03.02 尿酸和苏打水的关系如何?

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尿酸不太高的高酸血症的患者,通常医生会嘱咐多喝苏打水,这是为什么呢?

首先介绍一下什么是苏打水。苏打水是碳酸氢钠的水溶液,可以天然形成或者用弱碱泡腾片、苏打泡腾片以及机器人工生成。苏打水为弱碱性。

弱碱性的苏打水能够提高尿酸在体内和尿液中的溶解度,这样,体内不易形成痛风结石,并且在排尿量不变的情况下,可以多排出尿酸。

所以通常会建议喝苏打水,并且还要多喝水,每日饮水量根据尿量决定,要保证尿量每天1500ml以上,最好>2000ml。

但如果有心肾功能不全,尤其是明显水肿的患者,不建议饮水过多,避免水肿加重,加重心肾负担。

但也不是身体越碱越好。尿pH值处于6.2~6.9之间最有利于尿酸盐结晶溶解,有利于尿酸从尿液排出。pH值>7.0又会容易形成草酸钙及其他类结石。因此,喝苏打水或碱化尿液过程中要检测尿pH值。

如果尿酸高的多,可能苏打水的作用有限,有可能需要建议吃碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠碱化尿液因此,这就叫做碱化尿液。同时配合低嘌呤饮食,必要时药物治疗。

希望我的回答对您有所帮助。


赵大夫说健康


苏打水有间接的降尿酸的作用。

尿酸是酸性的,苏打水是碱性的,但是两者不能直接的酸碱中和,因为尿酸分为两种,一种是血尿酸,一种是要经过尿液直接排泄的尿酸。血尿酸是不能直接中和的,因为你即使喝了苏打水,苏打水只能是将尿液的PH值稍微升高变为碱性,而血尿酸的浓度不会改变。尿液是经过肾脏的肾小管的过滤和重吸收作用形成的,当PH值偏碱性的时候,有助于肾脏对尿酸的排泄,能够在一定程度上增加尿酸的排泄量。而尿酸的排泄量增多了,血尿酸的值就会相应的降低。

很多人会说PH值偏向碱性尿酸排出量就多,原理是什么呢?这要和尿酸在水中的溶解度有关,PH为6.0时溶解度是PH为6.5的十分之一。溶解度大了,当然排出的就多,溶解度小了,只能在肾脏部位结晶形成痛风肾。

很多人把苏打水理解为市面上售卖的那种苏打水饮料,其实这种饮料里面有很多添加剂,不建议饮用。苏打水可以用白开水加碳酸氢钠自行配置,但是浓度也不宜太大,物极必反,如果PH值过高,又会容易出现其他方面的问题,比如形成草酸钙等等。

痛风患者每天饮用的苏打水不宜过多,500毫升最好,另外就需要多饮用白开水,因为即使溶解度低,水量多了,照样可以多溶解很多尿酸,排出体外,每天坚持1500毫升最好。


张主任话健康


小苏打既不缓解痛风症状也不能直接降尿酸,那我们用它来干什么呢?

答案是:我们用小苏打的道理是这样的:体内尿酸过高容易形成尿酸结石,而尿酸盐浓度过高和酸性尿均有促进尿酸结石的作用。使用小苏打碱化尿液有利于尿酸盐结晶溶解从尿液排出。

那么是尿液酸碱度越碱越好么?

答案是:不是。因为尿 pH 值越高(即越偏碱性)可能会增加钙相关结石的风险,所以长期服用碳酸氢钠(小苏打)也会增加尿路结石的风险。

小苏打的使用剂量是多少?

答案是:每次1g,1天三次

还有什么更实用安全的降尿酸实用食疗?

答案是:其实痛风很好控制,古医书《千金要方》上就记载过一个药方——菊苣栀子茶: 菊苣清热解毒,利尿消肿,现代研究发现其含有生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等,可促进尿酸排泄,降低体内尿酸含量;栀子护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿;桑叶、百合和葛根,有消炎,缓解关节疼痛的作用。

此方多为药食同源的食材,饮用上并无大禁忌,适合尿酸高以及痛风、关节疼痛人群饮用。


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