邓凌毅
朋友单位今年职工体检由胸片改成了CT，结果100多人的单位检查出三个肺癌，因为都是早期发现，所以后来都做了手术，现在三个人情况都非常好。
一个人感冒后大都有咳嗽症状，一般感冒也就吃几天药，或者输几天液。停药后或许还有一些症状，一般都不当回事，让其慢慢恢复罢了。这些都非常普遍，一个感冒而已，没人把它放在心上。
我前几天遇到一个朋友，聊天时他偶尔咳嗽两声，不免关心地问一句:感冒了吗？他敷衍一句:是啊，最近感冒了，还没好利落。
交谈间他咳嗽不止，还说偶尔有点喘。问他是否用药，他说输了十几天液。我了解了一下他具体用药情况，建议他去医院检查一下。
没几天就听说了他被确诊肺癌的消息。
其实当初建议他去检查时并未想到会是肺癌，因为他身体素质很好，不吸烟，喜欢运动，只以为他用的药不对，想让他检查后再进一步治疗罢了，不想居然是肺癌。
上面这样的例子非常多。如果不定期体检，大部分肺癌病人都是在出现症状后被发现，那时往往已经是晚期了，治疗起来非常麻烦，预后也不太好。
有了上面的例子，在朋友圈传开了，于是大家成群结队去做CT，预防意识加强了，可以实现肺癌的早发现早诊断和早治疗。
如果定期体检，可以发现大部分肺癌，早期发现可以做到手术切除治愈，所以这是非常重要的。
百姓体育
肺癌并非悄无声息，一旦"四肢"有3种异常，尽早检查，别大意
肺癌的临床表现较复杂，症状与体征取决于肺癌出现的早晚、肿瘤的位置、
有无转移、有无并发症、以及患者的反应程度和耐受性等。一部分肺癌患者早期没有任何不适，常在体检时被发现。
但肺癌并非都是悄无声息，一旦"四肢"有3种异常，尽早检查
异常1、麻木
手麻木可能是血液循环不畅导致的。
但当肺部出现肿瘤，癌细胞的压迫会使四肢的神经受到刺激，使患者出现四肢麻木、肿痛的症状。
所以，一旦频繁的发生四肢麻木，并且长时间得不到缓解，要警惕肺癌。
异常2、手指粗细不一
这也可能是肺癌来临的信号。
癌细胞的增殖不受人体控制，并且可能会在身体各个部位堆积，使手指粗大，这一症状被称为"杵状指"。
如果突然出现这一症状，建议及早就医。
异常3、上臂痛
风湿病、过度牵拉都会引起上臂疼。
但排除了这些因素后，要警惕是肺癌引起的，癌细胞的迅速生长，会使神经受到压迫，使大臂发生疼痛感。
如果长时间、频繁的有上臂疼，一定要早做检查。
肺癌的形成与这3种"气"有关，希望大家尽量避免
第1种、烟气
烟草辛温而热，其性属阳，质轻主升，易伤津液。
吸烟是目前诱发肺癌的最重要因素，烟草中有上千种化学物质，如苯并芘、亚硝胺等都有很强的致癌性。
它们会造成支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活及抑癌基因失活，引起细胞转化，发生癌变。
第2种、室内污染空气
包括：烟煤污染、油烟污染等。
烟煤、厨房油烟中，会产生包括苯并芘在内的多种致癌物质，有研究显示，微小空气污染是女性肺癌的重要因素。
第3种、污染大气
室外空气污染是肺癌的主要发病因素之一。
尤其是发达地区，石油、内燃机、沥青公路尘埃等产生的苯并芘等多种致癌物，都易导致肺癌。
流行病学 调查研究结果发现，大气污染严重的地区，肺癌发生率高，工业发达地区及人口稠密地区，肺癌发病率高于农村地区。
养护肺脏，预防肺癌，需坚持4多
第1多、负离子
负离子有"空气维生素"之称。
负离子可以促进鼻腔粘膜柱状上皮细胞的形成，加速支气管粘膜的纤毛运动，缓解水肿，改善肺泡的换气能力，提升血氧饱和度。
有研究结果显示，吸入具有治疗浓度的负离子半个小时后，肺部的吸氧量可提升大约20%，二氧化碳排出量可提升大约14.5%。
第2多、补充微量元素——玲珑菊、金银花
硒是"抗癌之王"，它能"提高"人体免疫及抗氧化能力 、"解除"致癌物的毒性 、"抑制"肿瘤细胞增殖并促其凋亡，并"切断"肿瘤营养供给，使其逐渐消亡，从而减少肿瘤的发生。
而当人体缺硒时，可诱发肺癌、肝癌、胃癌等多种疾病。
