一夕一晨

高血压患者的飮食只要注意二点就行了，没那么多的限制，尤其上了年龄的人吃是人生一大享受，这也不能吃、那也不能吃，别用书上抄来的小聪明唬弄患者。

1.低热卡、不使人发胖的食物都能吃，把握一个量，常称称体重。

高热卡：最高的是动植物油、尤其要当心坚果都可以榨油，多吃了等于在吃植物油，记住半斤花生可以榨出二两油，坚果补脑是谎言、千万别信。都说多吃蔬菜好，问题是炒菜油少了不好吃，建议冷拌、热拌吃几滴香油和少许酱油习惯了挺好吃，其实晏席上都有。

其次是碳水化合物：淀粉：米、面粉、各种杂粮（大多当作零食和点心如红薯、玉米、南瓜、芋头、土豆等）、各种糖类：蔗糖、水果中的果糖、葡萄糖、蜂糖等，任何甜味飲料都会标明含碳水化合物约17g，注意那是毎100ml，300ml就是一两蔗糖，你就喝吧。酒是乙醇，代谢后会产生碳水化合物中间产物，也应归到淀粉中。

动植物蛋白质所含热卡较低，主要是由氨基酸组成。它是人体血液中的白蛋白、肌肉和所有内脏不可缺少的成分。尽管肉食品中胆固醇含量比脂肪和碳水化合物高些，但外源性胆固醇在每天合成的胆固醇中只占30%左右，主要是肝脏、小腸合成，除了蛋黄和动物内脏少吃点，其他鸡、鴨、魚、肉都可以吃，猪肉饀因精肉和脂肪对半要注意別常吃。

少吃高热量的食物不仅对高血压、糖尿病人要严格控制、任何年龄阶段的人都要注意，因为内分泌的“代谢综合征”就是肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、最终动脉粥样硬化导致心脑血管疾病五点。所以肥胖是万恶之源，青少年时就应注意胃是越吃得多，容量会代償性扩大，少吃了飢餓难忍越吃胃越大成了恶性循环。同样在保持营养的基础上控制进食量，胃同样会“废用性萎缩”，胃容量小了，更好控制体重。皮下的脂肪堆积大多外面给皮肤绷住以能压迫肌肉和内脏的动脉，心脏收缩时血管内阻力大、舒张时受脂肪的张力血管对血液的压力增大舒张压力会高。因此肥胖的人如有家属史比同龄人高血压病发生得早许多。

2.低钠高鉀飲食：盐是氯化钠、味精、鸡精是谷氨酸钠都会增加血液晶体渗透压，势必把血管外组织和細胞中水分吸收到血液中维持渗透压平衡，血容量增加血压升高，因为心脏射血分数增加，降压药中占了很重要地位的利尿剂就是通过小便排出多余的水分和鈉，看到这儿劝高血压患者多飲水的笔者你有什么想法？鉀高些钠会低些，像芹菜、莴苣、菠菜、大白菜、紫菜、海带、磨菇、草菇等含较丰富的鉀。

