,一个早上,肚子巨痛,痛醒了,下午才开始出血,后来医院开药保胎也没办法,最后怕流不干净,只是开了吃的药,当时痛得不行,就像阵痛一样。也不懂是什么引起的。我觉得如果打算再备孕,要去检查是否有妇科炎症,如果有还要进一步检查,检查是否有支原体感染,要把这些治疗或者控制好,如果体质不是很好的话,最好调理一段时间身体,再要小孩,这样会好点。


哄哄籽


你好,非常高兴为你解答问题,你有过一次胎停育,一般来说有过一次不要太紧张,有可能上次只是一个意外而已,一定要放松心情!

既然现在又怀孕了,在孕早期一定要注意48小时HCG翻倍的情况,如果日HCG翻倍不理想,可以应用低分子肝素预防剂量先治疗。


需要检查凝血因子和D二聚体、同型半胱氨酸、自身免疫系统的ACA、ANA,,同时查一下叶酸代谢能力风险、肝肾功能、血糖、胰岛素、泌乳激素等等,检查的项目很多,费用也高,而且很多项目小医院一般都检查不了。

子宫发育异常以及内膜问题等也会引起胎停育,需要通过宫腔镜检查,不过你已经怀孕,不能再做宫腔镜检查了。

你只是有过一次胚胎停育,所有一套复发性流产(两次以上)的相关项目检查下来费用较高,你可以选择去正规医院的生殖科进行必要的检查,在检查结果出来之前,放松心情,注意观察,对症治疗。而且如果进行治疗,最起码要超过上次胎停孕周2—4周以上。

希望我的回答能够帮助到你,祝福你和宝宝健康平安!


陈庆华大夫


你好,很高兴为你解答“胎停育后要怀孕要做什么检查”,胎停育除了女性的受孕环境的问题,也有可能是男性精子的质量所导致的,所以胎停后切不可再盲目备孕,建议先检查治疗后再备孕!

胎停育的原因  

胎停育的其他常见原因有:外界不良因素,如大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等。

母体疾病也可导致胎盘和胎儿损伤,造成胎停育。大约有10%~15%的男性,精液中含有一定数量的细菌,也可影响胚胎正常发育。

胎停育后需要做什么检查

1、女方内分泌检查(孕前检查一次,有异常的再查):激素六项(月经第21天或第3天))、甲状腺功能全套、血糖指标

2、女方子宫内环境检查(视情而定)):B超、造影、宫腔镜

3、女方自身抗体检查(每3周查一次,反复查7次):抗心磷脂抗体(ACA\\ACL-IgG IgM)、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群(NK细胞)

4、女方凝血功能检查(每3周查一次,反复查7次):血小板集聚试验(PAgT)、D-二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白(GMPl40)、子宫动脉血流(排卵第7天检查,不需要反复查)

5、遗传学检查(终身受用):夫妻染色体

6、男方检查:精液全套

引起自然流产或胎停育的主要原因有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素,若之前做过流产免疫因素的可能性较大一些,但也不排除有无其他因素存在,或者只是胎儿本身不好偶发性的胎停育,建议再次怀孕前还是全面检查一下,了解有无引起胎停育的原因存在,若有治疗后再怀孕避免再次出现同样情况。


邢红霞医生


胚胎停止发育是早孕期比较常见的流产原因之一,大部分发生停经2个月左右。


胚胎停止发育的原因很复杂,大体上分为两种,第一种也是最主要的一种是染色体原因,严重的染色体畸形导致胚胎在发育过程中被选择性淘汰,还有一种体内孕酮水平较低引起的停育。

早孕期主要保胎其实都是打黄体酮来保胎的,因为孕酮是早孕期孕囊胎芽发育的关键影响激素,所以目前的手段上,主要以补充体内的黄体酮刺激孕酮增长达到保胎目的的。

对于有过胚胎停育经历的孕妇来说,首先通过自身的年龄,家族遗传病史,及孕期由于接触有毒有害物质,孕期孕酮水平高低等综合判断是染色体突变引起的胚胎停育还是自然环境因素引起的停育。

所以孕期要按时检查B超,同时抽血化验血HCG及孕酮水平,有必要的话隔天检查一次,发现孕酮增长缓慢就要及时治疗。当然目前缺乏有效的手段检查治疗染色体变异引起的停育。


超人店小二


有过一次胎停育,现在怀孕了应该做什么检查?