因此，在生活中我们可以喝一些茶，如玲珑菊、金银花、乌龙茶或者红茶，以此来补充硒。
其中，玲珑菊——是四大怀药之一的药用菊。不仅硒元素含量更丰富，且富含抗氧化剂和三萜类化合物，泡茶、做粥时放些玲珑菊，有利于保护肺部健康，降低肺癌发病率。
第3多、运动
步行是最简单的养肺脏方法。
每天定速行走，能促进腹部肌肉有规律的收缩，再加上双臂的摆动，增加肺部的通气量，使肺功能加强。
建议，每天步行1000m~3000m，根据自身具体情况决定行走距离。
第4多、笑
笑一笑十年少。
人在大笑时，能使肺部扩张，增加肺活量，增强血液循环。
国外有专家认为笑对人体有10大作用中就包含：①增加肺部呼吸量；②清洁呼吸道；
"爱笑的人运气不会太差"，所以生活中一定要多笑。
健康知识养生汇
就“肺癌如何尽早发现？”这个问题解答。
我们在平时的医学工作中发现，有一部分得了肺癌的人是被“拖”出来的。
如果能够重视那些早期的肺癌的信号就可以将它扼杀在萌芽之中，也可以避免各种治疗给身体带来损伤。
其实，如果发现身体出现以下四种异常，千万不要犹豫，建议尽早就医检查：
持续干咳无痰，医学上称为“刺激性咳嗽”。
肺癌的常见症状中就包括了刺激性咳嗽，出现持续干咳无痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽经过药物治疗后仍然没有好转，还从有痰变成无痰、咳嗽音调改变、痰中带血等等，也要高度警惕发生肺癌可能。
（2）痰中带有血块、血丝也是肺癌早期症状之一
这是由于肺内的毛细血管被肿瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能会出现一次血丝痰后，由于毛细血管有很强自愈力，很长时间不会再次出现血丝痰，因此及其容易麻痹大意。
（3）反复发作的肺炎
肺癌的常见症状中也要注意反复出现的肺部感染，反复肺部感染的原因在于肺癌病灶阻塞了小气管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周围的淋巴管炎症。
肺癌引起的肺部感染经过抗炎治疗后，症状往往有所好转，许多人会误认为已经痊愈而忽视进一步检查排除肿瘤，经过一定时间后肺炎又会再次降临。
（4）四肢关节疼痛
尤其是伴有手指头增粗，这种情况大概会发生在30%的肺癌患者，医学上称为“副癌综合征”、“杵状指现象”。
手指头增粗表现为末端手指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，主要原因在于某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人体产生反应。
希望这样的解答，能够帮到你，如有其他疑问，欢迎私信沟通。
胸外科陈振光医生
怎样才能及时发现肺癌？
这确实是一个难题。
肺癌可能会有什么症状？
一 咳嗽
肿瘤刺激支气管可引起反射性的咳嗽，这种咳嗽以干咳为主。一般的炎症感染引起的咳嗽会随着炎症消退而好转，但是这种咳嗽不会消退，甚至会随着肿瘤的生长越来越严重。
二 痰中带血或咯血
肿瘤组织本身血流丰富，剧烈咳嗽时容易破裂而致出血。也可能肿瘤破坏局部肺组织血管而引起出血。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。
三 胸痛
肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，侵犯纵隔可表现为钝痛。
四 胸闷 呼吸困难
肿瘤可能压迫气管、主支气管引起呼吸通气不足，或者引起胸腔积液、肺不张、自发性气胸、肺部感染等情况，都会造成呼吸困难。
五 声音嘶哑
常常同时伴有咳嗽，为纵隔肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹所致。
六 发热、消瘦
常常为低热，有时抗感染治疗有效，但会反复发作。长时间的消耗可引起消瘦。
如果出现以上症状，一定要到医院详细进行检查。
