03.01 癌症會不會引起發燒?

陶佳奧


癌症會不會引起發燒?當然有可能,但不是一定。癌症引起的發燒,就是所謂的腫瘤熱或癌性發熱,指的是在排除感染等因素引起的發熱,跟癌症直接相關的非感染性發熱,廣義上有時也包括癌症患者因治療而引起的發熱,比如,有的化療藥,有的抗腫瘤因子像干擾素、白介素、腫瘤壞死因子,集落刺激因子等生物製劑都可能引起發熱。不過,多數情況下我們所說的腫瘤熱是指跟癌症本身直接有關的發熱,通常隨著癌症病情的控制,發熱也會得到控制,主要原因可能是:


其一是由於癌症迅速生長髮展,當腫瘤大到一定程度,癌病病灶組織會相對缺血缺氧從而發生壞死,壞死組織可能釋放入血,作為致熱因子,從而引起發燒。

其二是治療後腫瘤細胞大量破壞,從而釋放腫瘤壞死因子,也會導致發熱。

其三癌細胞本身可能會產生內源性致熱原,腫瘤細胞內釋放抗原物質引起免疫反應而發熱。

最後癌細胞也可能分泌一些活性物質,也可能導致發熱,比如類癌產生的5-羥色胺、嗜鉻細胞瘤產生的兒茶酚胺都可能引起發熱。


腫瘤熱怎麼辦?很顯然,既然腫瘤熱是腫瘤引起的,那麼想要控制發燒,得控制腫瘤才行,腫瘤控制了,發燒自然就會消退,否則只是一般性的用退燒藥對症退燒,只是暫時的,不能解決根本問題。因此,如果確認是腫瘤熱,要儘早啟動抗腫瘤治療,而不要覺得病人有發熱還能進行化療放療這些治療嗎?這種時候,如果不做抗腫瘤治療,只有一種路,只會越來越差,所以要當機立斷,儘早治療。有的人可能會擔心風險,是的,有風險,但你得權衡利弊得失啊,不敢承擔一些風險,其實前面的風險更大,錯失治療時機,後面想治療也沒有機會了,當斷要斷。當然,如果是感染引起的發燒,那是另一回事,那得抗感染治療,所以先要鑑別到底是什麼原因引起的發燒。


腫瘤專科醫生


發熱是癌症病人常見的症狀之一,沒有特異性,許多非腫瘤性疾病也會發熱,比如感冒、感染等。癌症病人發熱的原因也比較多,歸結起來大概有4方面,腫瘤性發熱、治療所致的發熱、合併感染的發熱、導管性發熱。

一、腫瘤性發熱

腫瘤壞死物、代謝物以及免疫系統對腫瘤所產生的應激因子,免疫系統對這些“異物”又做出反應,發熱是應激反應的症狀之一。腫瘤性發熱多是一些中晚期病人,早期病人不多見。

發熱多低熱,一般不超過38.5℃,每天都有發熱、間斷髮生、沒有規律、沒有誘因,較長時間(超過2周)就要考慮腫瘤性發熱。給予抗生素試驗性治療無效,非甾體解熱鎮痛藥物有效,其它退燒藥多無效。

化療是抗腫瘤治療的主要手段,而一些藥物使用後會有發熱,比如順鉑、絲裂黴素、紫杉醇等,停藥後發熱即緩解。抑制骨破壞的藥物也常引起低熱,還有乳腺癌病人激素治療感覺渾身燥熱,但體溫不高。

化療後還有一種發熱有潛在危險,骨髓抑制白細胞、中性粒細胞明顯減少,中性粒細胞計數少於0.5×10^9/L 時,體內菌群平衡狀態被打破,隱性感染致發熱!需要及時干預的。

放療也可能會發熱,尤其是食管癌、肺癌、縱膈腫瘤放療對肺臟有損傷,誘發感染致發熱。

三、合併感染的發熱

腫瘤病人大多免疫力要低些,就容易被外來微生物感染,包括病毒、細菌、真菌感染。感染多有一些其它症狀,比如肺部感染伴咳嗽、咳痰,腹腔感染伴有腹痛、腹脹等情況。

還有一些感染是腫瘤壓迫的緣故,比如肺腫瘤壓迫支氣管管道,導致遠端分泌物不能排出、感染致發熱,阻塞性肺炎。

四、導管性發熱

腫瘤病人使用導管的情況很多,比如深靜脈導管、輸尿管支架、經皮膽道引流管等,這些管道留置時間較長後,容易形成膿栓、血栓。深靜脈導管感染、細菌直接入血,突然寒戰高熱39℃、40℃,而後又突然不發燒。

病人出現發熱,應該認真仔細地分析原因,腫瘤性發熱給予抗炎就不能緩解症狀了,導管性發熱必要時就得拔掉、或更換導管。科學抗癌,關愛生命!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


