很多中老年人都会受肩周炎（又称肩关节周围炎、五十肩、冻结肩、凝肩）的困扰，它是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的的一种退行性、炎性病变。今天我们先了解一下这个问题，以及针对这个问题如何做提前的预防。
临床表现
多见于中年人，近几年患病率年龄下移，以疼痛、僵硬关节活动受限为主，外展、外旋及后伸尤甚。疼痛是最突出的症状，多呈持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩外侧、肩上部、枕部、后背、前臂、手都可累及到。
活动障碍三期
冻结进行期（初期）：肩前外侧疼痛，关节活动受限，肌肉痉挛。
冻结期（中间期）：持续性肩痛，夜间加重影响睡眠，上臂活动受限，影响日常生活。
解冻期（末期）：疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢地但进行性松解，活动度逐渐增加。
自我检查
1上举过头
能否将手臂上举过头，是否感觉到疼痛及活动度受限
2 能否梳头
能否做梳头动作，是否感觉到疼痛及活动度受限
3 能否摸肩
将病侧手摸对侧肩膀，并将手搭在对侧肩膀上，观察肘关节有无贴近胸部。
病理生理
1．肌和肌腱
外层：三角肌——易受环境影响（风寒、潮湿等）。
内层：肩袖（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌及其联合肌健）——
受力巨大易损伤。
胧二头肌长头腱、短头腱——炎症好发处，影响肩外展、后伸等。
2．滑囊
三角肌下滑囊、肩峰下滑囊、噪突下滑囊病变——因缺少润滑作用，造成炎症疼痛、关节活动受限。
3.关节囊
孟胧关节囊——变性后大而松弛，肩关节易受损伤。
康复训练
1、中医穴位点按：取肩解、肩外俞、巨骨、臂糯、曲池等，并可取阿是穴，
2、肌肉放松
3.功能锻炼
站立甩臂
两脚分开与肩同宽，屈髋屈膝站立，将两手臂举起至180度，用力向后甩臂至后伸位，保持自然呼吸。
手指爬墙
面对墙壁站立，双手以相同速度缓缓向上爬动至最高处，缓慢还原。
后向伸展
患侧前臂内旋，肩关节向后伸展，另一侧手辅向后向上伸展。
大幅外展
将上上肢缓慢向上外展至最大限度，在最高处轻微上下活动并保持10秒。
后伸摸脊
后伸屈肘，前臂内旋并向后伸的姿势下，屈肘、
屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住
不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
6．梳头
患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前
（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
7．头枕双手
患者仰卧位，两手十指交叉，’掌心向上，放在头后部（枕
部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
8．钟摆下垂
患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划
圈，幅度由小到大，反复数遍。
护理
日常护理
1.保持正确姿势：坐姿、站姿、睡姿要正确。（超链接）
2.长期保持同一体位时，间隔30分钟进行颈肩的活动。
3.注意防寒保暖：不能长时间的吹空调，避免肩膀受凉，，不要出汗后立刻外出。
饮食调理
多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米等。
忌吃肥腻、辛辣刺激食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。
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