但问题的困难点在于：上面所说的这些症状大部分和普通的支气管炎、肺炎等疾病是很难区分的，即使是普通胸片，在早期也难以发现肿瘤。最可靠的办法是做胸部CT扫描。
更难的地方在于：如果出现了明显症状（尤其是后面列举的症状），常常意味着肺癌已经进入了晚期，治疗效果已经比较差了。而早期的肺癌大多都没有明显症状，常常是在体检或者进行其它疾病检查时意外发现。
想要更早地发现肺癌，唯有定期体检。
再强调一次，普通胸片难以发现早期肺癌，最可靠的方法是做胸部CT。但是CT价格相对比较昂贵，且辐射量较大，所以现在很多人还不能接受。
折中的方案是低剂量螺旋CT，它的分辨效果比普通CT稍差，但是辐射剂量大大减小，是比较适合的作为胸部体检的检查方法。
什么人最有必要做胸部CT的体检？
得肺癌风险较高的人群，定期做胸部低剂量螺旋CT扫描的必要性更大。这些人包括：
● 长期大量吸烟者。
● 性肺部疾病病人，如慢性支气管炎、肺结核等。
● 特殊职业工种，比如金属矿区工作，长期接触无机砷、石棉、铬、镍、煤气、沥青、炼焦油等物质的工人。
● 中老年人。
抽血化验等其它方法有用不？
目前暂时还找不到更可靠的方法了。
有些人可能会问抽血化验肿瘤标志物有没有用。这个结果也是靠不住的，它不一定总是会升高，肿瘤早期更不会升高。
我希望随着医学技术的进一步发展，将来能找到更灵敏的检测方法。
欢迎关注郑医生百嗑，每天学习更多实用医学知识。
郑医生百嗑
最近两个月，连续有五六个关系非常好的朋友和他们的亲人罹患肺癌，而且都是三十多岁的女性，非常的年轻，不得不感叹，如今肺癌发病率真的是太高了。值得庆幸的是，她们都是体检或者在生病做其他检查中无意发现的，分期非常早，原位癌居多，手术后只要定期随访复查就可以了。
怎样能及时发现肺癌，并不是依靠咳嗽，咳痰，咯血这些症状，等有这些症状出现，那基本上是中晚期了。要想在早期及时发现肺癌，唯一的方法就是做胸部CT。这也是为什么如今各单位体检弃用胸片而采用胸部CT的原因。随着体检中胸部CT的普及，越来越多的肺癌被早期发现。虽然表面上看，肺癌病人增多了，但早期病人的比例比过去大大提高，也使得如今肺癌病人的预后总体上好于过去。很多老年人一辈子很少去医院，更别提定期体检了，一发现问题就是大问题。等症状出现了再去医院检查，那病情已经比较严重了。
是不是所有的人都要每年做胸部CT检查呢？也不是，肺癌筛查是有要求的。符合年龄及以下其中任意一条的，都应该考虑去做肺癌筛查：1、年龄在50至80岁之间；2、吸烟总量相当于每天至少1包30年（或者每天2包15年、每天3包10年）；3、在过去15年内戒烟的吸烟者或经常接触二手烟；4、工作及生活中经常接触致癌物质（如石棉、煤烟、硅、粉尘、砷等物质）的人群，比如化工厂工人、钢铁厂工人、矿区人员、美发师、厨师等；5、家族亲属中有肺癌患者或者其他恶性肿瘤患者；6、具有矽肺、结核病、肺纤维化及慢性阻塞性肺病病史的患者。这类人员每年做一次低剂量胸部螺旋CT非常有必要，可以及时的发现问题。要知道，分期不同，治疗效果和预后有天壤之别。原位癌和IA期浸润癌手术后5年生存率100%，基本都可以达到临床治愈。
所以，及时发现肺癌，唯一的方法就是胸部CT，那些民营医院宣传的肿瘤标志物检测肺癌也好，抽血基因检测肺癌也好，都是非常不靠谱的，大多数是以赚钱为目的的虚假宣传。每年一次的低剂量螺旋CT虽然有一定的辐射，但接受的辐射量很小，在安全范围之内，不需要谈辐射色变。
胡洋
肺癌早期一般无明显症状，又称无症状期，时间因人而异，短则数月，长则数年，所以临床上很难被发现。部分的肺癌早期有症状，但和感冒、肺炎、支气管炎等病的症状类似，如低烧、干咳、胸痛、咳血等。很容易被混淆，自然很难引起人们的注意。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其实不管什么癌症在发病初期，身体都会发出一些警报，肺癌也是如此。我们可以通过一些可能预示肺癌的症状及时发现：
