大家都知道，帕金森病一旦確診，需要終身服藥。但帕金森病的長期治療面臨著很大挑戰：需要綜合考慮各類症狀及其併發症等多個問題。尤其是自20世紀60年代末以來，左旋多巴被認為是PD治療的“金標準”，但長期左旋多巴治療會出現運動併發症（如症狀波動和異動症）。
而普拉克索緩釋片（森福羅）的上市，為帕金森病患者提供了優化治療的新選擇。經過多年的臨床應用也表明，鹽酸普拉克索對改善帕金森病運動、抑鬱症狀和預防運動併發症的療效及其安全性有很大作用。
普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，與多巴胺受體D2亞家族結合有高度選擇性和特異性，並具有完全的內在活性，對其中的D3受體有優先親和力。而鹽酸普拉克索緩釋片（森福羅）作為一種緩釋新劑型，能提供24小時平穩持續的多巴胺能刺激，在強效控制帕金森症狀的同時，還可提高治療便捷性和依從性。
總體而言，對比其他帕金森病藥物，鹽酸普拉克索緩釋片（森福羅）具有以下幾個優勢：
1、改善帕金森患者的抑鬱
抑鬱是帕金森患者常見的非運動症狀之一，主要與患者的多巴胺功能障礙相關，貫穿帕金森患者的整個病程，而且早期識別困難，嚴重影響到帕金森患者的生活質量。
一項研究對帕金森病伴發抑鬱患者給予普拉克索治療，並根據療效和耐受性調整普拉克索劑量。結果表明，普拉克索治療9周後，各階段的抑鬱症狀均顯著改善。專家認為，普拉克索改善帕金森病抑鬱80%歸因於直接抗抑鬱效應。
普拉克索還是獲得歐洲神經病學會聯盟（EFNS）、國際運動障礙學會（MDS）指南最高級別推薦用於抗帕金森病治療的藥物，也是唯一獲指南推薦的有效改善抑鬱的抗帕金森藥物。
2、改善帕金森運動症狀，減少並預防併發症
普拉克索高選擇性激動D2、D3受體，可以改善帕金森病的運動症狀。研究顯示，左旋多巴半衰期短，對紋狀體多巴胺受體產生脈衝樣刺激，易誘發症狀波動和異動症。而普拉克索半衰期長達8~12個小時，提供持續多巴胺能刺激，顯著減少運動併發症的發生。
美國的一項分析顯示，針對帕金森患者出現的左旋多巴治療相關的運動併發症，給予鹽酸普拉克索輔助治療後，患者的關期時間較單用左旋多巴減少1.81 h/d，並且鹽酸普拉克索輔助治療還能減少左旋多巴的用量。
2014年中國PD治療指南（第三版）也指出，目前大多推崇非麥角類多巴胺受體激動劑為首選，尤其適用於早髮型帕金森患者病程初期。因為這類長半衰期製劑能避免對紋狀體突觸後膜的多巴胺受體產生“脈衝”樣刺激，從而預防或減少運動併發症的發生。
3、提供更持續性的多巴胺能刺激
普拉克索緩釋片由鹽酸普拉克索和控制藥物釋放速度的基質組成。與普通片相比，僅在釋放藥物的方式上有所不同，而藥物本身具有相同的受體靶點、療效和受體結合力。一項早期PDⅢ期臨床研究顯示，緩釋片24小時血藥濃度平穩，提供更持續性的多巴胺能刺激。
有研究表明，帕金森患者使用更持續的多巴胺能刺激，不僅可以推遲左旋多巴的使用，還能延遲和減少運動併發症的發生。
小結：
1、多巴胺受體激動劑鹽酸普拉克索對運動症狀和抑鬱具有雙重改善作用，能使帕金森患者多方受益。與普通片劑相比，鹽酸普拉克索緩釋片每日給藥一次即可提供24小時平穩持續的多巴胺能刺激，提高了治療依從性和患者滿意度，是臨床上優化治療帕金森病的主要選擇。
2、早期帕金森患者建議使用多巴胺受體激動劑單藥，也就是普拉克索緩釋片作起始治療，並用足劑量以確保療效並延遲左旋多巴的使用，減少左旋多巴長期治療誘發的運動併發症。在晚期帕金森患者中，普拉克索緩釋片也能顯著改善晚期帕金森患者的運動症狀和關期時間，療效與普拉克索速釋片相當。
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