03.02 如何發現早期的乳腺癌?

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乳腺疾病---乳腺癌是女人的紅顏殺手,確診為乳腺癌,手術切除是經常的選擇,對女性的身體心理健康都造成相當大的損害。那麼,怎樣就能一眼發現自己的乳房出現了問題,從而提早預防,早期診斷呢?

在日常生活中,我們每天穿衣服的時候應該觀察一下自己的乳房,當出現以下情況的時候,我們則需要警惕起來。首先警惕乳房腫塊,乳房腫塊是95%乳腺癌患者的共同特徵。再者觀察皮膚的改變,乳癌患者的皮膚會呈現出很明顯的改變,出現橘皮癢的改變,我們會發現整個一側的乳房顏色變暗,皮膚變得粗糙。其次觀察乳頭乳暈的改變,乳癌會導致乳房的乳頭扁平、凹陷、甚至乳頭陷入乳暈。導致乳暈變形。注意憋脹疼痛感覺,有些人比較敏感,在早期的時候會感覺到腫塊的存在,以及乳房的疼痛。還有注意異常乳頭溢液,其溢液顏色可能是漿液性、也可能是血性的。另外,腋下淋巴結在早期還是不容易觸摸到腫大的,當觸摸到腫大的淋巴結的時候,往往提示病程已經進展。若出現上述症狀,及時尋求專業醫生指導,及時就診。

當今,女性的生活工作壓力大,乳腺癌已經成為城市中死亡率增長最快的癌症,並且呈現出年輕化的趨勢。因此,預防乳腺癌的發生,定期去醫院行乳房彩超檢查,早發現、早治療顯得至關重要。

本期答主:張俊輝 醫學碩士

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杏花島


乳腺癌的早起發現提高了乳腺癌的五年生存率,早起乳腺癌的五年生存率為80%左右。

隨著女性意識自覺和自查的提高,早起乳腺癌的發生率提高,這是一件值得欣慰的事情。

那麼

怎樣發現早期乳腺癌?

定期體檢

體檢的頻率要保持在1年一次。有家族遺傳因素的建議查基因,以及乳腺檢查頻率增高至半年一次。

體檢有結節不要慌,繼續查

一般體檢觸診發現腫塊後,醫生會建議進一步做影像學檢查(包括超聲、鉬靶和乳腺核磁),來評估腫塊的良惡性。關於影像學檢查結果的分級,簡單瞭解一下:

如上圖所示,檢查結果如果是4級以上,因此需要進一步做組織活檢,確認腫瘤的良惡性。

活檢是乳腺癌診斷的“金標準”,也是確診的唯一方法。活檢結果可以確定良惡性。

如果結果為3級一下,則按醫生要求,定期體檢

乳腺癌早期可怕嗎?

相信有很多人都不知道一期二期是什麼概念,嚴重不嚴重?那麼我們先了解一下乳腺癌的分期。

以上圖為例,雙側乳腺導管癌(未見浸潤性):屬於早期。TNM分期為:T2N0M0。意思是腫瘤大小在2~5cm之間(T2),未發現淋巴轉移(N0),無身體其他部位的轉移(M0)。

Ⅱ期乳腺癌是早期階段,目前的五年生存率約80%,因此,不要害怕,積極治療,相信自己和醫生。

乳腺癌二期怎麼治?

相信很多人確診乳腺癌後嚇壞了,對於治療也有各種各樣的問題。鎮定,現在就讓我來為您撥雲見日!