1、眼睛长期肿胀
肺癌肿瘤组织会压迫到眼睛神经组织，如果肺部肿瘤组织压迫到右侧的大静脉组织，还会出现背部和胸口以及脖子等部位肿胀。
2、胳膊隐隐作痛
肺癌肿瘤细胞会影响到淋巴结，就会导致淋巴结出现肿胀。
3、呼吸急促
肺癌肿瘤组织对呼吸道造成的堵塞，会影响空气进入体内，引起呼吸困难。肺癌细胞侵入到身体内的一些淋巴组织以及静脉血管的情况下，也会导致呼吸困难的发生。
4、发热
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，轻者低热，重者则会出现高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
5、胸痛
胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。
6、声音嘶哑
据统计，约有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40％。
7、咳嗽
由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。约有 50％的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。
8、杵状指
杵状指亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。
6、关节炎
常与杵状指同时存在，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。
一旦发现上述症状，要及时到医院体检确诊：
低剂量螺旋CT：可发现早期肺癌病灶
与传统胸片相比，低剂量螺旋CT检查在发现早期肺癌方面优势明显，能够发现1厘米以下的小结节，大大提高了早期肺癌的检出能力，并且辐射剂量也没有常规CT那么大，对肺癌高危人群来说是一项不错的选择。
研究证实，在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查可降低约20%的肺癌死亡率和7%的总体死亡率，对发现早期肺癌具有重要意义。
中国肺癌接近发达国家水平，肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染以及生活方式不良有关。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
可能诱发肺癌的4种因素：
1、职业：目前已公认长期接触铀、铁、石棉、砷、镭等放射性物质及其衍化物、铬、沥青、煤焦油、石油、致癌性碳氢化合物、锡、镍、芥子气和铜等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
2、遗传：家族有肺癌史，更容易患上肺癌。
3、吸烟：长期吸烟可引致支气管黏膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。烟龄越长的人，患上肺癌的几率也就越大。
4、大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
鉴于肺癌的病死率极高，平均5年生存率不到10％。因此，早期发现肺癌，以争取采用以手术为主的综合措施，是提高生存率的关键。
持续分享健康知识，希望对您有帮助~
医露
最近遇到一位阿叔，65岁，门诊以“肩部脂肪瘤”收入院。入院时询问病史，阿叔是一位烟民，平常酷爱抽烟，此次因为右肩部进行性疼痛三个月入院，之前因为农忙，痛了就吃点止痛药缓解一下，现在似乎止痛药不怎么管用了，正好手头上的活也忙完了，趁这个时间过来检查一下。本以为只是简单的脂肪瘤，不料做了检查才发现竟是肺癌并肩部转移。无奈只能转到胸外科进一步检查并制定下一步的治疗方案。