好了，有人说听医生的话餓死、吓死，有一定道理，因为本来就是痈医。道理明白了想吃啥、爱吃啥就吃啥，可不准发胖哦！

2018.7.27

我想说点真话

膳食干预对高血压患者血压的影响最为明显，因此高血压病人在平时的饮食中应该注意：

1. 控制进食总量，提倡饮食不过饱，进食速度不过快。适度减轻体重，保持理想的标准体重。

2.减少盐的摄入，以每人每日摄入食盐少于6克为好，高血压患者盐的摄入量应在1.5～3.0克。除盐以外还要减少含钠的调味品及盐腌制品的食用。

3.增加钾、钙、镁的摄入。应多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、豆类等。

4.减少膳食脂肪的摄入。脂肪摄入量应控制在总能量的25%或更低，并少吃肥肉、荤油和甜点以限制饱和脂肪酸的摄入。

5.戒烟及限酒。

中国疾控中心

王医生，我以前就是吃饭不注意，所以才得的高血压，以后可得重视了，你说啥能吃，啥不能吃，吃啥对血压好，我就吃啥，我用个本记着，以后就按你说的办，肯定能做到。

这是昨天下午一个高血压患者的对话，女性50来岁，一边说要拿本记录。

我说您别记，没啥能吃不能吃，简单几句话就行，第一啥都能吃，别人能吃咱就能吃。第二尽量清淡，减盐减油减糖。第三多加粗粮杂粮水果蔬菜。记着这三点就行。没必要记录哪个蔬菜哪个水果能降压，都是胡说八道。最主要就是食物的口味，以及食物的比例，要科学。科学也就是咱们老祖宗说的适可而止，过犹不及。

很多人没生病的时候，都胡吃海喝，从来不控制饮食，我们仔细想想自己就知道，整天油超量，盐超量，肉超量，细粮超量；因为这些食物给大家都口感好，也就是所谓的“好吃的”，可是这种高盐高油高糖，长期的结果就是不健康，会导致三高及心脑血管疾病高发。可是因为这时候我们没生病，不难受，于是很享受这样的食物；直到有一天，真正出现疾病，尤其出现痛苦的时候，才想起自己吃的不健康，于是又开始过度的计较饮食，这也不敢吃，那也不敢吃，更有甚者认为某些食物能治病，芹洋葱木耳降血压的谣言满天飞，这些人又去无理由的相信这些谣言，开始为了健康每天这不敢吃，那不敢吃，只吃所谓的降压蔬菜，您说这样活着有意思吗？

所以，没生病一定要养成健康饮食的习惯，生病后也不好相信谣言认为只能吃什么治病的食物。饮食本来只需要遵从适可而止过犹不及的道理，在少盐少油少糖的基础上，逐渐改变我们以细粮为主，肉食过多，粗粮过少，水果蔬菜过少的不科学比例。养成低盐低糖低油的饮食习惯，肉可以吃，但不宜过多，以禽类鱼类为主，少肥腻少红肉；主食减少细粮，增加粗粮杂粮；加大水果蔬菜比例；少量坚果奶制品等等，这就是一日三餐。

没有绝对不能吃，没有具体那种必须吃；低盐对于高血压更为重要，我们大部分人吃盐都在12g以上，健康吃盐是每人每天少于6g，我们都超过一倍，您应该知道如果减盐了，也应该知道减盐的重要性。

总之，饮食习惯一旦养成，很难改变，所以健康饮食习惯一定要从小养成。

心血管王医生

减轻体重，合理饮食，坚持长年喝山楂片煮水喝，长年喝，我母亲从发现高血压到现在以有十五年，都是以喝山楂茶为主，每一片降压药本来是一天的份量她可以分四天吃，每天只吃四分之一的降压药，其它的就靠喝山楂茶，十三年一直都这样，

风铃52539582

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。

均衡合理的膳食是我们拥有健康的前提，同时也是控制高血压病重要的辅助措施。高血压病的均衡膳食在于搭配。

高血压饮食原则

1．食宜清淡

食宜清淡有两个方面：一是油腻食物，二是盐量过大。现代解释：油腻食物就是富含胆固醇的食物，特别是蛋黄、动物内脏、墨斗鱼、鲍鱼、无鳞海鱼、虾、蟹黄、鱼子等类食物，饱和脂肪含量很高，这是有害的脂肪酸，它是造成动脉硬化的罪魁祸首，而且可以促使血栓形成。食盐所含的钠盐，会导致收缩血管而升高血压。每天食盐量应控制在5克以内，3~4克为宜。

在用油量上，不是一概拒油。要控制动物性的“荤油”，适当食用植物性的“素油”，因为植物油含不饱和脂肪酸高，这是有益的脂肪酸，它能减少胆固醇在肠道内的吸收，并加速胆固醇的排泄。“素油”中最好的是玉米油、大豆油、橄榄油、香油。

