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引起心率增快的因素較多，雖然高血壓、糖尿病患者可出現心率增快，但心率增快卻不一定由高血壓、糖尿病等疾病所致，這些疾病僅為心率增快病因的冰山一角。那麼，發現心率增快該怎麼辦呢？接下來，醫學莘將為您解析。
心率是在安靜狀態下心臟每分鐘跳動的次數，其正常範圍為60 - 100次/分。當心率超過120次/分時，快速收縮的心室使泵入外周的有效血量減少，雖然部分患者可無任何症狀，但部分患者可出現心悸、胸悶等症狀，器質性心臟疾病患者嚴重時可出現暈厥，甚至猝死，這些是心率增快短期內可能出現的症狀；從長期來看，心率顯著增快後，易升高血壓，增加心腦血管、心臟、腎臟等靶器官損害，甚至誘發腦梗死、心肌梗死等心腦血管事件。因此，發現心率增快以後，應明確心率增快的原因，是生理性因素還是病理性因素所致，若為病理性因素所致，是心臟疾病所致還是全身疾病所致，以採取對應的治療措施，將心率控制在合理範圍，減輕對各系統的影響。
一、生理性心率增快
可能多數朋友都有這樣的觀點：心率增快就是某種疾病的表現。實則不然，健康人群受生理因素的影響後，也會出現心率增快。比如運動、飲酒、情緒激動、飲用咖啡或濃茶等，避開這些因素後，再次測量心率則可能位於正常範圍。因此，在測量心率前應避免劇烈運動或情緒激動，若存在這些因素，則應休息至少五分鐘後再測量心率；同時，不應在飲酒、飲用濃茶或咖啡後測量心率，以減少干擾因素，避免增加不必要的心理負擔。
測量心率時，應選擇光線適中、溫度適宜，安靜的地方，選擇舒適的坐姿，至少測量兩次並取平均值。在排除生理因素的干擾後，測量的心率才具有參考價值；在排除心率因素後，若心率依然偏高，則應尋找病理性因素。需要注意的是：部分藥物也可引起心率增快，是除生理性因素與病理性因素外，需要重點排除的病因，常見引起心率增快的藥物主要有阿托品、腎上腺素、麻黃鹼等。
二、病理性心率增快
全身性疾病、心血管疾病等均可引起心率增快。全身疾病中的甲亢、貧血、肥胖、糖尿病等，是引起心率增快的主要原因，但心率增快並非全身性疾病的主要表現，通常伴隨其它症狀，比如甲亢可能出現焦躁易怒、怕熱多汗、體重下降、眼球突出等症狀，通過抽血檢測甲狀腺功能、超聲檢查等可明確病情；貧血可出現頭暈、乏力、口唇與甲床蒼白等症狀，通過血常規檢查可進一步明確病情，糖尿病患者可能出現多尿、多飲、多食、體重下降等症狀，通過監測血糖、OGTT檢查等可進一步明確病情。
心血管疾病引起的心率增快是需要重點排除的病因，常見的心血管疾病如高血壓、低血壓、心力衰竭、冠心病等器質性心臟疾病，均可引起心率增快血。血壓異常引起的心率增快可通過監測血壓明確病情；心力衰竭可出現心累、氣緊、運動耐力下降等症狀，通過心臟彩超、BNP監測等可明確病情；冠心病重要的診斷依據為心前區壓榨樣疼痛，心電圖檢查、心肌損傷酶譜的檢測、冠脈造影等檢查有助於明確病情。除此之外，心率增快可為心律失常的表現，通過心電圖或二十四動態心電圖、心臟電生理檢查等可進一步明確病情。
若心率增快為生理性因素、藥物性因素所致，去除干擾因素後心率可恢復正常；若心率增快為病理性因素所致，治療方案包括治療原發疾病與減慢心率兩部分。甲亢與貧血的病人，在原發疾病得到治療後，心率會有所下降；肥胖患者通過增加運動、減輕體重，心率也會有所下降；糖尿病患者通過控制飲食、增加運動、減輕體重、戒菸限酒、控制血糖等治療，心率也會有所下降。心血管疾病患者在治療原發疾病的同時，應注意給予藥物減慢心率，並將心率控制在合理範圍：
- 高血壓患者，應將休息時的心率控制在80次/分以下，24小時平均心率控制在75次/分以下，藥物可選擇β1受體阻滯劑中的美託洛爾、比索洛爾，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中的維拉帕米、地爾硫卓等。
- 心力衰竭患者，應將休息時心率控制在70次/分以下，藥物可選擇β受體阻滯劑中的美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛，對β受體阻滯劑不耐受或效果欠佳時，可給予伊伐佈雷定減慢心率。
- 冠心病患者，出現急性冠脈綜合徵時應將休息時心率控制在50-60次/分，慢性穩定性冠心病患者應將心率控制在55-60次/分，藥物可選擇β1受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾等，或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中的維拉帕米、地爾硫卓等，必要時可選擇伊伐佈雷定減慢心率。
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醫學莘
心率增快其實與血壓、血脂、血糖並沒有直接的關係。心率主要是受神經調節，當各種原因導致交感神經過度興奮時，心率就會增快。心率增快其實也是心血管疾病的危險因素之一，尤其是夜間和清晨的心率增快。
血壓、血糖、血脂都不高，為什麼心率卻很高？
雖然血糖、血壓、血脂的升高可能導致交感神經病變，進而可能引起心率增快，但除了這三個原因，常見的原因還有以下幾種：
1.生活習慣。平時喜歡飲酒、飲濃茶、飲咖啡以及有情緒容易激動、焦慮、長期精神緊張等生活方式的人心率通常也會偏快。
2.某些全身性疾病，如甲亢的高代謝狀態，有貧血、感染、發熱等疾病時也會引起心率偏快。
3.心血管疾病，如低血壓、休克以及心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心律失常等心臟本身的病變；
4.某些藥物，如阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素、麻黃鹼等也有提升心率的作用。另外，一些高血壓病人在服用二氫吡啶類鈣離子阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）時也會引起心率增快。
因此，對於發現有心率增快的人來說，首先應該在醫生的幫助下明確究竟是什麼原因導致的，儘早開始干預措施。
希望我的回答能幫助到您
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普
血壓血糖血脂都不高，為什麼心率卻很高？因為心率不僅僅是和血壓血糖血脂有關係，還和很多其他的疾病有關，比如甲亢，貧血，風溼性心臟病，心肌炎，運動，飽餐後，勞累等。希望你能夠去醫院做進一步的檢查，以便確定診斷，早日治療，早日康復！
健康的翅膀
男，年齡48,正常嗎？