關於乳腺癌的治療,目前主要是四大方式:手術、放療、化療、內分泌治療和靶向治療。在劇中,劉靜不接受手術治療,認為“手術=不完整的女人”,這也道出了許多年輕乳腺癌患者的心聲。

其實,隨著治療技術的進步,手術切除的範圍在逐步減少,保乳治療已經逐漸成為一項成熟的早期乳腺癌治療方法了。手術治療是早期乳腺癌最有效的方案,特別是對於像劉靜這樣非浸潤性的患者,術後經過一段時間的複查,如未發現體內癌細胞的復發和轉移,可以判斷為臨床治癒。

當然,保乳治療不只是手術,而是一個完整的治療方案。其治療結果被證明可以達到全切的效果。放化療及內分泌治療可以作為輔助治療措施,針對不同的具體情況具體實施。


其實,有很多女人,兼顧工作和家庭,默默付出,小編向她們致敬。隨著女性自查意識的提高和檢查手段的不斷提升,乳腺癌在早期的發現佔比增加。早期乳腺癌的治療如上所述處於一個比較樂觀的現狀。

“不要吃一些含激素類的東西,另外,一定要樂觀、開朗”,送給所有乳腺癌患者。


當然了,希望所有的朋友每天都開開心心,雖然生活常有不如意,但還是要歡喜面對~


美中嘉和腫瘤顧問


乳腺癌是西醫病名,中醫只把“乳巖”看成是癌症門,因為它的特點是乳房腫塊,質地堅硬,凹凸不平,邊界不清,推之不移,按之不痛,或乳竅溢血,晚期潰爛,凸如泛蓮,或菜花,符合惡性腫瘤的體徵。發病年齡在40——60歲,絕經期前後發病率相對較高。分為二大類型。(一)一般類型的。乳房觸及無痛性腫塊,邊界不清,質地堅硬,表面光滑,不易移動,常與皮膚粘連,而現酒窩徵,個別的有乳頭血性或水性溢液。(二)特殊性的。又分炎性和溼疹樣二類別。(1)炎性癌。多發於青年婦女,半數在妊娠或哺乳期。起病急,乳房迅速增大,皮膚腫脹,但無明顯腫塊,轉移甚廣,早期腋窩鎖骨上淋巴結腫大。惡性高。(2)溼疹樣癌。乳頭乳暈輕度糜爛,病變皮膚質硬。多數感到奇癢。或輕微灼痛。中醫辨證認為有五種證型:(1)肝鬱痰凝型(2)衝任失調型(3)正虛毒熾型(4)氣血兩虛型(5)脾胃虛弱型。內服中藥同時,還需配合膏貼膏敷散粉外治。跟乳巖相易混的有乳癖、乳核、乳癆,西醫都習慣把它錯診為乳腺癌,其實它們與乳腺癌八不挨。


用戶暖心好男人


一眼發現乳腺癌,最簡單的辦法是去醫院檢查,最後看診斷,你就一眼知道了。

開個玩笑。乳腺癌現在有年輕化的趨勢,在公眾的視野中也經常被提及。

乳腺癌早期其實沒太多的症狀出現,很多人是洗澡、換內衣的時候,自己感覺一邊的乳房有一個硬塊,不痛,大多也都沒注意。過段時間腫塊會變大變硬。這種情況最多是在靠近胳膊窩的地方出現,其次是乳頭、乳暈區和胸口附近。所以有這種情況出現,圖個心安,去醫院做個檢查。

上面說的是現在推薦的自我定期檢查,其實這種發現腫塊也不算是早期, 查出臨床上摸不到腫塊的早期乳腺癌,即原位癌才算是。這種原位癌可做局部切除,同時其淋巴結很少轉移,治癒很高,百分之95%以上。因此,在40歲以後,每1到2年做一次鉬靶X線檢查,可以發現早期病灶,降低乳腺癌的死亡率。

乳腺癌的發生雖然目前產生原因還尚未研究清楚,但是從臨床數據和一些研究報告來看,其發生於遺傳,雌激素等有一定的關係。所以平時建立健康的生活方式很重要。

 1.避免情緒刺激和憂鬱,保持樂觀、平和的心境。

2.飲食起居有規律.睡眠充足,堅持適當鍛鍊,增強機體抗病能力。

  3.適當的婚育年齡和產後母乳餵養。

4.更年期需要補充雌激素時應保持最小劑量和最短療程。

5.更年期後適當增加體育活動,控制總熱量攝入,減少體內的剩餘脂肪。


白痴挺好的


我是小影大夫,一名影像科醫生。昨天寫了一篇肺癌早期信號的文章,有讀者留言說要寫寫早期乳腺癌的話題,今天找到這個話題,跟大家聊聊早期乳腺癌有什麼信號。早期乳腺癌,跟大多數的早期癌症都一樣,可以沒有任何症狀。但是,乳腺組織就長在人體可以觸摸到的表面,如果細心注意,還是可以有跡可循的。



早期乳腺癌有什麼信號?

