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段医生答疑在线🔑转氨酶和肝损伤的关系🔑
转氨酶，正常范围为0～40U/L，超过这个范围视为异常。转氨酶升高最多见于肝损伤，也可见于其它脏器的损伤，比如心脏、骨骼肌等。
转氨酶的来历
转氨酶存在于多个脏器的细胞中，参与细胞内氨基酸的代谢，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其中，以肝细胞内最多，其次时心、骨骼肌、肾、胰腺等。
正常情况下，血液中含有少量的转氨酶，不超过40U/L。当细胞损伤，细胞内的转氨酶溢出到血液中，使血液中的转氨酶升高，高于40U/L。
转氨酶升高与肝损伤的关系：
（1）转氨酶是看各种原因引起的肝损伤的最常用的指标。肝损伤时，转氨酶升高>40U/L，一般认为：
转氨酶40～80U/L时，提示为轻度肝损伤。
转氨酶80～200U/L时，提示为中度肝损伤。
转氨酶>200U/L时，提示为重度肝损伤。
肝衰竭（重症肝炎）时，转氨酶反而迅速下降，胆红素、凝血酶原时间升高，白蛋白下降。
（2）有些早期肝损伤，转氨酶反而正常，比如酒精肝和脂肪肝，最初病变为单纯酒精肝或者酒精肝，彩超可以发现肝脂肪变，但是查肝功转氨酶还处于正常。当疾病继续进展可出现转氨酶升高。
转氨酶升高还可以见于其它脏器疾病。
心肌梗塞、心衰；骨骼肌损伤（如长期剧烈运动者，转氨酶持续升高的原因）；胰腺疾病；胆管或者胰腺疾病引起的胆汁淤积，进一步导致肝损伤的转氨酶升高。
段医生特别提醒：
（1）转氨酶只要高于正常范围，就考虑有问题，这个问题最可能是肝脏，也可能是其它脏器。
（2）转氨酶轻中度升高时，多没有症状。所以，抽血查肝功是发现肝损伤的最重要的手段。
（3）各种原因引起的的肝损伤都能使转氨酶升高，所以转氨酶升高不能判断肝损伤的原因。
但是只有找到原因进行纠正才是最有效的治疗办法。
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段医生答疑在线
要检测肝损伤与否，最直接的办法就是上医院进行肝功能测试，抽一管血，验一验转氨酶的指数如何，等候半小时结果就出来了。转氨酶的指数直接跟肝脏的功能指数挂钩，通常转氨酶的正常值为：0-40 IU/L，如果转氨酶的指数升高了，就有肝损伤的可能。我们通常把转氨酶升高大致分为三档：
1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;
2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;
3、大于400 IU/L的称为重度转氨酶升高。
自测肝损伤，看身体3处就知道，赶紧看看自己吧！
除了上医院检测转氨酶值之外，平常多注意观察自己的身体表现，肝损伤症状还是比较明显的。如果身体这3处有异样表现，说明肝损伤可能性很大。
第一处：看嘴
如果你早上起来、或者是晚上睡觉醒来的时候，感觉到口干、口苦，有时伴有口臭的话，那么，这是提醒你，肝火太旺了，该给肝去去火了。
如果注意观察，会发现肝损伤的人嘴唇是黑的。肝脏功能差，肝脏中的血液流通慢，血液淤积（血瘀）导致局部的肤色变黑，其中一个就是嘴唇变黑。
第二处：看手掌
正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色，而如果你的手掌这里发红，那么，你就需要注意肝脏健康了！
在大拇指至小拇指的根部之间的大小鱼际处的皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，手指按压后变成苍白色，抬手后立即恢复，这种与正常人不同的手掌称为“肝掌”。
