高藥師談健康
糖化血紅蛋白是糖尿病患者需要定期監測的指標，其正常範圍為3-6%。當糖化血紅蛋白＞6.0%時，說明血糖代謝存在異常；當糖化血紅蛋白≥6.3%時，我國將其作為糖尿病的診斷切入點。但目前，我國並未將糖化血糖蛋白作為糖尿病的診斷標準，而是將它作為血糖控制的參考指標。那麼，糖化血紅蛋白6.5%，說明血糖控制得如何呢？接下來，醫學莘將為您解析。
糖化血紅蛋白有什麼意義
糖化血紅蛋白是反應近8-12周血糖的整體控制水平，它是反應血糖平均水平的一項指標。當糖化血紅蛋白為6.0%時，相當於靜脈血糖的平均值控制在7.0mmol/L左右；當糖化血紅蛋白為7.0%時，相當於靜脈血糖的平均值控制在8.6mmol/L左右；當糖化血紅蛋白為9.0%時，相當於靜脈血糖的平均值控制在11.8mmol/L左右。所以，通過糖化血紅蛋白的高低，我們可以初步瞭解血糖的整體控制情況。
糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在多少合適
普通糖尿病患者，糖化血紅蛋白應控制在7.0%以下；年輕、病程較短的糖尿病患者，糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下；老年、病程較長糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制在7.5%左右；若反覆發生低血糖，糖化血紅蛋白還可在7.5%的基礎上適當放寬，比如8.0%。
糖化血紅蛋白多久複查一次合適
由於糖化血紅蛋白是反應近8-12周血糖的整體控制水平，故初期治療的糖尿病患者，每3月複查一次比較合適；血糖已經控制達標的患者，可以每6月複查一次。
綜上，糖化血紅蛋白6.5%，對於普通糖尿病患者，說明血糖整體水平控制得不錯。
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不超7都說明控制可以，但友友們要知道，糖尿病，不能掉以輕心，我13年患病住院，經胰島素強勢治療後，2個月後改為吃藥，挌力奇特早晚各丨粒，2甲雙爪，早晚各2粒，頭2年控制相當好，包括煙氿都沒有戒，那知道，一旦失控，再想糖化血紅蛋白回7，比登天還難，記住，保持就是勝利，想好轉，付出的N多，也回不到從前！
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糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制狀況的金標準，反映的是近3個月的平均血糖水平。對於糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制目標為低於7%，老年患者或嚴重肝腎功能損傷的患者可適當放寬至8%。我國2型糖尿病防治指南推薦剛開始治療的糖尿病患者每3個月檢測1次糖化血紅蛋白，達標後每6個月檢測1次。
糖化血紅蛋白6.5％，這種情況說明血糖控制的怎麼樣？
糖化血紅蛋白6.5%，長期的血糖控制達標，但不能反映短期的血糖波動情況。短期的血糖控制情況還需要參考空腹血糖和餐後2小時。舉個例子，假如一個糖尿病患者的近3天的空腹血糖是在9.0mmol/L或餐後2小時血糖11.0mmol/L，由於糖化血紅蛋白計算的近3個月的平均血糖控制情況，因而這種情況也有可能出現糖化血紅蛋白正常的情況。所以糖尿病的患者不是僅僅是需要檢測糖化血紅蛋白，還要檢測空腹血糖和餐後2小時血糖。
糖尿病患者的空腹血糖的目標值是在7.0mmol/L以下，老年患者或嚴重肝腎功能損傷的患者可適當放寬至8.0mmol/L；餐後2小時血糖的一般控制目標是在10.0mmol/L以下，新發的、年輕的糖尿病患者控制目標更加嚴格需在8.0mmol/L以下。
我國2型糖尿病防治指南推薦，口服降糖藥物的糖尿病患者每週監測空腹血糖或餐後2小時血糖2~4次，；使用基礎胰島素的患者根據根據空腹血糖調整睡前胰島素劑量；使用預混胰島素的患者根據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量，還要根據晚餐前血糖調整早餐前血糖。
最後說一句，監測血糖是糖尿病患者血糖管理中非常重要的一環，可指導我們制定或及時調整降糖方案。
希望我的回答能幫助到您
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普