1.乳腺包塊

乳腺癌的早期可以沒有任何症狀,但是大部分的人都是以乳腺包塊就診。用手指的指腹按摩式的推動,摸到有包塊要及時就診。


她是一位52歲的大姐,右側乳腺長了包塊兩個月才就診,做了超聲、鉬靶和磁共振,高度提示乳腺癌。幸運的是沒有淋巴結和其他地方的轉移,目前術後恢復良好。

2.皮膚改變

出現皮膚凹陷,橘子皮樣改變,乳腺癌特有的特徵。乳腺癌已經侵犯表面的皮膚。

3.乳頭溢液

非妊娠期或者哺乳期出現乳頭溢液/血,可是是良性的病變,也可能是乳腺癌,所以為了謹慎起見,要去正規醫院乳腺外科就診。

4.乳頭、乳暈改變

可以站在鏡子前雙側對比觀察有無對稱,乳頭有無凹陷,乳暈有無紅腫等等。 5.淋巴結腫大 雙側腋窩是最先轉移的淋巴結,所以要摸下腋窩有無包塊。

5.腋窩淋巴結轉移

乳腺癌最早轉移的淋巴結在腋窩,隨後是鎖骨下淋巴結,再次是鎖骨上淋巴結。80%的乳腺癌患者發現乳腺包塊就診,而有些患者是以發現腋下淋巴結腫大就診從而發現了乳腺癌。當摸到乳腺包塊或者腋窩包塊時,一定要儘早就診。


乳腺應該如何自檢,如何摸?

乳腺疾病我們提倡通過自檢發現病灶,很多朋友不知道乳腺應該怎麼摸,自己摸到的硬塊,不一定就是硬塊。

很多朋友的手法是用拇指和食指去捏,這種手法是錯誤的。正確的是可以站在鏡子前面,站直,可以左右雙側對稱看,右手手指併攏檢查左側乳房,順時針按摩乳腺,檢查右側乳腺時用左手。最好捏乳頭,看有無溢液。


小影大夫


在談癌色變的現代,在癌症高發的現代,能夠早期及時發現乳腺癌的方法,有且僅有一種方法:定期進行健康體檢!

我在門診收治的早期乳腺癌患者,無一例外,都是通過體檢做乳腺彩超或者鉬靶發現的。早期乳腺癌可以治癒,而且大部分早期乳腺癌患者還可以保留乳房,健康與美麗兼得。

為什麼說乳房自檢不靠譜?

很多老版的乳房知識科普還在推薦乳房自檢,這是沒有與時俱進!循證醫學大數據證實:乳房自檢不能發現早期乳腺癌,對提高治癒率沒有幫助,而且由於不正規的觸摸,容易造成過度的恐慌。在2017版的我國乳腺癌診療指南中,已經刪除了乳房自檢。

靠譜的乳房健康檢查多久一次?

非常好的問題,我給女性朋友的建議是至少一年一次的健康體檢。


乳房健康體檢的項目有哪些?

乳腺專科醫師的手診+乳腺彩超(40歲以上每1-2一次鉬靶)。注意的是,儀器的檢查不能代替專科醫師的手診。

只有做到了健康體檢,才能早期發現問題,早期干預。這是來自臨床一線醫生的靠譜的乳房健康建議!


乳腺科楊醫生


你好,我是普外科徐醫生。

目前早期乳腺癌的發現並不困難,但是需要患者有體檢和警覺意識,並積極配合醫生的治療。

那廣大女性同胞應該如何做到乳腺癌早發現呢?