很多宝妈有过一次不良妊娠丢失后,再次怀孕时会变的特别的紧张生怕这次怀孕也会重蹈覆辙,再次发生妊娠丢失。其实一次胎停的严重性完全没有题主想象的那么严重,大部分妊娠丢失发生在孕早期,且大部分是有胚胎自身染色体异常导致的,往往不会影响再次妊娠的结局。

看到上面这些描述应该可以放心了, 也就是讲一次胎停大概率事件不会影响下次妊娠,所以不用特别紧张,常规的做做HCG,B超了解孕囊,胚芽,心搏就行了。不用去做一些其他检查,也没必要去做检查,做了也是浪费钱。

但是当第二次胎停后,那就需要做一些特别的检查,建议孕前做,比如内分泌方面:血糖,甲状腺激素,免疫方面:抗磷脂抗体,生殖方面:夫妻的染色体检查等。

总结,一次胎停育,不会影响下次妊娠结局,不用检查别的项目,常规的检查B超,HCG就行了。祝好孕。

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产科俞医生


导致胎停育的原因男女双方都有,包括内分泌因素、遗传学因素、黄体功能分泌不足等。也可能是精子不好,也可能是卵子质量或子宫环境欠佳等原因导致的。

所以发生胎停育后夫妻双方都要一起去医院检查。准爸爸需要去医院做前列腺检查,精液常规检查,精子DNA碎片率检查等。

准妈妈则需要做性激素六项化验、优生优育四项、凝血四项、甲状腺功能、血糖、支原体衣原体等检查,看是否因内分泌因素导致的不孕。准妈妈也最好做个B超,检查一下自己的卵巢和宫腔环境,看是否存在导致胎停育的因素。

具体的检查项目因人而异,医生在了解了你们的情况后,会建议你们应该做哪些检查。



导致胎停育的原因男女双方都有,包括内分泌因素、遗传学因素、黄体功能分泌不足等。也可能是精子不好,也可能是卵子质量或子宫环境欠佳等原因导致的。

所以发生胎停育后夫妻双方都要一起去医院检查。准爸爸需要去医院做前列腺检查,精液常规检查,精子DNA碎片率检查等。

准妈妈则需要做性激素六项化验、优生优育四项、凝血四项、甲状腺功能、血糖、支原体衣原体等检查,看是否因内分泌因素导致的不孕。准妈妈也最好做个B超,检查一下自己的卵巢和宫腔环境,看是否存在导致胎停育的因素。

具体的检查项目因人而异,医生在了解了你们的情况后,会建议你们应该做哪些检查。


邓念美医生


怀孕初期胎停原因主要有四个方面:一是生殖内分泌不足,因为早期胚胎发育需要三个重要激素,雌激素,孕激素,绒毛膜促性腺激素。只要母体自身内源性激素不足就会造成胚胎发育停止。二是生殖免疫问题,也就是自身某种基因抗体会抵制胚胎的发育。三是子宫问题,比如子宫内膜感染子宫内环境不好或畸形,也会造成胚胎发育停止。四是染色体问题。


在经历了一次胎停后再想要孩子,起码要休养三个月到半年以上后才能再做备孕准备。而在备孕之前一定要做详细的生殖健康检查,包括遗传病方面和自身免疫系统方面,都要做与生育相关的详细检查。特别是造成胎停的这四个方面,检查一个不能少,夫妻双方都要做。还要考虑到外界环境污染,辐射等因素。所以说有过一次胎停,再次备孕之前,染色体,内分泌,优生优育项目,B超,阴道镜等检查都是需要做的。有过胎停的夫妇,千万不要怕麻烦,检查清楚了才能安心地再次孕育新生命。


陈晨孕育育儿专栏


早期胎停流产,60%可能与染色体异常有关。所以出现胎停后首先检查夫妻双方染色体是否正常,其次检查胚胎染色体是否异常。

排除染色体问题后,再检查母体,比如免疫抗体,凝血功能,病毒因素等。

然后就是子宫,黄体功能等。比如黄体功能不全,子宫宫颈机能不全都会引起流产。

当准妈妈出现2次以上胎停流产现象时,一定要引起重视,及时就医排除疾病,这样才能避免下次再出现胎停流产现象。


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