如果出现肝掌，证明肝脏的代谢功能出现了问题。
第三处：看脸
人体内脏机能的好坏会在脸上直接表现出来，而不同的内脏问题则对应不用的脸色表现。如果有一天，忙忙碌碌的你发现，本来很光洁的脸出现了以下问题，那就表明你的肝脏可能负担过重了。
痤疮：肝脏毒素堆积，造成激素失衡，内分泌的失调，造成痤疮。
粉刺：人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙，调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多，最终导致粉刺丛生。
脸色：肝藏血，肝血不足，脸部得不到足够的滋养，就会暗淡无光。如果肝脏不能无法正常的排毒，毒素就会滞留在体内，再美的女性朋友也有变成“黄脸婆”。
肝损伤很多东西不能吃，但一种野果泡水喝，转氨酶速降100
都说病从口入，无一例外的，肝损伤多数也是因为贪嘴引发的，像经常吃了含有垃圾油的食物，霉变的花生、玉米等食物，咸鱼、泡菜等腌制食品，以及罐头、方便面等深加工过的食品，这种食物不仅肠胃难消化，肝脏也不好排出，形成难以分解的毒素长期堆积在肝脏里，最终导致肝脏负荷过重，形成了肝损伤。
肝损伤了，转氨酶的指数跟着就是蹭蹭的上去了。如何让转氨酶下降到正常值、修复肝损伤？其实办法还是很多的，除了听医嘱选择最佳的治疗方案和药物外，自身的调理也很重要。在这里推荐一种从农村带出来的能控制转氨酶并调理肝脏的野果子：五味子——增强解毒能力、修复肝损伤、恢复肝功能
→ 探究：五味子的中药历史
五味子当作中药已具有悠久的历史。早在秦汉时期，人们就已发现它宝贵的中药价值了，这在秦汉时期的著名中药学专著《神农本草经》中有记载，在这本书中把五味子列为上品。
五味子具有很高的医药价值，它的名称由来和宋朝名医苏颂有关，苏颂曾经这样形容过五味子：“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此则五味见也。”所以五味子由此得名。
→ 深挖：五味子的作用
五味子具有养五脏的功效，中医认为；酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，五味子五味俱全。而且我国中医药历史上，很多名医都认识到了五味子可以养五脏之气，比如唐代名医孙真人，明代医学家李时珍也，宋朝名医苏颂等诸多名医。
更有文献记载，五味子中的酯乙、醇乙的降酶活性最强，而五味子的降酶机理主要是对肝细胞的保护作用，能促进损伤的肝细胞的修复或抑制肝细胞病变，使细胞膜发生某种机能性改变，通透性降低，从而使漏到血浆中的转氨酶减少。
再经动物实验证明，除了酯乙、醇乙外，五味子的七种有效成分都能对肝脏毒物四氯化碳引起的微粒体脂质过氧化有抑制作用，其中以丙素、乙素作用最强，对四氯化碳与微粒体脂质的共价结合有明显抑制作用，部分地保护了内质网结构功能的完整性，肝细胞损伤因而得以减轻。所以，中医常喜欢用五味子做为辅助治疗肝损伤的调理药方之一。
→ 引申：现代五味子，发挥500%的护肝功效，转氨酶蹭蹭稳在40
随着医疗技术的不断进步，加上中药制药的麻烦和中药疗程的冗长。特别还有中药在煎制过程中很难规避其中药原料本身带有的一些对身体有一定害处的毒性。医学专家迫切想要研制出一些具有中成药一样效果，又能疗效快无毒副作用的制剂。
于是，就在2006年，我国微量元素专家团队在以微量元素硒为主要原料的基础上，大胆的引入了中药五味子，经过高新技术提取了中药五味子中的木脂素，此类物质具有强的抗氧化性，能抑制自由基，增强谷胱甘肽过氧化物酶的生物活性，具有保护肝细胞膜，抗脂质过氧化，促进蛋白质生物合成和肝糖原生成作用。与微量元素硒强强联合，能促进损伤的肝细胞的修复、再生，并能抑制肝细胞病变、恶化。
