李杰161298511

改革开放40年，我们的经济取得了巨大的成绩，同时人们的生活方式也发生了巨大的转变。我们世世代代的面朝黄土背朝天的生活方式不见了，取而代之的是出门开车，进门大快朵颐。体力活动少了，美食吃的多了，于是更多的人出现了血压、血脂、血糖的“三高”病症。那么，这些“三高”患者应该怎么办呢？

说实话，如果您的三高病情严重，第一步应该处理的就是正规治疗，或者说到医院的专业科室进行治疗。比如说高血压、高脂血症和糖尿病等代谢疾病可以去内分泌科或者心内科等专科进行治疗。

而除了去正规治疗之外，我们还可以做些什么呢？最应该做的就是严格的改善生活方式。其实，发生“三高”的患者，多数都是生活方式不健康的人，他们一般体型偏胖，体力活动少，多是长期久坐。这种情况下，有时候对于生活方式的改变，其治疗效果不低于药物。生活方式改善不外乎就是清淡饮食、加强锻炼、控制体重、注意休息、戒烟限酒等等，翻看张大夫前面的文章，大家都能找到具体细节如何处理，可以自己去找一找。

以上，就是张大夫对于血压、血脂和血糖都升高的“‘三高”患者的一些建议，希望这些朋友真的能听到心里去。

张之瀛大夫

血糖、血压、血脂都很高，该怎么办？

典型的肥胖并发症，尿酸和转氨酶高不高呢？

血糖已经17点了，这是空腹血糖还是餐后血糖？血压96/175mHg，压差很大，高压很高，动脉粥样硬化比较严重。
您这种状况我相信您也非常清楚了：您血脂高了医生只能用药物降脂，血压高了用药物降压，血糖高了用药物降糖……随着病情的加重，一种药物少了加两种药，血糖方面药物再多也控制不了的时候增加胰岛素，为什么呢？因为现在的药物只能对症下药，没有真正解决您的病因的问题所以药物也只是起到一个缓解的作用。就像我们的皮肤上扎了一根刺，时间久了有可能引起发炎，随着炎症的加重，医生一种药物控制不了的时候会给你加药，药加到最多也控制不了炎症的时候，只能是溃烂甚至截肢，早一点把刺拔掉就行了，干嘛只是小小的一根刺，要让其发展到这么严重的程度呢？

像您这种情况也是一样，典型的肥胖并发症，并且这么多并发症加在一起，在当今医学上称为“X综合症”，您只要早一点健康减脂，将所有多余的管道脂肪、内脏脂肪和皮下脂肪减至正常，也就是健康的瘦下来，您的病情还能够最大限度的恢复，高脂血症和高血压也会慢慢降低甚至恢复正常。

由于我国肥胖市场的巨大，催生了成千上万的骗局，多少的朋友年年减肥年年肥，甚至还有些的朋友因为减肥而付出了宝贵的生命。

术业有专攻，要想真正健康的瘦下来，就必须找国家认证的、持证上岗的、并且证件在国家卫健委官网上面（www.rkrc.cn）能够查到的专业“体脂管理师”，你才不至于再次上当受骗，劳命伤财。

健康中国体脂管理师

在我们科三高的人很多，因为三高都是心脑血管疾病的高危因素。

高血压、糖尿病、高血脂之所以被大家称之为三高，因为这3种疾病有很多共性。第一、都属于代谢性疾病，第二、都会引起心脑血管疾病高发，第三、都和不健康生活有着密切关系，第四、相互之间有着一定联系，具有高聚集性，一个出现另外两个更容易出现。

最新我国心血管疾病报告显示我国有3亿左右心血管疾病患者，其中高血压2.5亿，糖尿病1亿，高血脂1亿，冠心病1100万，脑中风1300万……这些疾病都属于心血管相关性疾病，高血压、高血脂本身就归在心血管内科，糖尿病虽然归在内分泌科，但在心内科有很多人都合并糖尿病。

如果发现高血压＋糖尿病＋高血脂，怎么办？

积极正规控制三高，目的只有一个三高达标，我们先介绍一下三高的标准:

高血压:大于140/90mmHg就叫高血压，一般高血压患者，血压要至少降到140/90以下，但对于合并糖尿病的高血压人，血压必须降到130/90以下。

高血脂:包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯四项。

一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的诊断界值为＞2.3 mmol/L。

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L L

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

血糖:空腹血糖3.9-6.1，随机血糖低于11.1。

如何才能让三高达标呢？

三高都和代谢及生活习惯有着密切关系，所以首先我们要改变不良的生活习惯，比如抽烟喝酒，久坐不运动、不控制饮食、熬夜不规律休息、肥胖等等情况，那么先要改变不良生活习惯。

