高药师谈健康
糖化血红蛋白是糖尿病患者需要定期监测的指标，其正常范围为3-6%。当糖化血红蛋白＞6.0%时，说明血糖代谢存在异常；当糖化血红蛋白≥6.3%时，我国将其作为糖尿病的诊断切入点。但目前，我国并未将糖化血糖蛋白作为糖尿病的诊断标准，而是将它作为血糖控制的参考指标。那么，糖化血红蛋白6.5%，说明血糖控制得如何呢？接下来，医学莘将为您解析。
糖化血红蛋白有什么意义
糖化血红蛋白是反应近8-12周血糖的整体控制水平，它是反应血糖平均水平的一项指标。当糖化血红蛋白为6.0%时，相当于静脉血糖的平均值控制在7.0mmol/L左右；当糖化血红蛋白为7.0%时，相当于静脉血糖的平均值控制在8.6mmol/L左右；当糖化血红蛋白为9.0%时，相当于静脉血糖的平均值控制在11.8mmol/L左右。所以，通过糖化血红蛋白的高低，我们可以初步了解血糖的整体控制情况。
糖尿病患者糖化血红蛋白控制在多少合适
普通糖尿病患者，糖化血红蛋白应控制在7.0%以下；年轻、病程较短的糖尿病患者，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下；老年、病程较长糖尿病患者，糖化血红蛋白控制在7.5%左右；若反复发生低血糖，糖化血红蛋白还可在7.5%的基础上适当放宽，比如8.0%。
糖化血红蛋白多久复查一次合适
由于糖化血红蛋白是反应近8-12周血糖的整体控制水平，故初期治疗的糖尿病患者，每3月复查一次比较合适；血糖已经控制达标的患者，可以每6月复查一次。
综上，糖化血红蛋白6.5%，对于普通糖尿病患者，说明血糖整体水平控制得不错。
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不超7都说明控制可以，但友友们要知道，糖尿病，不能掉以轻心，我13年患病住院，经胰岛素强势治疗后，2个月后改为吃药，挌力奇特早晚各丨粒，2甲双爪，早晚各2粒，头2年控制相当好，包括烟氿都没有戒，那知道，一旦失控，再想糖化血红蛋白回7，比登天还难，记住，保持就是胜利，想好转，付出的N多，也回不到从前！
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糖化血红蛋白是评价长期血糖控制状况的金标准，反映的是近3个月的平均血糖水平。对于糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标为低于7%，老年患者或严重肝肾功能损伤的患者可适当放宽至8%。我国2型糖尿病防治指南推荐刚开始治疗的糖尿病患者每3个月检测1次糖化血红蛋白，达标后每6个月检测1次。
糖化血红蛋白6.5％，这种情况说明血糖控制的怎么样？
糖化血红蛋白6.5%，长期的血糖控制达标，但不能反映短期的血糖波动情况。短期的血糖控制情况还需要参考空腹血糖和餐后2小时。举个例子，假如一个糖尿病患者的近3天的空腹血糖是在9.0mmol/L或餐后2小时血糖11.0mmol/L，由于糖化血红蛋白计算的近3个月的平均血糖控制情况，因而这种情况也有可能出现糖化血红蛋白正常的情况。所以糖尿病的患者不是仅仅是需要检测糖化血红蛋白，还要检测空腹血糖和餐后2小时血糖。
糖尿病患者的空腹血糖的目标值是在7.0mmol/L以下，老年患者或严重肝肾功能损伤的患者可适当放宽至8.0mmol/L；餐后2小时血糖的一般控制目标是在10.0mmol/L以下，新发的、年轻的糖尿病患者控制目标更加严格需在8.0mmol/L以下。
我国2型糖尿病防治指南推荐，口服降糖药物的糖尿病患者每周监测空腹血糖或餐后2小时血糖2~4次，；使用基础胰岛素的患者根据根据空腹血糖调整睡前胰岛素剂量；使用预混胰岛素的患者根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，还要根据晚餐前血糖调整早餐前血糖。
最后说一句，监测血糖是糖尿病患者血糖管理中非常重要的一环，可指导我们制定或及时调整降糖方案。
希望我的回答能帮助到您
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普
糖化血红蛋白是反应一个人最近三个月的血糖情况。正常人的糖化血红蛋白在4·4-6·1之间。确诊糖尿病的患者，需要每三个月化验糖化血红蛋白，检测血糖的总体控制情况。一般而言糖尿病患者的糖化血红蛋白要控制在小于等于7%，对于65岁以上的老人和有严重并发症的患者可以放宽到6%左右，对于年轻人要严格一些，应控制在6·5%以下，最好控制在正常范围。糖化血红蛋白6·5说明血糖控制的还不错，尽量控制发生低血糖，因为低血糖会拉低糖化血红蛋白，造成糖化血红蛋白的数值不准。