首先,腫瘤患者在化療過程中,或者化療間期出現發熱、乏力、腹瀉,我們要警惕是否出現了骨髓抑制。也就是骨髓的造血功能受到了抑制,導致白細胞總數減少。化療的作用機理是殺傷體內增殖旺盛的細胞,我們稱之為“槍打出頭鳥”,如殺傷腫瘤細胞、胃黏膜細胞、毛囊細胞,而骨髓造血細胞同樣增殖活躍,所以容易受到攻擊,從而出現無法有效造血,進而導致白細胞和中性粒細胞的減少,稱之為骨髓抑制。如果把白細胞比作一支軍隊,中性粒細胞就是其中抵抗細菌感染的主力部隊,如果白細胞和中性粒細胞減少可能增加感染和發熱的風險。骨髓抑制常常出現在化療結束的7——14天。如果化療間期患者出現了發熱,一定要去查一下血常規,如果血常規的化驗單上提示白細胞和中性粒細胞減少,那麼就應該開始聯繫您的主管醫生,從而決定進一步的處理。

還有一種發熱,出現在腫瘤患者身上:每日低熱,體溫一般在37.5-38℃之間,並不會出現周身發冷的情況。大部分時候白細胞正常,並無明顯升高或降低。這種時候,我們就要考慮是否有癌性發熱的可能了。什麼是癌性發熱呢?癌性發熱是指癌症患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現的直接與癌症有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。說的更明白一些:癌細胞在快速增殖的時期,就是腫瘤快速進展期,由於腫瘤的迅速擴大,導致腫瘤內部出現壞死液化,壞死液化的細胞能釋放出致熱物質,從而使病人的體溫升高。癌性發熱通常是持續性的,一般至少持續2周以上時間。

中醫認為癌性發熱屬於“內傷發熱”的範疇,因癌症患者病程遷延日久,正氣不足,陰血耗傷,陽氣虛衰,而致溼熱蘊遏、瘀血內結、痰濁鬱伏、情志鬱久不暢。張介賓在《景嶽全書雜病謨》中記載"至若內生之熱,則有因飲食而致者,有因勞倦而致者,有因酒色而致者,有因七情而致者,有因藥餌而致者,有因過暖而致者,雖其所因不同,在內者但當察臟腑之陰陽"。癌性發熱的病因病機紛繁複雜,但總而言之不外由於人體臟腑功能衰退、氣血陰陽不足,加之以外邪乘虛而入,可見實證、虛證、虛實夾雜證三類錯雜。

所以,綜上所述,腫瘤病人出現了發熱,除了要考慮細菌性的感染、病毒性的感染,還要考慮是否有骨髓抑制或癌性發熱的可能。疫情期間,如何判斷髮熱呢?請看下圖。

最後,疫情期間,還是要提醒各位腫瘤患者:戴口罩,勤洗手,暢情志,適運動,調飲食。如果出現身體不適,請及時就醫。


腫瘤科高音醫生


會的。

癌症細胞在體內生長繁殖的過程中,人體自身免疫系統會對其進行吞噬,在白細胞吞噬癌症細胞的時候,白細胞會大量增加,引起炎症,就比較容易導致病人發燒。

還有可能就是,癌症病人的身體免疫力普遍比較差,這時候就比較容易受到外界細菌和病毒的入侵,同樣,當外界病毒細菌入侵時,白細胞會對其進行吞噬,引起炎症,導致發燒。

不過現在是非常時期,還是要先排除患者有沒有接觸過疑似感染新冠肺炎的人群,另外還要排除是否是由於流感等原因導致的。


抗癌研究所


癌症當然發袋,是高燒。象肝癌引起全身變黃,人變形?身材變短。身體前後長滿紅疔痴蛛痣。口乾,舌變短?舌尖上少許紅色,整個後舌全白色。開始,肝,膽,腎有損,後心肺嚴重,嚴重舌條帶白黃紫三種顏色。晚期全白色,最後。引起心,肺,脾,胃,肝,膽,腎七大功能受損,相當嚴重,再進入肝昏迷,講話失聲,擺腦,20天左右死亡。


用戶6901488720900鄭


癌症肯定是可以引起發燒的,這要看身體免疫力的應對情況,一般身體發燒是為了抑制病毒的發展,多數情況下病毒會被高溫殺死,或著起到暫時阻止癌細胞的快速繁殖,但事情的出現具有兩面性,身體的後備力量即營養或基礎病是能復好轉的決定因素,這些方面如果頂不住的話,發燒或免疫亢奮的話,會造成身體的自毀行為,因此,對於癌症的治療,始終應該有兩套方案:一是要加強自身建設,削弱弱點,即充分了解基礎病對於發揮治療的影響;二是對症治療,在身體能夠應對、力所能及地進行處理才更為正確。~阿依多2月23日於鄭州


阿依多


病情分析:有時候惡性腫瘤(也就是癌症)是會引起發燒的,但一般都是低燒,如果是高燒則有合併了感染或者是其他問題所引起。


順風愛旅行


可以,惡性腫瘤可以引起發熱,包括各種惡性實體腫瘤及白血病、惡性淋巴瘤等血液病。


綠色美女


得了癌症,到了發燒期,治癒的可能就很少了,


用戶6392115202


肯定會的,如果發燒才被發現,估計嚴重了


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