作為疫情爆發地區武漢，新型冠狀病毒肺炎疫情防控形勢仍復雜嚴峻，給淋巴瘤患者就診帶來巨大的困難。當地的淋巴瘤患者該如何正確防護及就診呢？鑑於此醫患面臨的疫情下難題，【腫瘤資訊】連線湖北省腫瘤醫院吳輝菁教授分享了疫情期間，淋巴瘤患者如何加強防護與合理就診的指導建議。
身在疫區，避免恐慌，加強防護
吳輝菁教授：疫情期間，患者應做好以下幾方面：第一，避免恐慌，減少外出。第二，保持家中環境清潔，定時通風，建議每天至少兩次通風，每次通風至少半小時，還要注重手衛生，勤洗手，外出後進家門一定要洗手，可以用酒精或含氯消毒液進行手消毒。第三，出門務必戴口罩，儘量穿鞋套，戴一次性浴帽，儘量減少外界物質進入家中。第四，患者在家中儘量單獨一間房居住，若家中人口較多，建議分餐，使用公筷，若進行聊天等與家人聚集的活動時，建議戴口罩。當然，還是建議患者與家人保持一定的安全距離。第五，外購食物等建議放在通風環境一段時間或對外包裝進行消毒後再帶入家中，注意消毒液不要噴至食物上。若患者有家屬是志願者，外出一定要做好防護，回家後將一次性用品放在門口，外套放在離客廳及臥室較遠、通風較好的地方，立即洗澡，注意清潔耳道、鼻孔等部位，如用蘸酒精的棉籤擦試耳道、鼻孔等容易沾染病毒的部位。第六，保證均衡的營養，既可增強免疫力，也對本身疾病的恢復有益。儘管現在不如往常想吃什麼就買什麼，但在政府的調配下基本可滿足日常生活供應。另外，還需保證充分睡眠，保持樂觀心態，相信政府一定可以戰勝疫情。
吳輝菁教授：近1～2周內湖北省政府和武漢市政府指定了幾家針對非新冠肺炎診治的醫院，其中也包括湖北省腫瘤醫院。疫情相對嚴重時期很多醫院限制門診量、住院量，但現在疫情逐步得到控制，我院擴大了門診開放量，住院床位也逐步恢復正常開放，急需診治的患者可來院進行規範治療，目前我院病房內的住院患者基本是延遲了一段時間來化療，但延遲時間並不是很長，另外還有武漢同濟醫院、武漢協和醫院等均可接收患者。武漢大學中南醫院開放了部分床位，目前有很多醫院可收治淋巴瘤患者，但開放床位較以往少，並且為了患者安全考慮，暫不允許增加床位。另外，對於濾泡淋巴瘤、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤等惰性淋巴瘤，若病情控制較好，無明顯症狀，建議不必急於來院化療，因為化療後免疫力下降，感染風險增高，考慮到患者本身病情穩定，現階段化療弊大於利。
對於侵襲性淋巴瘤患者，建議患者按期來院化療。目前我科病房收治患者基本為侵襲性淋巴瘤，有化療指徵的患者。疫情時期，政府開放了特殊通道，若患者治療上存在困難，可通過這些通道求助，政府會幫助解決。另外，醫院也會定期發佈公告，告知民眾門診及病房開放情況及就診流程。若患者服用藥物告竭，有些醫院可以郵寄至患者家中，同時有醫院開通視頻問診。部分患者可改用來那度胺、伊布替尼等口服藥物治療，可通過定點藥房、醫院郵寄到家等方式獲得。目前政府及醫院都在盡力為患者提供便利。另外，使用利妥昔單抗治療的患者，可出現抵抗力下降和肺部改變，隨著對新冠肺炎的影像表現認識的深入，一般可以將利妥昔單抗治療與新冠肺炎導致的肺部改變鑑別出來，因此既往使用過利妥昔單抗治療的患者在入院篩查階段不會受到阻礙。若無治療禁忌證，在排除新冠肺炎後患者可來院接受利妥昔單抗治療。為方便患者，針對單純利妥昔單抗治療的患者，我院開放了門診治療，即無需住院，在門診直接接受治療。但對於惰性淋巴瘤維持治療的患者，仍建議適當延遲治療，延遲1～2周不會對病情造成很大影響。
錯峰就診，有序排隊
吳輝菁教授：目前部分複查項目未恢復正常，如淋巴瘤患者常用的PET-CT檢查，現階段武漢市PET/CT檢查無法開展。但一般而言，僅需在治療中期或結束時複查PET-CT，常規不需行PET/-CT複查，目前可通過普通CT、MRI、彩超等複查。因非新冠肺炎診治點不多，患者需求量很大，門診量相對較大，可能會出現人員聚集，感染風險增加，建議患者錯峰就診。另外，就診前需監測體溫，若體溫異常需向社區報告，至定點醫院進行篩查，若體溫正常再按預約時間來院就診，目前因醫院單通道進出，排隊不可避免，需做到：第一，有序排隊，排隊期間注意與他人保持距離，相對安全的距離是1.5米以上。第二，做好個人防護，務必戴口罩，建議穿鞋套、戴一次性手套。第三，排隊過程中保持耐心，相互理解。另外檢查過程中若等待時間較長也應相互體諒。目前醫院儘量做到來院患者當天完成檢查，但因時間問題，不排除有患者不能當天完成全部檢查，需拖至第二天的情況，這種情況實屬無奈，懇請患者理解。總體來說，除PET-CT等特殊檢查，常規檢查均可正常開展。
另外，患者之間及醫患之間應互相多些理解，現在的在崗醫生可能不是患者以前的主治醫生，因部分主治醫生會至防疫一線或因其他原因，這種情況下，原主治醫生會將自己或科室聯繫方式告知患者，患者提前聯繫後可預約來診。患者來院就診前，除加強個人防護之外，還需與主治醫生聯繫預約就診時間，充分利用好難得的出門時間。
閱讀更多 良醫匯腫瘤資訊 的文章
