市售的降压药物很多,归纳起来就5大类,CCB:地平类, 如氨氯地平、非洛地平等;ACEI:普利类,如培哚普利、贝那普利等;ARB:沙坦类,如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺等;β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等。
接下来,徐医生就告诉大家,每一种类的降压药物都分别适合哪些患者服用。
1.CCB:地平类。特别适合:左心室肥厚、稳定性冠心病、脑血管疾病、颈动脉内中膜增厚、老年人。肾功能不全、糖尿病、血脂异常患者也可以选择。心梗、心衰、房颤、蛋白尿患者不建议首选地平类药物。
2.ACEI:普利类。特别适合:左心室肥厚、稳定性冠心病、脑血管疾病、心梗、心衰、房颤、蛋白尿、肾功能不全、糖尿病、血脂异常、老年人,颈动脉内中膜增厚也可以选择。
3.ARB:沙坦类。 适合人群同普利类。
4.利尿剂:适合于:心衰、脑血管病、老年人。螺内酯适用于心梗后患者,呋塞米适用于肾功能不全患者。左心室肥厚、糖尿病患者也可以选用。稳定性冠心病、房颤预防、颈动脉内中膜增厚、蛋白尿、血脂异常患者不建议首选利尿剂。
5.β受体阻滞剂:适合于:稳定性冠心病、心梗后、心衰患者。左心室肥厚、脑血管病、老年人也可以选用。颈动脉内中膜增厚、蛋白尿、肾功能不全、糖尿病、血脂异常患者不建议首选β受体阻滞剂。
合并相关疾病的高血压患者,选对了降压药物,有一箭双雕的效果。
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