医疗专家给她命名为五味子养肝片，它的诞生是肝损伤患者的福音，它的出现解决了几千万肝损伤患者的调理肝脏问题，它既适用于医学临床上，也会在药店提供售卖。甚至在发达的互联网上都能找到它，所有人的不懈努力，一切都是为了更加方便广大肝损伤患者的需求。
最后，小编要提醒大家的是，千万不要忽视了转氨酶升高的问题，也不要小看了肝损伤，不要以为不痛不痒就会没事，早期肝损伤如不加以控制调理是会发展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌的，所以要及时的治疗，避免悲剧发生。祝大家身体健康！
麦兜兜子123
转氨酶在肝部检查中的其中一项，但是转氨酶升高却是一件非常烦恼的事，转氨酶就像羞涩的“女孩”一般，十分的敏感，所以，生活中的很多的因素都是会导致转氨酶指数升高的哦。
转氨酶升高范围与肝损伤的指数指标
转氨酶指数正常范围：指数在0~40U/L之间是属于正常的。
转氨酶病情的隐匿期：当转氨酶指数在40~80U/L之间，此时的病情是相对隐匿，患者一般是觉察不到症状，所以定期检查是必要的。
转氨酶指数升高至2~3倍：转氨酶指数在80~150U/L之间时，此时高出正常值2~3倍，会有头晕乏力、食欲不振等症状，这时必须积极配合抗病毒的治疗。
转氨酶指数增加至4~5倍：当转氨酶指数在160~200U/L之间，很多人会出现疲劳、恶心、厌油，巩膜黄、肝区痛等症状。
肝损伤的表现
1.无端感到烦躁、焦虑和忧郁。
2.出现粘便。
3.有体臭。
4.失眠多梦。
5.口干口苦。
6.指甲有明显竖条纹。
如何调养肝，改善肝损伤，降低转氨酶
1、多吃解毒、养肝食物
在平时的日常生活中多进食一些对肝脏好的食物，例如含矿物质丰富的牡蛎、香菇、大枣、菠菜等食物。
2、补充硒元素
硒是人体中必不可少的微量元素之一，硒可以有效清除体内有害自由基，抑制肝纤维化，防止癌变。相当于给肝脏“洗澡”，而患上肝病的患者往往体内最缺的就是硒元素，所以要适当补充元素硒，例如：可以将富含硒的硒麦芽和五味子一起冲泡饮用，两种植物都是护肝“一把手”。
对于生活节奏快的上班族可能根本没时间折腾，所以想护肝但是没时间的也可以选择市面上含硒麦芽和五味子两种成分的片剂，吸收度和提纯度都不错，自行理解选择即可。
3、保持乐观的心态最护肝
要想肝脏强健，首先要学会制怒，要尽力做到心平气和、乐观开朗、保持心情开朗可是护肝最好的方式。
小生爱健康
由于我国是一个肝病大国，很多人都知道检查肝功能会看转氨酶指标，特别是丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)这两个指标。肝功能异常或者肝脏损伤了，转氨酶指标就会出现异常；但是这句话反过来说，转氨酶指标异常就一定说明肝脏损伤了，有时候并不成立。
首先、肝脏有强大的修复功能。一些暂时性原因也会造成转氨酶异常升高，如短时间内大量喝酒、高强度的体育锻炼、骨骼肌肉损伤、中暑等，都会造成转氨酶的一过性的升高，但并不表明肝脏受到了不可逆的损伤。
其次、即使是相同的血液样本，在不同的医院或者实验室，由于监测仪器或者监测方法上的差异，转氨酶指标也会有高有低，有的正常有的异常。因此，不能用一次转氨酶的检测结果来判断肝功能损伤的程度。
第三、转氨酶升高，也可能是其他疾病造成的。我们身体受到了外伤，或者做了大手术，或者我们得了心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等，都会造成转氨酶异常升高。因此，单凭转氨酶单个指标来判断肝脏损伤程度，也是难免武断的。
最后、肝病种类很多，有些肝病病情很严重，但转氨酶指标只是轻微升高，如丙型肝炎；有些肝病急性期转氨酶指标会急剧升高，但治疗后患者会完全康复，如甲型肝炎。因此转氨酶指标并不能与肝脏损伤的危害程度完全划等号。
