11.18 中醫問診四:問耳目,肝膽腎出問題,眼睛耳朵都知道

問診是醫生了解病情的最基本的手段。通過問診可以直接瞭解發病的原因或者誘因或者其他的相關情況,我今天來具體介紹一下問診中的其中一部分,“問現在症”都有哪些基本內容。

中醫問診四:問耳目,肝膽腎出問題,眼睛耳朵都知道

明代張景嶽在《景嶽全書》中有“十問篇”,後人改成了《十問歌》:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦女尤必經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”我們也可以根據問診的內容來初步判斷自己的身體狀況。

前面說了寒熱,汗和疼痛,今天來介紹一下問耳目的基本內容,想看前面幾篇可以點我的頭像在主頁查看。

耳目為人體的感覺器官,分別與內臟,經絡有著密切聯繫。耳為腎之竅,目為肝之竅,詢問耳目視聽的情況不僅能夠了解耳目局部有沒有病變,還可以瞭解肝膽腎等其他臟腑的病變情況。

中醫問診四:問耳目,肝膽腎出問題,眼睛耳朵都知道

一,問耳

問耳主要詢問患者有沒有耳鳴耳聾或者重聽等聽覺的異常變化,並且耳聾和耳鳴可以單獨出現,也可以同時出現。

1,耳鳴

指的是患者覺得耳內鳴響。耳鳴也有虛實之分,凡事突發耳鳴,聲大如潮水,按一下不減輕反而加重的,多屬於實證,是由於肝膽內的火氣上擾所導致;如果漸漸的感覺耳鳴,並且按一下覺得耳鳴症狀減輕,多屬於虛證,是肝腎陰虛導致的。

2,耳聾

指的是患者聽力減退甚至是聽覺喪失的現象。一般突然發生的多屬於實證,肝膽火逆或者藥毒損害;如果漸漸耳聾,比如老年人,多屬於肝腎虧虛,腎精不能儒養導致的。

3,重聽

指的是患者聽力減退,聽音不清楚,或者是聲音重複。重聽如果時間久了漸漸形成的,是因為虛證,腎精虧虛導致的,多見於老年人體弱多病者;如果突然發生重聽,是實證居多,多因為風邪侵襲導致的。

中醫問診四:問耳目,肝膽腎出問題,眼睛耳朵都知道

二,問目

眼睛的病變繁多。主要有以下幾個常見的臨床症狀。

1,目澀

指的是人的兩個眼睛乾澀不舒服。眼睛和我們的肝臟有著密切的聯繫,多因為肝陰不足或者肝腎陰虛,然後眼睛失去滋養所導致的。

2,目癢

指的是病人眼瞼,目眥內或者眼珠瘙癢,可見於多種眼科疾病,原因複雜。一般劇烈疼痛的多屬於實證,輕微疼痛的屬於虛證。如果兩目脹痛,面紅目赤,心煩氣躁,多因為肝火上炎所導致;如果眼睛紅微微疼痛,並且有時候疼痛會停止,多因為陰虛火旺所導致的。

4,目眩

指的是病人看東西的時候感覺天旋地轉,或者眼前就像有蒼蠅蚊子飛來飛去的感覺,又叫眼花。多因為痰溼上蒙所導致的,另外,也可以因為氣虛血虧或者陰精不足不能儒養眼睛所導致的。

5,目昏,雀盲,歧視

目昏指的是看東西昏花;雀盲指的是病人白天視力正常,黃昏以後或者在暗的地方看不清東西,又叫做夜盲症;歧視指的是看東西重影,一個看成兩個。三者均為視力不同程度減退的病變,多因為肝腎虧虛精血不足,眼睛失去儒養所導致,常見於久病或者年老體弱的人。

以上就是眼睛和耳朵的基本病變的內容。


分享到:


相關文章: