02.28 新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

大家好,剛看到頭條號召大家談一談“宅”,所以就隨便寫一些吧……觀點不一定正確,只能代表個人愚見。

因為自己是一名醫療行業工作者,沒有辦法完全“宅”在家中,包括自己的愛人和父親都必須堅守一份責任。

我們宅在家中,更多的要求怎麼保護好自己,和時刻關注最新的治療方案的研讀。更多的“宅”是宅在醫院裡和同行們。

這次新冠肺炎,國家一直在積極的談及和控制都做的非常到位。全國上下的朋友也共同堅守自己的一份“小領土—家”。下面談一談個人特殊“宅”的體會。

新型冠狀病毒肺炎角度

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

病毒,人世間最兇猛的“殺手”之一。每年世界衛生組織(WHO)都會預測下一波大規模流行的病毒毒株,卻常常失手。


一方面,病毒擅長變異。以甲型流感為例,每隔3~4年就有巨大程度的變異,一旦變出新的亞型,就有機會捲土重來。

另一方面,病毒的“寄生”悄無聲息,隨時都能潛入我們的身體,智慧的大腦卻絲毫察覺不了,只有“免疫系統”能給我們盯梢。

但是,正如上面段子所呈現的,免疫系統一旦狠起來,連自己人都敢下手。


二、免疫系統啟動“殺毒”程序

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

一開始,受損並不嚴重,機體能自我修復。

但是,隨著越來越多的病毒前赴後繼,炎症反應沒完沒了,機體只能反覆受損、修復、受損、修復……最終修復過度,導致肺組織纖維化,也就是毛玻璃病變。

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”


新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

纖維組織代替了正常的肺組織,導致肺部無法正常活動,繼而引起胸悶、呼吸困難,甚至呼吸衰竭的症狀。

越來越喘不過氣的人,和越來越囂張的病毒,局勢十分緊張,免疫系統開始考慮“二選一”了。


三、醫生的介入

這個時候,輪到醫生登場了。

哪怕目前還沒有特效藥,也就是沒有一種藥物能“就地擊斃”新型冠狀病毒。但是醫生一定會站在我們這邊,不讓我們白白遭受免疫的摧殘。

他們一手幫著免疫系統對付病毒,一手護著被免疫系統挾持的我們。

醫生作為免疫系統的幫手,負責用藥切斷病毒的擴散途徑,也就是把病毒圈起來,留給免疫系統絞殺。

醫生和免疫系統這麼配合下來,已讓許多輕症患者康復出院。

至於重症患者,如果用已經出現了呼吸困難、衰竭等症狀,醫生就得趕緊使出另一手操作,不讓免疫系統做傻事。

還是剛剛的情況:越來越喘不過氣的人,和越來越囂張的病毒,局勢十分緊張。

如何讓患者喘得過氣,是逆轉局勢的關鍵。對於出現了呼吸困難、呼吸窘迫的患者來說,“呼吸支持”是助其渡過難關的重中之重。

初級的呼吸支持,用呼吸機。機器把氣體壓入患者肺內,暫時替代自主通氣功能。

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

高級的呼吸支持,用“人工肺”。機器把患者的靜脈血引出體外,注入氧氣後再把血液輸回體內,暫時替代心肺功能。

但是這個操作不是每一位醫生都能去操作的,所以今後估計國家應該會加大這方面的普及。

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

這本是一場免疫系統和病毒之間的戰爭,醫生作為外人介入,真的很不容易。我們乖乖“宅”在家裡,才能守住他們日夜努力的成果。


四、這次的病毒很可怕嗎?

先不說新型冠狀病毒肺炎,你覺得SARS可怕嗎?

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生,他問了這麼一個問題:流感肺炎的死亡率9%,SARS的死亡率10%,為什麼我們對SARS這麼怕?

因為,我們對SARS一無所知。

同樣,新型冠狀病毒肺炎也如此。

下面這張圖圖,縱軸是致死率,橫軸是傳播效率(R0),列出了多種傳染病。

新型冠狀病毒肺炎,醫療行業的我們不一樣的“宅”

*傳播效率(R0)所代表的數值,指的是一個病例進入到易感人群中,在理想條件下可感染的二代病例個數。(圖源InformationisBeautiful.net)


季節性流感(Seasonal Flu)

主要傳播途徑:飛沫傳播、接觸傳播

傳播效率:5~6人 非常容易傳染

致死率:約0.1% 幾乎不致命

SARS

主要傳播途徑:飛沫傳播、接觸傳播

傳播效率:2~3人 較有傳染性

致死率:約10% 較為致命

MERS

主要傳播途徑:飛沫傳播、接觸傳播

傳播效率:<1人 較難以傳染

致死率:約45% 非常致命

梅毒(Syphilis)

主要傳播途徑:性接觸傳播、血液傳播

傳播效率:<1人 較難以傳染

致死率:約33% 非常致命

天花(Smallpox)

主要傳播途徑:空氣傳播

傳播效率:5~6人 非常容易傳染

致死率:約18% 致命

而當前的新型冠狀病毒肺炎,在湖北的致死率為2.84%,在湖北省以外的中國地區,致死率約為0.59%。對比歷史上的疫情,這次的病毒致死率並不高。

再看看它的傳播效率,根據張文宏團隊的計算,在武漢開展全面防控前的傳播效率是

3.5,現在是2.3。和麻疹、百日咳等呼吸道傳染病相比,新型冠狀病毒的傳播效率低了一大截。

我們可別像免疫系統一樣,被未知的恐懼嚇傻。

雖然在人類的歷史上,確實有幾次被傳染病鞭笞得遍體鱗傷的經歷。但這一次,我們全民參與、全民戒備,定能扳回一城。

這是我們“宅”在醫院的特殊“宅”的體會。個人觀點純屬娛樂。不要介意。



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