中藥學各論——開竅藥、湧吐藥
（全國卷歷年出題數：18道）
1.開竅藥
（1）含義：具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥，又名芳香開竅藥。
（2）性能功效：心藏神，主神明，心竅開通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。若心竅被阻、清竅被蒙，則神明內閉、神識昏迷、不省人事，治療則須用辛香開通心竅之品。本類藥味辛、其氣芳香，善於走竄，皆人心經，具有通關開竅、啟閉回蘇、醒腦復神的作用。部分開竅藥以其辛香行散之性，尚兼活血、行氣、止痛、闢穢、解毒等功效。
（3）適用範圍：主要用治溫病熱陷心包、痰濁矇蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等猝然昏厥、痙攣抽搐等證。又可用治溼濁中阻，胸脘冷痛滿悶；血瘀、氣滯疼痛，經閉微瘕；溼阻中焦，食少腹脹及目赤咽腫、癰疽疔瘡等證。
（4）分類：分熱閉和寒閉，所以開竅藥分涼開和溫開。
（5）使用注意：開竅藥辛香走竄，為救急、治標之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用；因本類藥物性質辛香，其有效成分易於揮發，內服多不宜入煎劑，只入丸劑、散劑服用。
2.開竅藥的配伍
（1）麝香配冰片
麝香配冰片組成涼開之劑，用於治溫病熱陷心包、痰熱矇蔽心竅、小兒驚風及中風痰厥等熱閉神昏，如安宮牛黃丸。
（2）蘇合香配麝香
蘇合香配麝香組成溫開之劑，用於治中風痰厥、驚癇等屬於寒邪、痰濁內閉者，常與麝香、安息香、檀香等同用，如蘇合香丸。
3.開竅藥的相似功效比較
冰片與麝香
二者均為開竅醒神之品，均可用治熱病神昏、中風痰厥、氣鬱竅閉、中惡昏迷等閉證。然麝香開竅力強而冰片力遜，麝香為溫開之品，冰片為涼開之劑，但又常相須為用。二者均可消腫止痛、生肌斂瘡，外用治瘡瘍腫毒。但冰片性偏寒涼，以清熱瀉火止痛見長，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功；麝香辛溫，多以活血散結、消腫止痛、斂瘡功效為用，善治瘡瘍、瘰癧痰核，內服外用均可。二者均人丸、散使用，不入煎劑。
4.具體藥物
1.湧吐藥（全國卷歷年出題數：7道）
（1）含義：以促使嘔吐，治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物，稱為湧吐藥，又名催吐藥。
（2）性能功效：本類藥物味多酸苦辛，歸胃經，具有湧吐毒物、宿食、痰涎的作用。
（3）適用範圍：適用於誤食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛;或痰誕雍盛，阻於胸膈或咽喉，呼吸急促;或痰濁上湧，矇蔽清竅，癲癇發狂等證。湧吐藥物的運用，屬於“八法”中的吐法，旨在因勢利導，驅邪外出，以達到治療疾病的目的。
（4）使用注意：
①．湧吐藥作用強烈，且多具毒性，易傷胃損正，故僅適用於形證俱實者，凡年老體弱、小兒、婦女胎前產後，以及素體失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等，均當忌用。
②．使用湧吐藥要特別注意用法用量。
③．吐後應適當休息，不宜馬上進食。待胃腸功能恢復後，再進流質或易消化的食物，以養胃氣，忌食油膩辛辣及不易消化之物。
2.具體藥物
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