如果你已经是一名患病患者，转氨酶指标可能是个较为简便的评估肝功能的指标；如果你过去并没有肝脏方面的疾病，那么评估肝脏功能还需要其他检查手段来配合，特别是其他血液检测的指标和影像学检查的结果等。
药疗君
转氨酶的正常值为0-40U/L
转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶
①小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高
②120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高
③大于400 IU/L的称为重度转氨酶升高
转氨酶升高有很多原因的，如用药、劳累、饮酒、压力大、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、感冒等都有可能导致转氨酶升高，一般生理性原因导致的转氨酶升高，在好好休息、保持清淡饮食一段时间后转氨酶水平就会恢复正常，所以会出现转氨酶飘忽不定的情况
但需要注意的是，一般有肝脏问题的都会有转氨酶高的这情况，为避免肝损伤可这样做：
1.饮食方面：
转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物、不能吃油炸、高脂的食物、不能吃高糖的食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。
多吃些新鲜的瓜果蔬菜如西兰花、胡萝卜、番茄、苹果、桃子等
2.生活习惯方面
不要熬夜！不要喝酒！保证每天至少有8个钟的睡眠时间，且23:00-01:00这个时间段要让自己处于熟睡阶段，要休息好
不要胡乱吃药，避免造成化学性肝损伤，吃什么药吃多少要经过医生的指导
3.树立养肝保肝意识
平时要做好养肝护肝工作，防止病变引发肝硬化，危及生命。三分治七分养，养肝推荐如硒麦芽五味子片，它的原理成分就是硒麦芽粉和五味子
硒麦芽含微量元素硒，补硒可预防肝病，硒能清除有害物质自由基，修复肝损伤
五味子是降酶保肝的中药，可抑制转氨酶的释放，提高免疫力和自身抗病毒的能力，保护肝脏及再生肝脏组织，稳定肝脏的正常功能
用户109701096492
这是一个很有意思的问题，似乎少有人问过。一般来说，绝大多数人，包括医生，是根据检验报告单的参考值。来确定是不是有损害的。
比方说，谷丙转氨酶（ALT）的参考值是0~40，那么，超过40就会被认为有肝损害。
ALT表示肝损害，是因为它是肝细胞代谢过程中，必不可少的催化剂。当肝细胞发生炎症、坏死的时候，细胞内容物会释放到细胞外，被血液吸收，导致血清ALT升高。
据估计，如果1%的肝细胞遭受损害，血清中的ALT浓度，可能会升高一倍。这种升高增高是跟平时的值来对比的，假如，平时的ALT是35，超过70提示可能有1%的肝细胞受到损害（只是损害，不代表一定是坏死）。
所以，谷丙转氨酶是肝脏损害的敏感指标。
不过，研究发现，转氨酶的正常值跟体重指数和性别是有关系的。有时候，不能只依据检验报告单上的参考值范围来判断有没有肝损害，还要综合考虑各种因素。
比如，体重指数小于23的男性ALT值低于42，女性低于31；体重指数大于23的男性ALT低于66，女性低于44，也可以认为是正常的。
因此，抛开具体的情况，单纯看转氨酶的数值，就认为有肝损害，并不管三七二十一就吃药降酶，一方面会加重患者的经济负担，另一方面，也会加重心理负担。
龙大夫的肝病课堂
一般说肝损伤，我们看的指标是转氨酶。转氨酶这个东西平时是贮存在肝细胞里面的，一旦肝细胞破坏了，这些转氨酶就会流到血液里去，这时候我们抽血查肝功能就会发现转氨酶升高了，所以推测有肝细胞破坏，也就是肝损伤。