近几年来，肺癌发病率及死忙率均以惊人的速度上升，这不仅对患者的身心健康造成极大的伤害，也给患者家庭带来巨大的经济负担。
肺癌之所以有发病率高、生存时间短、死亡率高、治疗负担重四个特点，一个很重要的原因就是肺癌的早期症状隐匿，通常容易被忽略，多数患者发现时已经是癌症晚期，失去了最佳的治疗时机。因此，为争取早诊断早治疗，提高患者的生存时间和生活质量，我们应该做到以下几点。
一、普及知识、主动筛查
应该主动了解关于肺癌的一些防治知识，防患于未然。对于没有任何症状的健康人群，需要找专科医生评估一下自己是不是肺癌的高危人群。肺癌的高位人群主要包括：
1、年龄在55-74岁，每天1包、吸烟30年，或每天2包、吸烟15年；
2、年龄在55-74岁，过去15年一直有吸烟，或戒烟不到15年；
3、年龄≥50岁, 长期吸烟，同时合并以下危险因素之一：1）氡气暴露史；2）处于污染环境中，如室内空气污染、生活燃料、油烟、煤烟，城市工业、汽车尾气等；3）职业暴露，如长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油，或大量吸入放射性物质如铀和镭等；4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5）慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。
对于以上高位人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT检查发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍，可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。
二、重视症状，发现异常及时就诊
因肺癌的早期症状往往比较隐匿，不易被发现，但如果平常多注意自身的健康情况，肺癌的早期症状还是有些蛛丝马迹可寻的。当出现以下症状时，就应该提高警惕，及时寻求专业医生进一步明确诊断：
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效；
2、原有慢性呼吸道疾病，最近咳嗽性质改变；
3、短期内持续反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释；
4、反复发作的同一部位的肺炎；
5、声音嘶哑持续不见好转，也要警惕肺癌，可能是肿瘤压迫喉返神经造成的。当然感冒、咽炎等常见病也会引起的声音嘶哑，但通常持续的时间不会太久；
6、出现胸闷胸痛现象，多是不规律的钝痛，常伴有胸闷，咳嗽，甚至出现背部的牵拉痛；
7、短时间内出现不明原因的食欲下降、体重减轻；
8、不明原因的发热、反复出现支气管炎症等感染的征兆，尽早去医院查明病因，切不可一味的退热消炎而掩盖病情；
9、此外，若肿瘤侵犯食管则会引起吞咽困难；压迫了上腔静脉会出现嘴唇发紫等；或者出现，杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育等副瘤综合征的表现。
疾病不是检查出来，而是本身有病变才能检查出来。 “病向浅中医”，事半功倍。因此，早期发现，早期治疗，及早康复，定期随访，对于肺癌的预后意义重大。平常生活中要尽可能多了解一些健康常识，对于高危人群，千万不要大意，一旦有异常表现时，要及时到正规医院寻求专业医生的帮助，这样才能未雨绸缪，让疾病尽可能远离我们。
★若本回答有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
对于现在生活条件越来越好的人们“谈癌色变”，癌症就是无法治愈的绝症。
早期发现肺癌，我们过去的几十年来，我们用胸透胸片，确实早期发现了一些肺癌，但是，并没有降低死亡率，为什么呢？