首先要控制饮食，三高都有了，饮食更重要，尤其已经合并糖尿病，更应该严格控制饮食，低盐低脂低糖饮食，说起来就6个字，但真正能做到并不容易。

低盐:目前我国大部分人的盐都超量，平均吃盐12g以上，可是健康吃盐，尤其高血压患者吃盐更应该控制在6g以下，每3g盐对血压影响大概4-5mmHg，那么我们吃盐大部分都超过一倍，对于血压影响更大，所以三高人群，先要低盐饮食。

低油:血脂升高的一个主要原因，尤其甘油三酯升高的主要原因就是饮食，高油饮食会加重高血脂，比如油炸食品、动物内脏、各种肥肉红肉等等都会引起血脂升高，所以要低油饮食。

低糖:低糖不是大家想象的那么简单，不是说少吃糖就行了，糖尿病的患者对于饮食的要求更严格，甚至包括一日三餐都需要严格控制，对于食物的种类及总量都有要求，可以说每一个糖尿病患者都应该有一个自己的饮食指导，因为饮食对血糖影响更敏感。

除了严格控制饮食，还要坚持有氧运动，找一种适合自己的运动，比如游泳、骑车、打羽毛球、跑步等等，每周坚持3-5次，每次坚持30-45分钟，这样是利于三高控制的。

因为三高，每一高都可能需要用药，而降压药、降脂药、降糖药或胰岛素的选择和用法很专业，这就要求必须专科医生才能制定用药方案。大原则就是三高数值都恢复正常，同时在选择降压药的时候一定首先选择普利或沙坦类，因为这两类药物对糖尿病是有帮助的。

是不是要吃他汀和阿司匹林？

对于三高的人，更容易发生心脑血管疾病，那么要不要吃他汀和阿司匹林来预防呢？这个需要具体根据三高结果及年龄、家族史、肥胖等情况来综合评分决定是否服用。

总之，三高一定要引起大家的重视，因为三高如果控制不好会造成更多的血管垃圾，会引起心脑血管疾病。控制三高的方法一定不要以为只是药物，健康生活才是基础。

【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】

心血管王医生

家庭聚餐的时候，我胖墩墩的小舅舅也来了，餐桌上，他是烟酒都来，白酒2两~3两，烟可能有个2~3支，除了这样，饮食也没注意，甜甜的糕点可以吃到两个，大鱼大肉的胃口极好。他自嘲到自己是“三高一低人群”一一血压高、血糖高、血脂高、工资低。😅😅😅

餐后聊天时，我问他怎么样在控制这三高？他说他服的是什么降血糖的药，没有服降血压、降血脂的药，每天都要走上几万步锻炼。血糖、血压、血脂都还是很高。

我笑着说，你那降血糖的药也不是什么降血糖药，都是个保健品。血压、血脂也不好好吃药控制。饮食也随心所欲，烟酒也不戒也不控制，你就是再走上几万步也等于白走。

对于三高的患者，且值都还高得很，那么怎么控制呢？

血糖：应用中长效胰岛素餐前皮下注射控制。这样可以减轻胰腺的负担，有效控制血糖的同时预防并发症发生发展。患者应该树立正确应用胰岛素的观念，不要一知半解的一开始就排斥用胰岛素。

血压：血压的控制口服降压药，监测血压后，达不到目标范围采用联合用药治疗，调整用药方案，使血压达标。

血脂：加用他汀类药物，降血脂。

在无禁忌症的情况下用阿司匹林抗血小板聚积。降低心血管疾病发生的风险。

初了药物的控制，还需饮食注意。

低盐：

每天总摄盐量＜6g。腌制菜品尽量不食。不要在煮菜期间放盐，尽量在起锅时放盐，可以避免盐的摄入。

低脂：

动物油、动物内脏（特别是心、脑等）、肥肉、炖骨头里的油水等尽量少食。油炸食物尽量避免。少煎炒多炖煮。

低糖：

肯定糖是基本不碰了，除开发生低血糖反应的时候。清粥稀饭、烫饭等尽量少食，实在老年人不易消化者，可以熬五谷杂粮粥（多五谷杂粮，少米）来食。多菜少饭，少食多餐等。水果的选择以酸为宜，甜腻的少食。戒酒为宜，酒可致血糖升高。

戒烟：烟中的物质会影响血管，引起血管硬化。影响血液，增加血液粘度。使脏器功能退化。从而使血糖、血压、血脂难以控制。也会增加心脑血管病变的风险。

适当的运动：

调节新陈代谢，改善机体功能。增加血糖的去路、提高血脂的代谢。还好，我小舅舅其他都没有做到，就只做到这一点了，不是全没有做到。（好尴尬）

调节好三高确实需要毅力，是长期抗战的过程，需要患者和医生达成合作关系，并非形成指导~被指导关系，这样才能有助于患者的“三高”控制。

余千兰

根据你的描述，三高里面高血脂、高血糖、高血压你都已经沾上了。因此在调理上需要三者兼顾，综合调理。

三高”患者在饮食上首先要注意三大营养素的均衡以及其他营养素的摄入充足。低盐低脂低糖饮食，多食用新鲜的优质蛋白如植物蛋白，鱼类蛋白质等。注意钙，镁的补充，多吃新鲜的蔬菜水果。