1、經常做乳房自我體檢,觸摸乳房有無結節或腫塊,並及時就診檢查

2、每年應做至少1-2次的乳腺彩超檢查,乳腺彩超能發現最小2-3mm的結節。

3、有腫瘤家族史,特別是乳腺癌家族史的女性,應更加註重體檢,必要時候可以做基因檢測。

4、發現結節後,應進一步檢查排除,如鉬靶,必要時做組織活檢或直接手術切除,避免後顧之憂。

5、不能盲目相信私立醫院和體檢機構甚至美容機構的診斷和治療建議,應在發現腫塊後至正規醫院積極處理。


目前乳腺癌,特別是早期乳腺的預後非常好,手術後5年生存率在80%以上,很多人手術後不影響任何生活質量。而且國內很多大型醫院開展了保乳手術,越早發現,保乳概率越高,風險也越小。

所以,國家也在鼓勵和開展發現早期乳腺癌的行動,既能節約醫療資源又能給病人帶來福音,提高患者生活治療。


關注我,關注健康!


玖零後徐醫生


女性可以通過日常自檢進行初步排查,向固定方向觸摸自己的乳房,觸摸一到兩遍。如果發現有小結節,則按照結節大小進行周邊觸摸,判斷結節大小,必要時進行彩超檢查或鉬靶檢查。同時應檢查腋下是否有淋巴結腫大情況,頸部淋巴結是否有腫大情況,如有發現,需立即就醫。

希望我的回答能對您有幫助。


厚朴方舟


早期乳腺癌患者胸部可出現較小的腫塊、乳頭不明原因的溢乳等症狀。另外,皮膚凹陷不能作為早期乳腺癌一個重要體徵,因為這時候已經侵犯皮膚了所以屬於晚期的一個體徵。

所以出現以上異常症狀的患者不可大意,應及時入院進行針對性的檢查。

早期乳腺癌的診斷依靠乳腺的觸診和超聲,鉬靶以及核磁共振。其中自我觸診在80年代上海的一個對比臨床實驗證實了普通人群的觸診只會增加不必要的手術,並沒有提高乳腺癌的早期診斷率。核磁共振的敏感性比較高,特異性比較低。也就是說核磁共振很容易把並非實質性病變的結節誤認為是腫瘤。

因此,核磁共振也並不列入早期乳腺癌的篩查手段裡面。早期乳腺癌的篩查最有效的方法的是超聲和鉬靶。35歲以上的女性每年進行一次超聲和鉬靶的檢查。是非常有必要的。

通過確診具體是否存在乳腺疾病,對症採取有效的治療措施進行干預。部分早期乳腺癌疾病患者可通過有效的治療,恢復機體的健康狀態,越早治療,預後情況越好。乳腺癌的治療包括手術治療、化療、放療、內分泌治療、中醫療法等多種治療方案,根據病情選擇最佳的治療方案及時有效的干預。

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乳腺專家李順榮博士


科學層面,醫生會給出更正確的答案。我想從一個普通人的層面來告訴你,需要注意點什麼?

人到中年,很多人現在都想得開,對自己好一點,於是開始吃保健品,而殊不知,這不是對自己好,而是乳腺癌的隱形殺手!那些蜂膠,蜂皇漿,雪蛤等讓自己容顏煥發的對自身的內分泌也是一種刺激!回想在患病之前,我就一直吃著維生素E,阿膠等,而我的乳腺癌就是激素受陽體。

一定要注重檢查,到正規醫院進行B超或鉬靶檢查!其實我也是一個比較注重檢查的人,但是我犯了個致命錯誤,就是拿了報告單沒有讓醫生去看!我記得患病之前的檢查,報告單上沒有什麼特別症狀,還是和以前一樣有纖維瘤,如果我當初緊張一些,給醫生看看,或及時手術開掉,那就不會有現在的乳腺癌!所以,有些病還是緊張一些比較好!

女人警告女人,洗澡或躺在床上的時候,別閒著,頸脖子開始經常自己摸摸,很多結節,都是自己發現的!

別生怨氣,別生悶氣,氣著自己,笑著別人,實在是不划算!


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