新冠肺炎疫情還在繼續蔓延，目前已確診病例七萬多例。在疫情籠罩下恐慌而又緊張的人們中，還有一個被忽視的特殊群體正在直麵人生的“生死抉擇”，那就是
腫瘤病人。對於他們來說，疫情是人命關天，癌症同樣也是人命關天。那麼，疫情下的腫瘤患者到底是何現狀？病情嚴重程度究竟如何？他們又該如何自救？國際醫學期刊《柳葉刀》關注了這個特殊群體，對感染新冠病毒的癌症患者進行了詳細分析。
《柳葉刀》：SARS-CoV-2感染的癌症患者全國性分析
癌症患者群體，可能有更高的新冠病毒感染風險，其重症率更高，惡化速度更快！
575家醫院，1090例感染患者的癌症數據分析
此項分析是目前疫情下首個腫瘤患者臨床數據彙總分析，研究組代表國家呼吸系統疾病臨床研究中心，與國家衛健委合作，在全國範圍內監測新冠肺炎病例。
截止於2020年1月31日，研究組收集並分析了31個省（自治區、直轄市）中575家醫院的2007例病例。排除417例缺乏既往病史記錄的病例後，最終在納入1590例感染病例中18例為癌症病史病人。
研究數據結果顯示，18例癌症病史中，癌症患者的比例為1.3%（95%CI，0.6%-1.7%），似乎高於中國的總體癌症發病率（0.29%，根據2015年中國癌症流行病學調查）。且肺癌為最常見類型（28%，5/18）。
與非癌症患者相比，癌症患者的重症風險更高！發生嚴重事件（入住ICU、有創通氣或死亡）比例更高，這也與臨床醫生評估結果一致。這部分患者年齡普遍更大、吸菸史比例更高，更容易出現呼吸困難，基線CT症狀更嚴重等。
此外，研究人員還發現，過去一個月接受化療/手術的患者比未接受治療的患者有更高的重症風險（75% vs. 43%）。在排除年齡、吸菸史和其他共病等危險因素後，癌症史被認為是發生嚴重事件的最高危險因素！而年齡，是嚴重事件的唯一危險因素。
非癌症患者、癌症倖存者和當前癌症患者的嚴重事件比例
研究者還發現，這些癌症患者惡化速度更快！（中位至嚴重事件的時間為13天 vs 43天）。
△ 發生嚴重事件的風險對比：癌症患者惡化更快
免疫力低下給艱難生存的癌症患者致命一擊
從研究數據中不難看出，疫情下的癌症患者面臨著艱難處境，他們比正常人更易受到感染，這是由於惡性腫瘤和抗癌治療（放化療或手術）使他們全身處於免疫抑制狀態，自身免疫力低下，一旦患病，預後將會更差。
且新型冠狀病毒目前尚未有明確有效的藥物治療，被隔離收治的癌症患者，大多采取對症支持治療與經驗性的抗病毒藥物治療。
這種情況下，癌症患者自身免疫情況就成了對抗病毒的唯一支撐，然而，如此脆弱不堪的免疫力又怎能對抗得起來勢洶洶的病毒呢？病情危重，甚至死亡率大幅提升，是這一人群不願直視的現實。
更值得關注的是，一些進展期癌症患者，本可以定期去醫院接受常規治療維持生存期，但疫情的爆發，全國各地醫療資源緊缺，門診暫停、治療延期、手術推遲……癌症患者面臨的處境似乎只剩下焦慮和不安。
疫情下的他們該如何自救：
他們才是新冠疫情下亟需關注的特殊人群，哪怕有一個地方出錯，對他們來說都是直接關乎生命。
為此，《柳葉刀》也提出了幾點基本建議，希望能夠幫助到疫情下的這些特殊群體。
首先，對於處於穩定期的癌症應考慮疫情地區推遲化療或擇期手術；
其次，癌症患者或癌症倖存者都應該加強個人保護措施；
最後，對感染新冠肺炎的癌症患者，尤其是老年或有其他合併症的患者，應加強監測或治療，給予優先處理。
希望相關管理部門能夠實實在在考慮到癌症患者們所面臨的問題，在疫情控制之餘，給患者們帶來更多治療保障。
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