三高患者日常要注意什么？

（1）食物搭配种类平衡。具体说就是50%的碳水化合物，如馒头、米饭等。10%—15%的蛋白质食物，比如肉类、豆类，另外30%左右的食物可来自于脂肪。

（2）食物酸碱的平衡。不能根据食物的问题来定论酸碱性，比如柠檬、山楂里主要含钾、钠、铁，这些酸的东西其实是碱性食物。

（3）食物药物的平衡。仅仅依靠饮食是不能治愈疾病的，一定要在医生的指导下服用治疗药物。虽然有些药物本身没有损害，但是它通过一系列代谢，代谢的产物可能会对肝脏造成一定的损伤，所以三高人群还需要注意保肝护肝，定期做一些肝脏方面的检查，日常可以服用葵花护肝片，修复受损伤的肝细胞，促进肝脏的代谢和解毒，促进有毒物质的代谢。

（4）每天喝杯天然硒野兰荞茶。天然硒野兰荞茶，是一种拥有富硒认证的荞子茶，这种茶含有丰富的有益微量元素——硒，所以日常应用可以帮助我们补充硒。而研究发现，如果人体血硒下降，会影响身体各器官的正常运作，同时血管的弹性会出现下降，从而引发出现心血管疾病。所以补硒是可以降低患上心血管疾病，尤其是动脉硬化的几率。

此外，天然硒野兰荞茶里面还含有其他谷物中很少的黄酮类物质，这种物质主要有芦丁组成，也就是维生素P。它可以帮助洁净血管和血液的效果，从而避免出现血液垃圾的堆积，确保血液流通顺畅，有效的避免动脉粥样硬化的出现。对高血脂和高血压都要辅助调理的作用。而它还有一种叫做D-手性肌醇的物质，可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，从而辅助调节血糖，是三高患者日常调理的好选择。

段欢鹏泽晓

“三高症”往往是由于饮食结构不合理、不良的生活方式以及缺乏运动等各种因素长期综合作用的结果。作为人们健康的头号天敌，人们应给予高度重视。

首先应明确指出的是，如果您已经经医生诊断确诊为高血糖、高血压、高血脂，那么很遗憾的告诉你，这些慢性病很难被彻底根治，不过您也不用过度焦虑不安，如果血糖、血压、血脂控制的好，那么这种慢性病完全不会影响您的生活质量。那么该如何控制呢？

第一，健康教育。通过健康教育使“三高”患者充分了解如果不重视高血糖、高血压、高血脂任其发展，那么很可能给患者的生活、工作、家庭等带来哪些危害。另一方面，也要给予患者足够的信心来控制“三高”，疏导患者焦虑的情绪，，预防慢性病的发展。

第二，饮食控制。“三高” 患者方面也应有所改变。或许相当一部分患者都不重视饮食，暴饮暴食、油大盐大等。“三高”患者饮食应以高蛋白、高纤维素、低脂、低盐、低糖为主。如每公斤体重每天需要的蛋白质的量为为 1~1.9 g，其中优质蛋白质应占其总量的 30%，优质蛋白含量较高的食物如鱼、虾、瘦肉等。脂肪以使用含不饱和脂肪酸的植物油， 如豆油、 花生油、 玉米油等为主，每日约 25 g。此外“三高”患者应严格限制油、盐、脂肪的摄入量，忌吃蛋黄、动物内脏以及腌制品等，同时忌吃甜食、少吃血糖生成指数较高的水果。

第三，合理使用药物。“三高”患者应在专业医生的指导下合理使用药物，切忌盲目漏药、停药。合理服

药对疾病的控制有着不可或缺的作用。

最后，“三高”患者还应适当进行运动。长期坚持运动能够很好的改善血糖、血压、血脂，同时增强身体代谢。但运动贵在坚持！

科学运动与健康

血压、血糖、血脂都高，正是我们说到的“三高”问题。出现三高的问题，可能是某种疾病引发， 比如说糖尿病，引发了血压升高，血脂代谢异常的问题，也有可能是人体的代谢系统出现了综合性的代谢问题，血脂，血糖、血压都居高不下。三高之所以可怕，是因为三高对健康的危害巨大，心血管系统、肾脏、身体的各个脏器，周围神经系统，血压循环系统，皮肤等多个方面，都可能因为没有控制好这“三高”，而发生疾病风险。