1、早期发现的肺癌不是早期肺癌，一发现不是一个班一个排的敌人，而是一个师一个军的敌人的时候，我们用手术、用放疗、用化疗，用靶向最终还是不行，两败俱伤，所以我们希望如何去“早期发现早期肺癌”，这八个字已代替以前我们六个字“早期发现肺癌”。
2、什么能做到早期发现早期肺癌？只要胸部CT，通过胸部的低剂量螺旋CT，去早期发现早期肺癌，才能达到早发现、早诊断、早治疗，才能做到高发病不等于高死亡。大家可以通过胸部CT可以发现更多的早期肺癌，通过发现一个班一个排，甚至一个小分队的敌人，我们现有的外科手术、现在的放疗技术、现在的分子靶向药物是一个军的兵力，对付这一个班一个排一点问题没有，让他完全可以治愈。早期发现肺癌，如果通过外科手术，五年生存率接近100%，取决于敌人的兵力在哪里。我们可以看到美国的胸部CT筛查，降低了20%的死亡率，所以也希望每个人都要去重视一个胸部CT。
3、胸部CT筛查分了几个等次：一个是基线筛村，一个人从来没做过CT。做第一次这不叫筛查，这个基线是说我们做一次胸部CT，给我们的肺留一个底版，现在很多在门诊的病人中，一发现有一个大结节，不知道是去年的、五年前的、十年前的，没做过，所以希望在肺癌高发地区，针对以下的肺癌高危人群：年龄（50-79岁）、吸烟指数（20包年）、肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、职业与环境致癌因素等，在我们体检的时候，引入深度健康体检，做个CT留个底版，五十岁以上、吸烟包年在20包年以上的人要做好这项工作。
4、现在作为我们的肺癌医生，除了胸部CT，我们又寻找一些基因、寻找一些抗体，两者结合来找出哪些人群、哪些结节需要我们去介入，只有通过CT才可发现小于一个厘米、小于两个厘米的早期病灶，也只有通过胸部CT，才可以发现这一个班、一个排的小结节病人，这种原位癌，这种早早期肺癌通过外科手术，确实根本不会因为癌症而死亡，反过来，也不能过度诊断、过度治疗。
5、并非肺内结节都是肺癌，特别是基线筛查的中老年朋友，这辈子没做过CT，发现个结节就着急，有一半的病人根本不是肺癌，特别是小于一个厘米的亚厘米结节，所以希望我们医生要规范诊断，病人不要去过度地恐慌，所以我们一个共识：是不是实性结节、部分实性结节、毛玻璃样病变来决定他是不是肺癌，是否需要去手术，小于五个毫米、小于一个厘米、小于1.5个厘米和小于两个厘米的不同结节影像，是不一样的诊断，所以我们要遵循临床诊疗规范，不要过度诊断，更不要过度治疗。
早期肺癌的症状：
一是：早上起来，嗓子难受发痒，偶尔咳嗽带点血丝。
二是：平时生活中时不时的有胸部疼痛的感觉。
三是：发现咳嗽持续很长时间，总好不了。
四是：感冒后不好治愈，总是好不了。
总之，通过胸部的低剂量螺旋CT，就能早期发现早期肺癌，才能达到早发现、早诊断、早治疗。希望通过以上的介绍对大家有所帮助，如有更好的方法，请在下方评论处说出来，以便能帮助更多的人。
康佰岁
首先要祈祷自己有好运气！每年都能遇到很多病人，因为阴差阳错，发现早期肺癌。
没有任何症状的早期肺癌，该怎样发现？
1.好运气！
这位女士因为脑梗死住院，胸部CT检查出浸润性肺腺癌。
这个肺癌表现为混合性磨玻璃结节，已经2.4厘米，并且伴有胸膜牵拉，如果不是这次脑梗死住院，很难讲什么时候会发现。
几乎每个月都会遇到一些病人，因为一些其他问题住院，比如外伤、胆囊炎、膀胱肿瘤等原因，胸部检查意外发现肺癌。
2.重视胸部CT体检。
肺癌是发病率最高的癌症，基本上每5个癌症病人，就有一个是肺癌。所以防控癌症最重要的任务就是筛查早期肺癌。
尤其年龄在40周岁以上，吸烟或者频繁接触二手烟的人，有慢阻肺和弥漫性肺纤维化的病人，每年一次低剂量螺旋CT扫描是有益的。
如果有肺癌家族史，筛查年龄要更靠前一点。
这是一位32岁女士，近亲有肺癌病史，体检发现小肺癌。
要重视肺癌的不典型早期症状。
1.胸闷
今年我们也因为胸闷查出的早期肺癌已经有5例了，多为中老年女性，有些一开始当成冠心病来检查，结果是早期肺癌。