2．食宜适量

食量过多过大，可使体内脂肪堆积，身体发胖，体重培加，为了满足供血要求，就会升高血压。脂肪还会存在各个器官，常常会减弱心脏的收缩能力。脂肪过多，体内胆同醇含量也多，容易沉积到血管壁上，促使动脉硬化。为了控制肥胖对高血压病的危害，必须控制食量，特别是主食量，而且不能晚餐过饱和使用宵夜，因为夜间活动减少，过饱和宵夜都会增加脂肪堆积。

日常能降脂肪的食物有：大豆、大蒜、洋葱、海带、山楂、玉米、苹果、黑木耳、牛奶、鱼肉、菊花、茶叶、荷叶等。

3．食宜均衡

均衡膳食是控制高血压病必备的辅助措施。蛋白质应占总热量的20%。蛋白质丰富的食物有大豆、花生、蛋清、鱼肉、鸡肉（要去皮：皮的胆因醇很高）。瘦猪肉、牛肉、兔肉、鸭肉、鹌鹑蛋、海参、淡菜、蚕蛹，特别是海参和蚕蛹蛋白高，脂肪低，又能降脂、降压，延缓衰老。

脂肪应占25%，主要从植物素油中获取。碳水化合物（糖类为主）应占55%，以糖来获取碳水化合物的办法不可取。因为糖也能转化为脂肪。应当从淀粉中获取，可选红薯、玉米、燕麦、小米等各种粗粮。

早中晚三餐的热量分配也要均衡。一般早餐占30%~40%，午餐占40%~50%，晚列占20%~30%。有人不吃早餐，这种习惯不好。有人为了减肥，不吃主食。这些做法，都会使均衡失调，对防治高血压病产生不利影响。

高血压饮食禁忌

浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。

狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。

烟：烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。

高热能食物：高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。

温吉焕专家

辽宁中医药大学附属医院张艳教授为您解答：

高血压、高血脂患者，最关心的问题除了用药就是饮食了。有什么讲究呢？

张艳教授表示，高血压和高血脂是心脑血管病形成的基础，所以医生会要求患者必须把血压降下来，把血脂控制住。

首先，药物控制不可少

必要的要靠药物控制是不可缺少的，医生经常叮嘱高血压患者，要坚持服正确的服药，药物对控制病情非常关键。建议患者要听从医嘱，该吃药吃药。

第二，饮食清淡，不油腻

高血压、高血脂患者，在日常饮食上也注意，少吃油腻的，少吃咸的，少吃油炸食品，保证饮食清淡，避免摄入过多、过饱。另外，日常要增加适度的运动，适度的运动有助于血液循环，增强代谢，也有降压和降脂的作用。

第三，这些食物可多吃点

其实，在生活中，有一些食物本身就有降血压的作用。比如常见的木耳、山楂、薏米、山药、海带，高血压患者不妨适当的多选择这类食物，蔬菜也要多吃，如果没有糖尿病可以多吃一些水果。瓜类的食物也有降血压的作用。

专家支持：张艳

二级教授，主任医师，博士研究生导师，辽宁省名中医、全国中医临床优秀人才。现任中国医师学会心衰专业委员会副主任委员，中华中医药学会心病分会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、辽宁中医药学会心病专业委员会主任委员等。

出诊时间：周一到周四上午

出诊地点：辽宁中医药大学附属医院门诊35诊室

辽沈名医

高血压是一种常见病，但因为发病缓慢，常常不被人重视。而事实上，高血压如果控制不好，会产生诸多可怕的并发症，比如心脏形态和功能的改变，长期高血压还会堵塞血管，可能引起脑梗死，发生在心脏便形成心肌梗死，都是较为严重的疾病。我们的饮食和血压发展有着密切联系，因此要避免并发症的发生，就要在日常生活中养成良好的膳食习惯。那么高血压日常生活中应该如何饮食呢？

1. 遵医嘱合理膳食，长期规律服药：高血压最重要的就是做到遵医嘱，并且坚持每天规律地吃药。擅自停药可导致心率突然加快、呼吸困难、心律失常等严重的停药反应，因此不能自己测得血压正常了就擅自把要停了。