合理用药，控制好血糖、血压、血脂

很多朋友怕吃药，但在某些慢病的控制过程中，用药必不可少。

不管是高血压，还是高血脂，还是高血糖，都应该用药控制。

合理选择药物，控制血压至少要到140/90mmhg以下，控制血压可以选择的药物有很多，氨氯地平，硝苯地平缓释片，控释片，缬沙坦，氯沙坦钾，奥美沙坦酯等，贝那普利，依那普利，美托洛尔，氢氯噻嗪等药物，都是常用的药物，可以选择单药控压或者联合用药，控制严重的高血压。

对于高血脂的问题，目前首先还是他汀类药物，他汀类药物对于降低低密度脂蛋白有很好的效果，甘油三酯重度升高（如超过5.8的情况）的朋友，服用他汀类药物如果效果不良，可以考虑服用贝特类药物来降低甘油三酯。另外服用他汀类药物要注意转氨酶升高、肌肉痛等副反应风险，身体不耐受的情况下，可以考虑降低剂量服用，如果降低剂量降血脂效果不好，可以考虑加服依折麦布、普罗布考等其他药物。

对于糖尿病患者，用药选择也很广泛，从口服的二甲双胍，格列美脲，西格列汀，到注射用的利拉鲁肽、甘精胰岛素，都是糖尿病人可供选择的降糖药物，只要通过严格的控制饮食和加强运动，血糖仍然无法控制达标，就应该尽早的应用降糖药物，控制好血糖，以避免高血糖带来的身体健康风险。

保持健康生活习惯，提高控制稳定性

虽然用药很重要，但生活控制同样重要，甚至可以说更重要！

出现这种综合性的代谢问题，究其原因，除了遗传、年龄等不可控因素外，长期的不健康的生活方式，也是罪魁祸首之一，如果有三高问题，生活上一定要加强自律，对于健康的生活方式控制，我们谈了很多了，简单归纳为几点：

1. 饮食均衡、营养、有度；

2. 适度加强运动，持之以恒，坚持运动；

3. 戒烟限酒；

4. 保持充足良好的睡眠；

5. 保持平和良好的心态。

看起来很简单，也好像大家都知道应该这么做，但是真正能够做到，却是很难的。做到以上5个方面，不但有助于“三高”的控制，还有助于身体其他方面机能的改善，是促进人体机能恢复，延缓人体衰老的不二法宝。

李药师谈健康

这位朋友血糖非常高，血压是二级高血压，相信血脂的情况也不会理想。对于这种程度的病情，通过饮食或运动起效甚微，不要相信答案中那些各种各样的饮食运动疗法，您的情况应该去看医生吃药。

1.血糖，除了吃药、打胰岛素可以加上饮食控制和运动锻炼 。

2.血压，吃药控制。同时注意不要进行剧烈运动，加强监测，饮食注意少油少盐，每日食盐量5g以下，饮食清淡，不要便秘 。

3.血脂 由于存在前面两个代谢紊乱，可以推测血脂也好不到哪去，建议看医生吃药进行调脂治疗，平时饮食多注意，增加蔬菜等膳食纤维摄入，限制油脂丰富的肥肉等肉类摄入。

在头条提问没有什么用，各种专家各种说法，立即去看医生，这才是最好的办法。加油，祝早日好转！

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高血压只要控制住血压，再吃点血脂康，加强锻炼，和家人好好相处，不要乱发脾气，有个好的睡眠，就没事，现在来讲，高血压还算病啊，我高血压已经40多年了，现在又糖尿病，还很重，。但我还有信心。现在的高科技，我可真是赶上好时候，我家附近有免费的理疗，我天天去，糖尿病拼发症脚黑现在做理疗，已经变过来了，我相信，别人不信我信，谁也没刀驾脖子让你买。

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积极治疗，然后主要的是控制。特别是控制饮食。

第一点就是患有三高的人一定不能熬夜，也不要轻易动怒，也就是说平时保持一个平和的心态，不要有情绪的大起大落，还有在饮食上，不要吃高脂肪的食物和肉类，还有一些油炸类食品，更不要抽烟酗酒了，这是我们治疗三高所要做的第一步，也是很关键的一步。

第二个方法就是每天早上早起进行跑步锻炼，一次半小时左右，然后每天坚持吃芹菜，用水煮一下以后凉拌着吃，也可以切碎和粥一块煮着吃，就是尽量不要炒着吃，对治疗三高有很好的效果。

第三个方法是运动疗法，首先每天坚持做深呼吸，还有就是每周坚持去游泳两次，这样可以增加我们得肺活量，可以让血液流的更畅通，从而达到对三高症状的缓解。

注意事项：

三高人群一定要注意自己的生活方式，该注意的一定去注意，无论是饮食还是作息习惯都很重要，其次就是一定要多运动，找一个自己擅长的运动每天坚持下去。

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