2.干咳、偶尔痰中带血丝
这个症状很典型，肺癌早期可以破坏气管黏膜的表面血管，产生少量出血。
3.不明原因的体重减轻。
癌症属于消耗性疾病，不明原因的消瘦要当心，尤其是消化道肿瘤。某些肺癌病人早期也会出现这个症状。
上图就是一位因为体重减轻发现的肺癌，很幸运的老爷子。
很多癌症的早期症状并不典型，容易被疏忽。
一般原则是，身体出现任何异常信号，短期不消失，就应当去医院咨询一下，花点小钱做个初步筛检，以防万一。
有些人说体检根本没用，经常有人体检没事，结果后来短时间内查出晚期癌症。
这种例子是有的，由于设备性能、操作人员的水平、癌症的位置等因素，体检也不敢100%保证筛查效果，但功不抵过，过不掩功，至少能降低一定风险。
影像科豪大夫
肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。那么怎样才能提早发现肺癌呢？
一、容易诱发肺癌的病因
1.吸烟:是最重要的高危因素，烟草中有3000种化学物质，其中苯并芘和亚硝胺有很强的致癌活性，
2.职业和接触环境:砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、含镍的杂质、氯乙烯等职业环境增加肺癌的发生率，
3.电离辐射:肺是对放射线较为敏感的器官，
4.有肺部慢性感染既往史:如肺结核、支气管扩张症等患者，但较为少见，
5.遗传等因素 家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，
6.大气污染:发达国家肺癌的发病率高，主要原因是工业废气能引发肺癌，
二、肺癌的症状和体征
肺癌症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、有无转移以及患者的反应程度和耐受性的差异，肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
1.局部症状:咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等，
2.全身症状:发热和消廋，
3.肺外症状:肺源性骨关节增生症、皮肤病变等，
4.浸润和转移症状:
⑴淋巴结转移:出现单个或多个结节和吞咽困难。
⑵胸膜受侵和/转移:胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，查体可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，
⑶肾脏转移:腰痛和肾功能不全，
⑷消化道转移:肝转移为食欲减退、肝区疼痛，γ-GT常增高，查体可发现肝脏肿大等，
6.骨转移:常见部位有肋骨、椎骨、髂骨等，局部疼痛并有定点压痛、叩痛，穿刺能查到癌细胞，
⑸中枢神经系统症状:头痛、恶心、四肢行动困难、动作震颤、眩晕等，
⑹心脏受侵和转移:心急、心悸、心界扩大、腹水等，
三、检查
1.细胞学检查:痰细胞学检查是肺癌普查和诊断最简便有效的方法，肺癌患者可在痰液中找到脱落的癌细胞，
2.血清学检查:
⑴NSE(神经元特异性烯醇化酶)：正常参考值为血清<15ug/L ，可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌的治疗效果，
⑵ CEA(癌胚抗原):正常参考值为血清<5ug/L ，升高见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，
⑶ SCC(鳞状细胞癌抗原)：正常参考值为血清<5ug/L ，子宫颈癌、肺癌、头颈部癌。，
⑷TPA(组织多肽抗原)：正常参考值为血清<55U/L ，急性肝炎、胰腺炎和肺炎可见到血清中TPA升高，
3.X线检查
4.支气管镜检查
各种标志物有其各自的临床意义，肺癌的确诊需加上血常规，肝肾功等生化检查综合分析才能得出正确诊断意见。