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糖化血红蛋白百分之六点五，说明最近一个月来血糖的平均水平控制的非常好，不高也不低。一般情况下医学界认为糖化血红蛋白处于百分之六到百分之八之间就算处于正常范围内。
但是糖化血红蛋白反映的是一个月里面血糖的平均水平，并不代表一个月血糖的整体水平。即就是说，可能在一个月之内，有几天血糖比较低，另外几天血糖又比较高。血糖一直处于波动状态，忽高忽低。如果是这种情况说明糖尿病病人血糖控制的并不好，因为忽高忽低的血糖对人体健康影响是特别大的，长期如此很容易导致糖尿病并发症发生。所以说虽然糖化血红蛋白处于正常范围内并不代表糖尿病病人每天的血糖都控制的特别好。当然对于糖尿病病人来说首先把糖化血红蛋白控制在正常范围内，其次再慢慢的把每天的血糖控制在正常范围内。如果每天的血糖都处于正常范围内，糖化血红蛋白必然是正常的，但是糖化血红蛋白处于正常范围内并不一定是每天的血糖都处于正常范围内。
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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。那么，糖化血红蛋白6.5%，说明血糖控制得怎么样呢?下面就谈谈这些基本知识。
一、糖化血红蛋白的检测。
1、从糖尿病控制血糖的要求来说，每2-3个月检测的糖化血红蛋白和平时测量的血糖都达到控制目标，才是真正的控制达标，仅仅依靠其中任何一个做判断，是可能出现误差的。据此，下面也说说日常血糖检测。
2、检测糖化血红蛋白，能反映糖尿病患者2到3个月以内血糖的控制情况，在糖尿病学上有很大的临床参考价值。
3、糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物的影响。
4、患有血红蛋白异常性疾病的病人，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后血糖为准。
二、糖化血红蛋白正常参考范围及糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标。
1.糖化血红蛋白正常值：糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。
2.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标：4%-6%:血糖控制正常;6%-7%:血糖控制比较理想;7%-8%:血糖控制一般;8%-9%:控制不理想;>9%:血糖控制很差。
三、日常血糖检测。
如上所述，虽然可以把糖化血红蛋白作为评判糖尿病并发症发生风险的一项重要指标，但其前提是日常血糖基本保持稳定而不能大起大落，否则就会出现糖化血红蛋白控制达标，但并发症仍然快速发生的后果。因此，关注日常血糖的检测也是非常重要的。
1、糖尿病人日常血糖检测主要包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，而每次检测出的血糖只能反映当时血糖的高低。且注意这样的即时血糖会受饮食、运动、作息、情绪等很多因素的影响。
2、糖尿病患者日常血糖控制目标：
(1)空腹血糖：小于6.1mmol/L控制理想;大于7.0mmol/L控制一般;大于8.0mmol/L控制不理想。
(2)餐后2小时血糖：小于7.8mmol/L控制理想;大于10.0mmol/L控制一般;大于11.1mmol/L控制不理想。
最后说一下，糖化血红蛋白的控制范围应该是因人而异的，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。因此，糖尿病患者，应根据自身情况，结合主治医生的治疗建议，努力控制好自身的血糖。
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糖化血红蛋白是反映2-3个月血糖的平均值。即24小时内大部分时间的血糖值的区域，因为血糖的升高程度和持续时间长短是导致动脉粥样硬化的重要因素。
它比空腹血糖更少受到黎明现象和苏木杰现象影响会表现为空腹血糖异常升高。
而歺后2小时血糖主要反映胰岛分泌胰岛素的应激状态。几个小时后会下降，下降到什么水平，这是与造成动脉内膜损害直接有关的。
