03.02 空腹血糖一个6.9一个6.1怎么回事?

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张医生在线----“空腹血糖受损,不可小觑”!

我们知道,正常的空腹血糖值是3.9-6.0mmol/L,连续两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L,除外继续发性因素,就要考虑诊断糖尿病了,然而很多人在查血糖的时候,结果会处于6.1-7.0mmol/L之间,既够不上糖尿病诊断标准,但也高于正常值上限。这种情况,我们称之为空腹血糖受损。

空腹血糖受损,预示着你的糖代谢,已经出现小问题了,再继续发展,极有可能成为糖尿病。出现空腹血糖受损,一般是基础胰岛素分泌相对不足引起的,与肥胖、久坐不动、缺乏运动、吸烟酗酒、作息不规律、长期熬夜等因素相关。

处于空腹血糖受损状态,首先我们没有用药的必要,但要从生活方式方面进行干预,否则容易加重胰岛素抵抗以及胰岛B细胞负担,出现2型糖尿病!此时最好的办法,就是控制饮食+运动+规律作息+戒除不良嗜好,大多数人都能使血糖恢复到正常水平,这也是很多人所说的可以逆转的“糖尿病前期”!


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这种情况很常见,属于正常范围的血糖波动。如果已诊断糖尿病,两次空腹血糖均已达标;如果未诊断过糖尿病,两次空腹血糖均高于正常空腹血糖,属于空腹血糖受损状态。但有一些人虽然空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准,餐后血糖却达到了糖尿病的诊断标准。所以为避免漏诊,如果检测空腹血糖介于正常值与糖尿病之间,建议检测餐后血糖或进行OGTT试验即(静脉空腹血糖与服糖(75g)2小时后血糖)。

血糖波动多少才正常?

跟血压一样,我们体内的血糖无时无刻也在波动,以满足不同情况下日常活动所需要的能量。血糖波动较大不仅会损伤胰岛β细胞造成糖尿病的进展,还会增加冠心病、脑卒中、肾脏病变、视网膜病变的发生风险。所以控制血糖波动也是我们防治糖尿病的重要内容。

1.监测方法。动态血糖监测和自我血糖监测均可评估血糖波动程度。自我血糖波动更加方便易行、简单经济而且评估2型糖尿病患者血糖波动时准确度也高,但监测的血糖结果变异性较大,尚缺乏统一的正常参考值。所以,动态血糖监测已经成为了评估血糖波动的主要手段。

2.监测指标。用于评估血糖波动的指标有日内血糖波动,日间血糖波动和糖化血红蛋白(HbA1c)变异性。日内血糖波动和日间血糖波动为短期血糖波动,HbA1c变异性为长期血糖波动。

3.各指标正常值。由于现实生活中,患者不可能经常去做动态血糖监测,更多情况都是进行自我血糖监测。一天之内如果监测7点血糖即三餐前、三餐后2小时、睡前血糖,我们一般认为7点平均血糖的波动幅度<2.0mmol/L,三餐前与三餐后2小时血糖之差绝对值的平均差值<2.2mmol/L,全天内最大血糖值与最小血糖值<4.4mmol/L为正常范围波动。如果几天之内的空腹血糖波动在5.55mmol/L以下,我们也认为血糖波动幅度较大。HbA1c控制在7%以下可视为长期血糖波动达标(老年人HbA1c7~8%)

如何避免血糖波动较大?

血糖波动与胰岛β细胞功能状态、饮食、运动和药物等饮食关系密切。所以一日三餐定时定量、适量运动、合理用药是控制波动的主要措施。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。



首先,血糖升高的原因有很多,不仅仅是进餐之后,比如说之前有紧张的情绪、运动之后、晚餐吃的过晚等等,这些都是可以让我们血糖升高的原因,不过,现在这个6.9和6.1必须要引起重视了


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