03.02 如何发现早期的乳腺癌?

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乳腺疾病---乳腺癌是女人的红颜杀手,确诊为乳腺癌,手术切除是经常的选择,对女性的身体心理健康都造成相当大的损害。那么,怎样就能一眼发现自己的乳房出现了问题,从而提早预防,早期诊断呢?

在日常生活中,我们每天穿衣服的时候应该观察一下自己的乳房,当出现以下情况的时候,我们则需要警惕起来。首先警惕乳房肿块,乳房肿块是95%乳腺癌患者的共同特征。再者观察皮肤的改变,乳癌患者的皮肤会呈现出很明显的改变,出现橘皮痒的改变,我们会发现整个一侧的乳房颜色变暗,皮肤变得粗糙。其次观察乳头乳晕的改变,乳癌会导致乳房的乳头扁平、凹陷、甚至乳头陷入乳晕。导致乳晕变形。注意憋胀疼痛感觉,有些人比较敏感,在早期的时候会感觉到肿块的存在,以及乳房的疼痛。还有注意异常乳头溢液,其溢液颜色可能是浆液性、也可能是血性的。另外,腋下淋巴结在早期还是不容易触摸到肿大的,当触摸到肿大的淋巴结的时候,往往提示病程已经进展。若出现上述症状,及时寻求专业医生指导,及时就诊。

当今,女性的生活工作压力大,乳腺癌已经成为城市中死亡率增长最快的癌症,并且呈现出年轻化的趋势。因此,预防乳腺癌的发生,定期去医院行乳房彩超检查,早发现、早治疗显得至关重要。

本期答主:张俊辉 医学硕士

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乳腺癌的早起发现提高了乳腺癌的五年生存率,早起乳腺癌的五年生存率为80%左右。

随着女性意识自觉和自查的提高,早起乳腺癌的发生率提高,这是一件值得欣慰的事情。

那么

怎样发现早期乳腺癌?

定期体检

体检的频率要保持在1年一次。有家族遗传因素的建议查基因,以及乳腺检查频率增高至半年一次。

体检有结节不要慌,继续查

一般体检触诊发现肿块后,医生会建议进一步做影像学检查(包括超声、钼靶和乳腺核磁),来评估肿块的良恶性。关于影像学检查结果的分级,简单了解一下:

如上图所示,检查结果如果是4级以上,因此需要进一步做组织活检,确认肿瘤的良恶性。

活检是乳腺癌诊断的“金标准”,也是确诊的唯一方法。活检结果可以确定良恶性。

如果结果为3级一下,则按医生要求,定期体检

乳腺癌早期可怕吗?

相信有很多人都不知道一期二期是什么概念,严重不严重?那么我们先了解一下乳腺癌的分期。

以上图为例,双侧乳腺导管癌(未见浸润性):属于早期。TNM分期为:T2N0M0。意思是肿瘤大小在2~5cm之间(T2),未发现淋巴转移(N0),无身体其他部位的转移(M0)。

Ⅱ期乳腺癌是早期阶段,目前的五年生存率约80%,因此,不要害怕,积极治疗,相信自己和医生。

乳腺癌二期怎么治?

相信很多人确诊乳腺癌后吓坏了,对于治疗也有各种各样的问题。镇定,现在就让我来为您拨云见日!

关于乳腺癌的治疗,目前主要是四大方式:手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。在剧中,刘静不接受手术治疗,认为“手术=不完整的女人”,这也道出了许多年轻乳腺癌患者的心声。

其实,随着治疗技术的进步,手术切除的范围在逐步减少,保乳治疗已经逐渐成为一项成熟的早期乳腺癌治疗方法了。手术治疗是早期乳腺癌最有效的方案,特别是对于像刘静这样非浸润性的患者,术后经过一段时间的复查,如未发现体内癌细胞的复发和转移,可以判断为临床治愈。

当然,保乳治疗不只是手术,而是一个完整的治疗方案。其治疗结果被证明可以达到全切的效果。放化疗及内分泌治疗可以作为辅助治疗措施,针对不同的具体情况具体实施。


其实,有很多女人,兼顾工作和家庭,默默付出,小编向她们致敬。随着女性自查意识的提高和检查手段的不断提升,乳腺癌在早期的发现占比增加。早期乳腺癌的治疗如上所述处于一个比较乐观的现状。