一般的医院会把转氨酶的正常值定在40U/L左右，如果超过这个值说明会有肝损伤，但每个医院的标准不一样，有些是定在50U/L等到，这跟机器标准有关。反正超出参考值就是不正常了。转氨酶高到150U/L，很有可能是有肝损伤了，但要知道，除了肝细胞里面有转氨酶，其实肌肉组织也会有转氨酶，所以肌肉损伤的时候转氨酶也会升高，至于转氨酶升高是不是肝脏损伤导致的，要慢慢分析。如果病人有肝炎，比如有乙肝，这时候发现转氨酶超过40，一般认为超过1.5倍正常高值就更有意义，比如超过60，这时候就会认为有肝损伤了。必须复查，如果复查还是这样，就认为是肝损伤，必须接受治疗。
李鸿政医生
一般而言，转氨酶高出参考值的最高范围就意味着有肝损伤，只是数值高的多少不同，代表着肝损伤的程度不相同而已。
由于每个医院的检查设备不一样，所以转氨酶参考值的范围不同，下面我们以参考值为0-40u/l，来详细讲解一下转氨酶高出正常值多少代表着肝损伤的严重程度。
转氨酶检查值为：40u/l-80u/l，转氨酶轻度升高，代表着肝脏可能出现了轻微的损伤。
转氨酶检查值为：80u/l-150u/l，转氨酶中度偏高，代表着肝脏已经出现了损伤，需要引起重视。
转氨酶检查值为：150u/l-200u/l，转氨酶重度偏高，代表着肝脏已经出现了重度损伤，需要及时治疗。
转氨酶检查值大于或等于200u/l，转氨酶严重偏高，代表着肝脏已经出现了严重的损伤，可能还会出现肝脏病变，例如：肝纤维化、肝硬化等。
由此可以看出，只要是转氨酶高出正常值的范围，患者就需要引起重视，找出到底是什么原因导致转氨酶升高。
转氨酶偏高，需要进一步查什么?
引起转氨酶升高的原因有很多，但最主要的原因是肝病，所以患者最好是最下肝病相关的排查。
1、查乙肝
乙肝患者体内有病毒，如果不治疗，久而久之可能会损害肝脏，引起转氨酶升高，可以通过乙肝五项检查、肝功能和B超检查，排除乙肝因素引起。
2、查丙肝
丙肝患者体内有病毒，也会对肝脏造成损伤，建议患者通过丙肝抗体，看是否因丙肝引起。
3、查脂肪肝、酒精肝
通过检查，排除病毒性肝炎原因外，还需要结合患者是否由饮酒史及不规律饮食史，然后结合B超检查，看患者是否有酒精肝或是脂肪肝。
4、查肝纤维化、肝硬化
肝纤维化、肝硬化一会引起转氨酶升高，建议患者通过肝纤四项或是肝活检检查是否由这两个因素引起。
通过介绍，我们可以看出，转氨酶升高不仅意味着肝损伤，可能还代表着患者可能患上了某种肝病，如果想要快速降低转氨酶，还需找到引起转氨酶升高的原因，针对病因治疗，相信一段时间后，转氨酶也会逐渐降低。
肝病医生许玉华
肝功能中的转氨酶有二个，一个叫丙氨酸氨基转移酶，原来叫GPT，现在在叫ALT。一个叫天门冬氨酸氨基转移酶原来叫GOT，现在叫AST。ALT存在肝细胞的胞浆内，AST存在于细胞的线粒体内。当肝细胞膜通透性增加或者细胞膜损伤，ALT就会从肝细胞内出来到肝细胞外进入血液，所以从血液中检测ALT就能反应肝细胞通透性是否增加或损伤，原因有：疲劳、感冒、服药💊、喝酒、肝脏损伤，炎症。一般ALT升高在二倍以内考虑为肝细胞通透性增加所致，二倍以上为肝细胞损伤所致。肝细胞自我修复能力很强，ALT轻度升高，休息几天就会恢复。长期转氨酶轻度升高，多为乙肝病毒感染。即慢性乙肝。肝细胞损伤增加1%，转氨酶增加一倍。AST升高，多为肝细胞损伤后坏死所致，如果AST升高很多，而ALT不升高，可能是：一，心脏有问题；二：肝脏细胞大量坏死。
检验医生江龙
转氨酶正常值是0一40，不过检测时会有一定误差。但转氨酶超过正常值1一2倍，再参考锌浊，射浊，胆红素，还有其他酶也同时升高，说明有肝损害。单项转氨酶轻度过性升，不一定有肝损害，如长期持续升高必然对肝带来损害。所以，单项转氨酶升高必须及时查明原因，不可大意。