糖化血紅蛋白是反應一個人最近三個月的血糖情況。正常人的糖化血紅蛋白在4·4-6·1之間。確診糖尿病的患者，需要每三個月化驗糖化血紅蛋白，檢測血糖的總體控制情況。一般而言糖尿病患者的糖化血紅蛋白要控制在小於等於7%，對於65歲以上的老人和有嚴重併發症的患者可以放寬到6%左右，對於年輕人要嚴格一些，應控制在6·5%以下，最好控制在正常範圍。糖化血紅蛋白6·5說明血糖控制的還不錯，儘量控制發生低血糖，因為低血糖會拉低糖化血紅蛋白，造成糖化血紅蛋白的數值不準。
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糖化血紅蛋白百分之六點五，說明最近一個月來血糖的平均水平控制的非常好，不高也不低。一般情況下醫學界認為糖化血紅蛋白處於百分之六到百分之八之間就算處於正常範圍內。
但是糖化血紅蛋白反映的是一個月裡面血糖的平均水平，並不代表一個月血糖的整體水平。即就是說，可能在一個月之內，有幾天血糖比較低，另外幾天血糖又比較高。血糖一直處於波動狀態，忽高忽低。如果是這種情況說明糖尿病病人血糖控制的並不好，因為忽高忽低的血糖對人體健康影響是特別大的，長期如此很容易導致糖尿病併發症發生。所以說雖然糖化血紅蛋白處於正常範圍內並不代表糖尿病病人每天的血糖都控制的特別好。當然對於糖尿病病人來說首先把糖化血紅蛋白控制在正常範圍內，其次再慢慢的把每天的血糖控制在正常範圍內。如果每天的血糖都處於正常範圍內，糖化血紅蛋白必然是正常的，但是糖化血紅蛋白處於正常範圍內並不一定是每天的血糖都處於正常範圍內。
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糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物，是衡量血糖控制的金標準，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發現治療中存在的問題以及指導治療方案均有重要的臨床意義。那麼，糖化血紅蛋白6.5%，說明血糖控制得怎麼樣呢?下面就談談這些基本知識。
一、糖化血紅蛋白的檢測。
1、從糖尿病控制血糖的要求來說，每2-3個月檢測的糖化血紅蛋白和平時測量的血糖都達到控制目標，才是真正的控制達標，僅僅依靠其中任何一個做判斷，是可能出現誤差的。據此，下面也說說日常血糖檢測。
2、檢測糖化血紅蛋白，能反映糖尿病患者2到3個月以內血糖的控制情況，在糖尿病學上有很大的臨床參考價值。
3、糖化血紅蛋白不受每天血糖波動的影響，也不受運動或食物的影響。
4、患有血紅蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的，應以空腹和餐後血糖為準。
二、糖化血紅蛋白正常參考範圍及糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標。
1.糖化血紅蛋白正常值：糖化血紅蛋白採用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%。
2.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標：4%-6%:血糖控制正常;6%-7%:血糖控制比較理想;7%-8%:血糖控制一般;8%-9%:控制不理想;>9%:血糖控制很差。
三、日常血糖檢測。
如上所述，雖然可以把糖化血紅蛋白作為評判糖尿病併發症發生風險的一項重要指標，但其前提是日常血糖基本保持穩定而不能大起大落，否則就會出現糖化血紅蛋白控制達標，但併發症仍然快速發生的後果。因此，關注日常血糖的檢測也是非常重要的。
1、糖尿病人日常血糖檢測主要包括空腹血糖和三餐後2小時血糖，而每次檢測出的血糖只能反映當時血糖的高低。且注意這樣的即時血糖會受飲食、運動、作息、情緒等很多因素的影響。
2、糖尿病患者日常血糖控制目標：
(1)空腹血糖：小於6.1mmol/L控制理想;大於7.0mmol/L控制一般;大於8.0mmol/L控制不理想。
(2)餐後2小時血糖：小於7.8mmol/L控制理想;大於10.0mmol/L控制一般;大於11.1mmol/L控制不理想。
最後說一下，糖化血紅蛋白的控制範圍應該是因人而異的，不能一概而論。中華醫學會內分泌學分會在2011年發佈了《中國成人2型糖尿病HbAlc控制目標的專家共識》，根據患者的年齡、糖尿病併發症、伴發病、治療方案等因素給出了不同的目標值。因此，糖尿病患者，應根據自身情況，結合主治醫生的治療建議，努力控制好自身的血糖。
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糖化血紅蛋白是反映2-3個月血糖的平均值。即24小時內大部分時間的血糖值的區域，因為血糖的升高程度和持續時間長短是導致動脈粥樣硬化的重要因素。
它比空腹血糖更少受到黎明現象和蘇木傑現象影響會表現為空腹血糖異常升高。