“不要吃一些含激素类的东西,另外,一定要乐观、开朗”,送给所有乳腺癌患者。


当然了,希望所有的朋友每天都开开心心,虽然生活常有不如意,但还是要欢喜面对~


美中嘉和肿瘤顾问


乳腺癌是西医病名,中医只把“乳岩”看成是癌症门,因为它的特点是乳房肿块,质地坚硬,凹凸不平,边界不清,推之不移,按之不痛,或乳窍溢血,晚期溃烂,凸如泛莲,或菜花,符合恶性肿瘤的体征。发病年龄在40——60岁,绝经期前后发病率相对较高。分为二大类型。(一)一般类型的。乳房触及无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面光滑,不易移动,常与皮肤粘连,而现酒窝征,个别的有乳头血性或水性溢液。(二)特殊性的。又分炎性和湿疹样二类别。(1)炎性癌。多发于青年妇女,半数在妊娠或哺乳期。起病急,乳房迅速增大,皮肤肿胀,但无明显肿块,转移甚广,早期腋窝锁骨上淋巴结肿大。恶性高。(2)湿疹样癌。乳头乳晕轻度糜烂,病变皮肤质硬。多数感到奇痒。或轻微灼痛。中医辨证认为有五种证型:(1)肝郁痰凝型(2)冲任失调型(3)正虚毒炽型(4)气血两虚型(5)脾胃虚弱型。内服中药同时,还需配合膏贴膏敷散粉外治。跟乳岩相易混的有乳癖、乳核、乳痨,西医都习惯把它错诊为乳腺癌,其实它们与乳腺癌八不挨。


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一眼发现乳腺癌,最简单的办法是去医院检查,最后看诊断,你就一眼知道了。

开个玩笑。乳腺癌现在有年轻化的趋势,在公众的视野中也经常被提及。

乳腺癌早期其实没太多的症状出现,很多人是洗澡、换内衣的时候,自己感觉一边的乳房有一个硬块,不痛,大多也都没注意。过段时间肿块会变大变硬。这种情况最多是在靠近胳膊窝的地方出现,其次是乳头、乳晕区和胸口附近。所以有这种情况出现,图个心安,去医院做个检查。

上面说的是现在推荐的自我定期检查,其实这种发现肿块也不算是早期, 查出临床上摸不到肿块的早期乳腺癌,即原位癌才算是。这种原位癌可做局部切除,同时其淋巴结很少转移,治愈很高,百分之95%以上。因此,在40岁以后,每1到2年做一次钼靶X线检查,可以发现早期病灶,降低乳腺癌的死亡率。

乳腺癌的发生虽然目前产生原因还尚未研究清楚,但是从临床数据和一些研究报告来看,其发生于遗传,雌激素等有一定的关系。所以平时建立健康的生活方式很重要。

 1.避免情绪刺激和忧郁,保持乐观、平和的心境。

2.饮食起居有规律.睡眠充足,坚持适当锻炼,增强机体抗病能力。

  3.适当的婚育年龄和产后母乳喂养。

4.更年期需要补充雌激素时应保持最小剂量和最短疗程。

5.更年期后适当增加体育活动,控制总热量摄入,减少体内的剩余脂肪。


白痴挺好的


我是小影大夫,一名影像科医生。昨天写了一篇肺癌早期信号的文章,有读者留言说要写写早期乳腺癌的话题,今天找到这个话题,跟大家聊聊早期乳腺癌有什么信号。早期乳腺癌,跟大多数的早期癌症都一样,可以没有任何症状。但是,乳腺组织就长在人体可以触摸到的表面,如果细心注意,还是可以有迹可循的。



早期乳腺癌有什么信号?

1.乳腺包块

乳腺癌的早期可以没有任何症状,但是大部分的人都是以乳腺包块就诊。用手指的指腹按摩式的推动,摸到有包块要及时就诊。


她是一位52岁的大姐,右侧乳腺长了包块两个月才就诊,做了超声、钼靶和磁共振,高度提示乳腺癌。幸运的是没有淋巴结和其他地方的转移,目前术后恢复良好。

2.皮肤改变

出现皮肤凹陷,橘子皮样改变,乳腺癌特有的特征。乳腺癌已经侵犯表面的皮肤。

3.乳头溢液

非妊娠期或者哺乳期出现乳头溢液/血,可是是良性的病变,也可能是乳腺癌,所以为了谨慎起见,要去正规医院乳腺外科就诊。

4.乳头、乳晕改变

可以站在镜子前双侧对比观察有无对称,乳头有无凹陷,乳晕有无红肿等等。 5.淋巴结肿大 双侧腋窝是最先转移的淋巴结,所以要摸下腋窝有无包块。

5.腋窝淋巴结转移

乳腺癌最早转移的淋巴结在腋窝,随后是锁骨下淋巴结,再次是锁骨上淋巴结。80%的乳腺癌患者发现乳腺包块就诊,而有些患者是以发现腋下淋巴结肿大就诊从而发现了乳腺癌。当摸到乳腺包块或者腋窝包块时,一定要尽早就诊。


乳腺应该如何自检,如何摸?

乳腺疾病我们提倡通过自检发现病灶,很多朋友不知道乳腺应该怎么摸,自己摸到的硬块,不一定就是硬块。

很多朋友的手法是用拇指和食指去捏,这种手法是错误的。正确的是可以站在镜子前面,站直,可以左右双侧对称看,右手手指并拢检查左侧乳房,顺时针按摩乳腺,检查右侧乳腺时用左手。最好捏乳头,看有无溢液。


小影大夫


在谈癌色变的现代,在癌症高发的现代,能够早期及时发现乳腺癌的方法,有且仅有一种方法:定期进行健康体检!