2. 高压偏高者适当控制盐类摄入，建议低钠饮食：高钠饮食是导致血压高的相关因素，控制好钠盐的摄入量，有助于维持患者血压稳定。

3. 低压偏高者适当控制饮水，维持正常血容量即可：我们生活中常接触到的水分为纯净水、矿泉水等，矿泉水富含钙镁离子，可以协助降压，因此建议饮矿泉水。早上起床先喝一杯温开水，补充身体夜间丢失的水，防止血液粘稠。

4. 对于合并代谢性疾病患者，建议控制脂肪和蛋白质摄入：高血压要控制脂肪和蛋白质的摄入，但也不是说一点也不能吃，而是要做到各类营养合理配比。以高维生素、高纤维、高钙、低脂肪、低胆固醇为原则，其中脂肪的热量要低于总热量的30%。

健康防护林

高血压病很常见，在我国，18岁以上成人高血压患病率已达到18.8%，也就是说，差不多每五个人当中就有一个人患有高血压病。

高血压是由遗传和环境作用的结果。基因是天生给的，我们无法抗拒和改变，然而环境因素却可以人为的掌控。

环境因素就包括饮食、精神应激还有吸烟这三大项，这些东西我们都是可以靠自身的努力来改变的。

现在，我主要跟大家聊聊饮食的控制，需要注意哪些。

1.减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应尽量减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。

2.补充钾盐：钾盐的摄入与血压呈负相关，所以每日应多吃新鲜的蔬菜和水果。

3.减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏。

4.减少饮酒量：饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压相关性更强。

5.适当补充叶酸：我国人群普遍缺乏叶酸，导致同型半胱氨酸增高，与高血压发病正相关，所以必要时可补充叶酸。

以上，是对高血压患者饮食的一些建议，如有其他疑惑，可下方评论，我会一一作答的。

麻醉医生苏荷

您好，我是王药师，很高兴为您解答。

王药师心血管讲堂

血压高的人：日常生活要注意这3件事

(1) 早上要保持心情舒畅

早上是一天的开始，这个时候有着积极的态度以及乐观的心情，对于高血压患者是非常重要的，为什么这么说呢？

情绪可以表现一个人的生活状态，而乐观向上的精神是可以给我们带来更高的效率，以及在有病情的基础上，促进病情的治愈率。相反，如果你在一开始的时候就有着消极的情绪，那么血压也会因为你的不良情绪，如爱发脾气等，升高体内的血压水平。

特别是对于经常爱生气的高血压人群，你也会发现自己的血压很难控制。因此，在早上我们打开窗户透透风，呼吸着新鲜的空气以及保持着心情舒畅，是可以在一定程度上稳定血压的。

(2) 早上要多喝水

无论是血压高的人，还是正常健康的成年人，在早上喝一杯水都可以就激起体内的活力，减轻机体各个器官组织的压力，进而对平稳血压是有一定益处的。但是，对于高血压病人而言，喝水最好是喝有助于调理血压的“水”。

在中医典籍记载，荞麦、桑叶是降血压食材，沿用《本草纲目》中的降血压食疗方完善升级，提取荞麦、桑叶，以及决明子、菊花、枸杞等食材中的有效物质，结合益生菌发酵得出的荞麦.酵液，经过发酵减轻了食材中的副作用成分相比传统的熬、泡、煮等工艺，吸收利用率会更高。对于高血压病人来说，可以帮助血管减轻硬化以及动脉斑块，促进血管壁平滑，恢复血管弹性，从而平稳降低血压，预防心脑血管疾病。

(3) 早上要慢起床

这里就有人有疑问了，为什么早上那么紧迫的时间里，还要慢起床呢？越快越好，这样才有充足的时间干其它的事。

早上起床特别快的人，在刚刚做起的那一个瞬间就会觉得头晕，这就是因为起床过快，从而导致血压升高的表现。再给大家举一个列子，当你长时间的做蹲着这个动作，一下子起来的时候，出现头晕，甚至是要晕倒的感觉，也是因为体内血压在升高导致的。

对于起床这件事也一样，血压高的人群就那么几分钟，睁眼1分钟，坐起来清醒1分钟，是非常简单的。

關鍵字: 患者 健康 高血压