而歺後2小時血糖主要反映胰島分泌胰島素的應激狀態。幾個小時後會下降，下降到什麼水平，這是與造成動脈內膜損害直接有關的。
對於沒有糖尿病的青、中年人糖化血紅蛋白應在6mmoI/L以下。對糖尿病患者可以放到6.5mmoI/L。70歲以上可從放寬到7mmoI/L。80歲以上的糖尿病患者可以放寬到8.5mmoI/L以下。因為前高血糖引起動脈粥樣硬化或發生血管事件所需要的時間至少10-20年。老年人本身受體力、精力、興趣愛好限制，剩下只剩下吃點自己喜歡的東西，聊天、看電視、報紙，在吃的方面只要避開重油重糖可以適當放鬆些，況且糖尿病時間長了血糖對食物進量較敏感。降糖藥物多了帶來許多目前知道或還不知道的付作用對老年糖尿病患者是利大於弊還是相反尚未明。再者老人的生活質量可能比壽命更重要。
2019.1.13
我想說點真話
段醫生答疑在線🔑解密糖化血紅蛋白🔑
糖尿病患者，如果能把糖化血紅蛋白控制在6.5％，說明血糖得很好。大家就有這樣的疑問了，平時多測測空腹和餐後血糖就行，為什麼醫生必須讓查“糖化血紅蛋白HbA1c”？
為什麼要查糖化血紅蛋白？
糖化血紅蛋白形成緩慢，而且一旦形成，不可解離，不受飲食和運動等因素的影響，能反映較長時間段（約3個月）的平均血糖水平。正常值為：4%~6%，下圖為糖化血紅蛋白與平均血糖的關係：
所以，糖化血紅蛋可以用來評估長期血糖控制效果，也可以根據結果調整藥物。
為什麼要求糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制＜7％？
（1）糖化血紅蛋白的控制情況，與糖尿病慢性併發症的發生風險直接有關。當＜7％，發生併發症的風險大大降低。所以大多數糖尿病患者要求降到這個水平，超過這個結果需要調整藥物。
（2）部分患者要求更嚴格的控制目標<6.5%，甚至接近正常，如病程較短、預期壽命較長、沒有併發症、、沒有低血糖、沒有合併心血管疾病等患者。
（3）部分患者要求相對寬鬆的控制目標< 8.0%，如有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有 顯著的微血管或大血管併發症，或有嚴重合並症、糖尿病病程很長等。
段醫生特別提醒：
（1）將糖化血紅蛋白控制＜6.5％，說明血糖控制良好。在治療過程中，將≥7%作為藥物調整的判斷指標。
（2）在糖尿病治療初期每3個月檢測一次糖化血紅蛋白，一旦達到治療目標可延長至每6個月一次。
（3）糖化血紅蛋白不受飲食和運動的影響，但是貧血和血紅蛋白疾病患者測出的結果不準確。
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營養師小糖來為大家解答。
糖化血紅蛋白是檢測血糖控制情況的金標準，它能夠比較穩定的反應近3個月的血糖控制的整體情況，是評估併發症風險的重要指標。糖化血紅蛋白不同於平時監測血糖，它反映的是一個階段內的血糖控制情況，而我們在家用血糖儀測的血糖，或者在醫院測的血糖，都是一個即時性的數據。
對於非糖尿病患者，糖化血紅蛋白在4-5.5%，而對於糖尿病患者，如果能將糖化血紅蛋白控制在8.1%以下，能夠較大的降低併發症的風險。但這個標準是比較寬鬆的，更嚴格的標準是，建議把糖化血紅蛋白控制在6.5%或更低。但對於一些年齡較大的糖尿病患者，糖化的控制可以放寬一些，控制在7.0%-7.5%即可。
所以說，糖化血紅蛋白控制在6.5%算是比較理想的狀態，請大家繼續保持哦！
當然，糖化血紅蛋白的檢測值未必是可靠的，因為它會受到一些因素影響，比如血紅蛋白或紅細胞異常、缺鐵，還有一些抗氧化劑的大量使用，如維生素C、維生素E，及某些藥物如利巴韋林等，都可能影響監測結果。另外，婦女在妊娠期，糖化血紅蛋白也會出現偏差，不能真實反映其血糖水平。
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糖人健康網
糖化血紅蛋白控制在6.5%，說明血糖控制較好。
關於糖友控制這個檢查指標，也是因人而異
糖化血紅蛋白是評價，是長期血糖控制的金標準，也是指導臨床調整治療方案的重要依據。
糖尿病糖化血紅蛋白指標（HbA1c）控制目標值：
作為長期（超過15年）糖尿病患者的治療標準是≤7.0%；
老年人可適當放寬標準保持在7.0%-7.5%；
新診斷、且無伴發疾病的中青年人應保持在6.0%-6.5%。
但引起共識的是，糖化血紅蛋白指標（%）越接近治療標準值（7.0%左右），可避免很多糖尿病引發的併發症。
多長時間應檢測該項指標？
初診糖尿病時，需進行糖化血紅蛋白的檢測；
控制血糖效果較好的患者可每半年檢測一次；
對於控制血糖效果不佳且中途更改了治療方案的患者，可三個月檢測一次。