对于没有糖尿病的青、中年人糖化血红蛋白应在6mmoI/L以下。对糖尿病患者可以放到6.5mmoI/L。70岁以上可从放宽到7mmoI/L。80岁以上的糖尿病患者可以放宽到8.5mmoI/L以下。因为前高血糖引起动脉粥样硬化或发生血管事件所需要的时间至少10-20年。老年人本身受体力、精力、兴趣爱好限制，剩下只剩下吃点自己喜欢的东西，聊天、看电视、报纸，在吃的方面只要避开重油重糖可以适当放松些，况且糖尿病时间长了血糖对食物进量较敏感。降糖药物多了带来许多目前知道或还不知道的付作用对老年糖尿病患者是利大于弊还是相反尚未明。再者老人的生活质量可能比寿命更重要。
2019.1.13
我想说点真话
段医生答疑在线🔑解密糖化血红蛋白🔑
糖尿病患者，如果能把糖化血红蛋白控制在6.5％，说明血糖得很好。大家就有这样的疑问了，平时多测测空腹和餐后血糖就行，为什么医生必须让查“糖化血红蛋白HbA1c”？
为什么要查糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白形成缓慢，而且一旦形成，不可解离，不受饮食和运动等因素的影响，能反映较长时间段（约3个月）的平均血糖水平。正常值为：4%~6%，下图为糖化血红蛋白与平均血糖的关系：
所以，糖化血红蛋可以用来评估长期血糖控制效果，也可以根据结果调整药物。
为什么要求糖尿病患者将糖化血红蛋白控制＜7％？
（1）糖化血红蛋白的控制情况，与糖尿病慢性并发症的发生风险直接有关。当＜7％，发生并发症的风险大大降低。所以大多数糖尿病患者要求降到这个水平，超过这个结果需要调整药物。
（2）部分患者要求更严格的控制目标<6.5%，甚至接近正常，如病程较短、预期寿命较长、没有并发症、、没有低血糖、没有合并心血管疾病等患者。
（3）部分患者要求相对宽松的控制目标< 8.0%，如有严重低血糖史、预期寿命较短、有 显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程很长等。
段医生特别提醒：
（1）将糖化血红蛋白控制＜6.5％，说明血糖控制良好。在治疗过程中，将≥7%作为药物调整的判断指标。
（2）在糖尿病治疗初期每3个月检测一次糖化血红蛋白，一旦达到治疗目标可延长至每6个月一次。
（3）糖化血红蛋白不受饮食和运动的影响，但是贫血和血红蛋白疾病患者测出的结果不准确。
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营养师小糖来为大家解答。
糖化血红蛋白是检测血糖控制情况的金标准，它能够比较稳定的反应近3个月的血糖控制的整体情况，是评估并发症风险的重要指标。糖化血红蛋白不同于平时监测血糖，它反映的是一个阶段内的血糖控制情况，而我们在家用血糖仪测的血糖，或者在医院测的血糖，都是一个即时性的数据。
对于非糖尿病患者，糖化血红蛋白在4-5.5%，而对于糖尿病患者，如果能将糖化血红蛋白控制在8.1%以下，能够较大的降低并发症的风险。但这个标准是比较宽松的，更严格的标准是，建议把糖化血红蛋白控制在6.5%或更低。但对于一些年龄较大的糖尿病患者，糖化的控制可以放宽一些，控制在7.0%-7.5%即可。
所以说，糖化血红蛋白控制在6.5%算是比较理想的状态，请大家继续保持哦！
当然，糖化血红蛋白的检测值未必是可靠的，因为它会受到一些因素影响，比如血红蛋白或红细胞异常、缺铁，还有一些抗氧化剂的大量使用，如维生素C、维生素E，及某些药物如利巴韦林等，都可能影响监测结果。另外，妇女在妊娠期，糖化血红蛋白也会出现偏差，不能真实反映其血糖水平。
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糖人健康网
糖化血红蛋白控制在6.5%，说明血糖控制较好。
关于糖友控制这个检查指标，也是因人而异
糖化血红蛋白是评价，是长期血糖控制的金标准，也是指导临床调整治疗方案的重要依据。
糖尿病糖化血红蛋白指标（HbA1c）控制目标值：
作为长期（超过15年）糖尿病患者的治疗标准是≤7.0%；
老年人可适当放宽标准保持在7.0%-7.5%；
新诊断、且无伴发疾病的中青年人应保持在6.0%-6.5%。
但引起共识的是，糖化血红蛋白指标（%）越接近治疗标准值（7.0%左右），可避免很多糖尿病引发的并发症。
多长时间应检测该项指标？
初诊糖尿病时，需进行糖化血红蛋白的检测；
控制血糖效果较好的患者可每半年检测一次；
对于控制血糖效果不佳且中途更改了治疗方案的患者，可三个月检测一次。