我在门诊收治的早期乳腺癌患者,无一例外,都是通过体检做乳腺彩超或者钼靶发现的。早期乳腺癌可以治愈,而且大部分早期乳腺癌患者还可以保留乳房,健康与美丽兼得。

为什么说乳房自检不靠谱?

很多老版的乳房知识科普还在推荐乳房自检,这是没有与时俱进!循证医学大数据证实:乳房自检不能发现早期乳腺癌,对提高治愈率没有帮助,而且由于不正规的触摸,容易造成过度的恐慌。在2017版的我国乳腺癌诊疗指南中,已经删除了乳房自检。

靠谱的乳房健康检查多久一次?

非常好的问题,我给女性朋友的建议是至少一年一次的健康体检。


乳房健康体检的项目有哪些?

乳腺专科医师的手诊+乳腺彩超(40岁以上每1-2一次钼靶)。注意的是,仪器的检查不能代替专科医师的手诊。

只有做到了健康体检,才能早期发现问题,早期干预。这是来自临床一线医生的靠谱的乳房健康建议!


乳腺科杨医生


你好,我是普外科徐医生。

目前早期乳腺癌的发现并不困难,但是需要患者有体检和警觉意识,并积极配合医生的治疗。

那广大女性同胞应该如何做到乳腺癌早发现呢?

1、经常做乳房自我体检,触摸乳房有无结节或肿块,并及时就诊检查

2、每年应做至少1-2次的乳腺彩超检查,乳腺彩超能发现最小2-3mm的结节。

3、有肿瘤家族史,特别是乳腺癌家族史的女性,应更加注重体检,必要时候可以做基因检测。

4、发现结节后,应进一步检查排除,如钼靶,必要时做组织活检或直接手术切除,避免后顾之忧。

5、不能盲目相信私立医院和体检机构甚至美容机构的诊断和治疗建议,应在发现肿块后至正规医院积极处理。


目前乳腺癌,特别是早期乳腺的预后非常好,手术后5年生存率在80%以上,很多人手术后不影响任何生活质量。而且国内很多大型医院开展了保乳手术,越早发现,保乳概率越高,风险也越小。

所以,国家也在鼓励和开展发现早期乳腺癌的行动,既能节约医疗资源又能给病人带来福音,提高患者生活治疗。


关注我,关注健康!


玖零後徐医生


女性可以通过日常自检进行初步排查,向固定方向触摸自己的乳房,触摸一到两遍。如果发现有小结节,则按照结节大小进行周边触摸,判断结节大小,必要时进行彩超检查或钼靶检查。同时应检查腋下是否有淋巴结肿大情况,颈部淋巴结是否有肿大情况,如有发现,需立即就医。

希望我的回答能对您有帮助。


厚朴方舟


早期乳腺癌患者胸部可出现较小的肿块、乳头不明原因的溢乳等症状。另外,皮肤凹陷不能作为早期乳腺癌一个重要体征,因为这时候已经侵犯皮肤了所以属于晚期的一个体征。

所以出现以上异常症状的患者不可大意,应及时入院进行针对性的检查。

早期乳腺癌的诊断依靠乳腺的触诊和超声,钼靶以及核磁共振。其中自我触诊在80年代上海的一个对比临床实验证实了普通人群的触诊只会增加不必要的手术,并没有提高乳腺癌的早期诊断率。核磁共振的敏感性比较高,特异性比较低。也就是说核磁共振很容易把并非实质性病变的结节误认为是肿瘤。

因此,核磁共振也并不列入早期乳腺癌的筛查手段里面。早期乳腺癌的筛查最有效的方法的是超声和钼靶。35岁以上的女性每年进行一次超声和钼靶的检查。是非常有必要的。

通过确诊具体是否存在乳腺疾病,对症采取有效的治疗措施进行干预。部分早期乳腺癌疾病患者可通过有效的治疗,恢复机体的健康状态,越早治疗,预后情况越好。乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、中医疗法等多种治疗方案,根据病情选择最佳的治疗方案及时有效的干预。

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乳腺专家李顺荣博士


科学层面,医生会给出更正确的答案。我想从一个普通人的层面来告诉你,需要注意点什么?

人到中年,很多人现在都想得开,对自己好一点,于是开始吃保健品,而殊不知,这不是对自己好,而是乳腺癌的隐形杀手!那些蜂胶,蜂皇浆,雪蛤等让自己容颜焕发的对自身的内分泌也是一种刺激!回想在患病之前,我就一直吃着维生素E,阿胶等,而我的乳腺癌就是激素受阳体。

一定要注重检查,到正规医院进行B超或钼靶检查!其实我也是一个比较注重检查的人,但是我犯了个致命错误,就是拿了报告单没有让医生去看!我记得患病之前的检查,报告单上没有什么特别症状,还是和以前一样有纤维瘤,如果我当初紧张一些,给医生看看,或及时手术开掉,那就不会有现在的乳腺癌!所以,有些病还是紧张一些比较好!

女人警告女人,洗澡或躺在床上的时候,别闲着,颈脖子开始经常自己摸摸,很多结节,都是自己发现的!

别生怨气,别生闷气,气着自己,笑着别人,实在是不划算!


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