【晔问仁医】微课堂
战“疫”系列课程之中医篇❤️
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控
疫
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疫情突然爆发，人们处在急性应激状态，感到压力、崩溃、做噩梦等，甚至有的人会出现攻击行为。近日，上海中医药大学附属龙华医院针灸科主任医师赵海音医生作客“晔问仁医微课堂”，他说，新冠病毒引起的肺炎，从武汉席卷全国，让整个国家的前进步伐受到了阻滞。作为一位上海的临床中医医生，他想在晔问仁医微课堂，就新冠病毒，聊聊祖国医学对此的预防与治疗。
以下文章，是赵海音医生的讲座精选。
赵海音，上海中医药大学附属龙华医院针灸科主任医师，师从全国名老中医秦亮甫教授，擅长诊治中风后后遗症、颈腰椎病变、神经性疼痛、顽固性咳嗽及代谢异常引起的体重异常等症等难治性疾患。
正气存内，邪不可干
那么，从祖国医学的观点来看，预防疾病有什么方法呢？《黄帝内经》中有言：正气存内，邪不可干。这个邪，是指各种致病因素。那么正气呢，有成语叫浩然正气，是机体对有害病原微生物的抵抗能力。这个抵抗能力，也包括了人体在某种场合下，对有害的环境的适应、调整能力。当正气充足的时候，对不良的环境，包括对于微量的有害的病原微生物，我们是有抵抗能力的。当正气虚亏的时候，就会被这些致病因素击倒，导致生病。
当然，人体的正气对病邪的抵抗能力是有限度的，是在一定范围内的，不代表我们可以抵抗无限度的病毒的侵袭，不代表一个健康人可以无保护地去高风险疫区去冒险。正气内守，可以让我们减少患病的几率。那么如何提高正气呢？方法有多种，但适合绝大多数人、且最安全的就是——好好休息。我的老师，名中医秦亮甫先生说过：一个好觉，赛过一支野山参——对于养生来说，一个质量高的睡眠，相当于一支野山参的作用。
目前有些单位已经复工，有些居家办公，有些还在等待开工通知。那么不管是怎样，我首先建议各位保持身心放松。所谓健康，并不是说不生病，就是健康了。从WHO对健康的标准来说，健康是体现在躯体、生理、心理，包括良好的社会适应能力。也就是说，我们对于眼下的这个疾病需要良好的身体、良好的心态来对待。良好的心态，就是保持不要过度的恐惧。
我看到和风闻了一些人关于疫情的焦虑，甚至有的人产生了狂躁。其实，新冠病毒肺炎的预后大多一般还是比较好的，完全没必要紧张，即使得病了，也不是判了死刑，完全不必要恐惧到这个程度。恐惧，按照祖国医学理论来说，属于内伤七情。有七种过度的情绪会影响我们的身体——喜，怒，忧，思，悲，恐，惊。好好的休息，放松身心，这对提高免疫力很重要。
其次，营养要均衡。什么叫营养均衡呢？合理的膳食结构主要有碳水化合物、维生素、蛋白质、脂肪、糖分这些构成。饮食过程中，我们一定要定量补充优质的蛋白，增强抵抗力。所谓优质蛋白，一般来说是牛奶、鸡蛋、瘦肉等，鸡汤、排骨汤、鱼汤都是很好的选择。如果还在居家隔离的状态下，必须要少食多餐，不要过饱；第三，适当的运动。首先可以在室内运动。室内宽敞的，可以去做拉伸健步之类，如果环境受限，可以选用平板支撑、俯卧撑、仰卧起坐，这些运动可以消耗摄入的热量，保持摄入热量跟消耗热量的动态平衡，使我们的体重不至于在疫情结束后，全部回到唐朝。
从祖国医学养生保健的角度上来说，我会比较推荐一种方法：艾灸，尤其是在非常时期。东晋有个伟大的医药学家葛洪，写了一本书《肘后备急方》，书中记载了用艾草的烟薰灸室内预防瘟疫的案例。2003年非典时期，曾有报道，某医院的所有艾灸医师，都没有传染上非典，这固然有院内防感做得好有关，但和他们长期处于艾烟环境可能也是息息相关的。正规艾绒在燃烧的时候，艾烟对细菌是有一点的抑制作用的。有朋友说，艾烟的味道不好闻，会刺激咽喉，甚至有人认为，PM2.5会不会高啊？对于这个问题，我认为，合理、适量的艾灸量是安全的，更何况特殊的时期，用特殊的方法，利多弊少，可以作为一个选择的方法。那么，艾灸什么穴位？作为提高免疫力，我推荐几个穴位：足三里、神阙穴、关元、气海。
听众往来
Q：关于疫情期间居家消毒的问题，请您给一些建议。
A：目前居家能够进行的消毒，还是以酒精消毒为主。酒精也叫乙醇，酒精杀菌的原理，主要是因为它有较好的挥发性，能很快吸收细菌蛋白里面的水分，致使细菌脱水以后凝固，从而达到杀死细菌的作用。
对于酒精的选用是有讲究的。最浓的酒精大概是99.5%，称为无水酒精，在临床中是不用的。适用于生物学上的用途，称为有机溶液的无水乙醇；接下来是95%的酒精，也不能用，因为过高浓度的酒精会在细菌的表面形成一层膜，反而难以将细菌彻底杀死。而且它是非常易燃的危险品，临床用于，比如针灸科拔火罐时用的酒精。面对新冠病毒，建议使用75%的酒精。至于还有一种40%到50%的酒精，一般适用于护理，比如褥疮病人的防护，对于那种杀灭细菌的作用并不理想。
Q：是不是可以出门运动，运动的时候，口罩必须戴吗？
A：适当的户外运动，我个人认为是可以的，只要你不要在人群扎堆的地方去运动——在空旷地一个人跑跑步，既能达到运动的目的，又能舒缓心情。这时候不一定要戴口罩，戴着口罩运动，呼吸会更加窘迫。但如果坐电梯、坐公交车，那是必须要戴的。至于口罩，只要不污损、潮湿，用四个小时是没有关系的。只要不是进入医院等高风险区域，短暂外出戴一下，回家后在干净的，通风的地方吹干了以后，再次使用是完全没有问题的。并不是说一次性的口罩真的只能用一次，甚至用了十分钟要扔掉。那么全部的生产量也一定抵不住这样的消耗量。
Q：口罩是不是越高级越好？是不是一定都要带N95？
A：绝大多数人是不需要的，除非你是在呼吸科的病房，病毒潜在风险很大的地方需要N95，其他的地方，普通的医用口罩是完全足够了。我们还是把N95口罩让给第一线抢救的医护人员吧。
湖北！必胜！
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