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大家好，我是一名肾内科医生，在民间，老百姓常把“尿毒症”比喻为不死的癌症，足以可见分量是很重的，很多人可能会有疑问，什么是尿毒症？导致尿毒症的原因是什么？尿毒症了该怎么办？来听听医生怎么说！！！

什么是尿毒症？

1、从就诊的科室来讲，尿毒症是属于肾内科的诊疗范畴，听到这里，大家应该可以明白，这个疾病是由于“肾脏”疾病引起的，注意了，这里和中医的“肾”概念可不一样，我这里讲的很单纯，就是这么一个器官。

2、要说诊断标准其实并没有别的疾病那样有这么多条条框框，肌酐只是一个参考的数值，只要肌酐清除率（CCr）算出来＜15ml/min.1.73㎡，说明肾脏病已经到达就第五期，也就是尿毒症，如果要问肌酐具体是多少，那么我想告诉大家，单纯靠肌酐的数值来判定显得不是很客观，因为它与饮食、年龄、性别、种族等都有关，有些老年人肌酐在400umol/l以上，就有可能是尿毒症了，有些年轻人可能需要达到707umol/l以上，所以大家不要过分关注它的值意义有多大多大，还是需要根据全身情况综合评估的。

3、为什么要叫它尿毒症而不是血毒症，这说明和尿可能有很大的关联，进入尿毒症期的病人“尿”基本上已经没有意义了，这个时期的病人由于肾脏功能的丧失体内的毒素无法排出、多余的水分排不出、电解质紊乱、酸碱失衡，这时候有人可能有疑问，为什么有的人还有小便呢？我想告诉大家，这个小便是没有任何意义的，因为毒素并不能随着尿液排出去，随着后续透析年数的增加，最终将无尿可排。

4、尿毒症会有哪些症状呢，大家请看过来，没力气、胃口差、不想动、头晕、脚肿、眼睛肿、总是恶心、想吐、气急、心衰发作、睡觉躺不平等等病态表现

5、在化验、检查上，最为直观的就是肾功能指标，如肌酐的上升，达到七八百甚至上千，尿素氮、尿酸进行性的升高，血钾排不出去引起高钾血症，肾功能丧失引起促红细胞生成素分泌不足引起贫血、血色素下降、活性维生素D分泌障碍引起低钙，代谢废物排不出去引起高磷、全身瘙痒，由于低钙高磷引起甲状旁腺激素升高，进一步引起骨质疏松，肝功能查不来白蛋白降低，水肿进一步加重引起心衰、肺水肿导致人气急、躺不平、血气分析查出来酸中毒，肾脏彩超做出来提示肾脏萎缩等等。

尿毒症是哪些原因/疾病引起的？

任何累及肾脏的疾病/诱因导致肾功能受损，时间＞3个月以上，如果未能恢复，那么就进入慢性肾脏病，虽然导致肾脏功能受损的原因千万条，但是最终的结局都会进入尿毒症，只是时间的长短不同。

1、糖尿病肾病

• 这是西方发达国家导致尿毒症需要肾脏替代治疗的首要病因，但是在我国所占的幅度也是越来越大，由于糖尿病的代谢异常，全身微血管病变，引发肾小球硬化，约30%-40%的糖尿病患者最终会发展为尿毒症。
• 大家可千万不要小瞧“肾小球”，原因就是出在肾小球上面，它其实并不是一个“球”，而是由许多的口径大小不一的小动脉、小血管而且非常有顺序有条理的血管团构成，糖尿病血糖控制不好导致血管受损，所以肾小球逐渐出现硬化，相信这么通俗的解释大家应该可以理解了。
  
  
  
• 预防措施那就是把血糖控制稳定，空腹血糖控制在4.4-6mmol/l，餐后血糖控制在4.4-8mmol/l，糖化血红蛋白控制在6.2%以下，血压控制在130/80mmhg以下，血脂控制在正常范围内，注意了，糖尿病肾病一旦到达3期，也就是出现微量白蛋白尿的时候，每年尿蛋白的增长速度为10%-20%，根据临床数据显示，典型者约5年就向前进展一期，到达五期也就是尿毒症了，所以一定要及早干预。
  
  

2、慢性肾小球肾炎

• 这是我国导致慢性肾衰竭，最终需要接受肾脏替代治疗的首要病因，但是它的地位慢慢的在被糖尿病肾病、高血压肾病等替代。
• 它主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及我上面提到的那些非特异症状例如乏力、胃口差等等。
• 预防、处理上就是通过各种手段延缓肾功能的进展，饮食上要低盐、低优质蛋白、低磷，血压一定要控制好，如果尿蛋白＜1 g/天，血压药降到130/80mmhg以下，如果尿蛋白＞1g/天，血压药降到128/75mmhg以下，平时不要服用伤肾的西药、中药，并积极降尿蛋白治疗（这个医生需要根据具体情况评估，所以遵从正规医院专科医生医嘱即可，定时随访）
  
  
  

3、自身免疫性、结缔组织方面的疾病

• 这两大方面的疾病就非常多了，例如系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、抗肾小球基底膜病、过敏性紫癜性肾炎、干燥综合症性肾损害、系统性硬化症性肾损害、白塞病、银屑病、类风湿关节炎等等引起的肾脏损害。
• 这里的预防措施就是针对不同的疾病进行专项治疗，该用激素的用激素、该用免疫抑制剂的用免疫抑制剂、该血浆置换的用血浆置换，如果治疗效果好，肾功能是可以恢复的，如果治疗效果不理想，也会因此进入慢性肾脏病，最终到达尿毒症。
  
  
  

4、高血压性肾病以及其它代谢性的疾病

• 糖尿病肾病我已经放在第一讲了，高血压性肾病以及其它方面的代谢性疾病例如高尿酸血症性肾损害、痛风性肾病、肥胖相关性肾病等等。
• 这方面的预防/治疗措施也是大方向不变，高血压的病人把血压控制在正常范围内，尤其不要血压忽高忽低，血压药吃吃停停，一定要在医生的指导下服用，定期复查尿微量白蛋白变化，有痛风的、尿酸高的积极控制好，体重不达标的赶紧把体重降下来，倾向于饮食方面的注意饮食控制。
  
  
  

5、感染性疾病

• 大家可前往感染方面的毛病和肾脏也能搭上边吗？不错，例如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒引起的肾损害、流行性出血热等等。
• 这里的预防/处置措施也是一样，针对原发病进行处置，该接受抗病毒治疗就积极抗病毒治疗，该用抗生素的用抗生素治疗，如果不去干预，累及肾脏，也是同样的结局。
  
  
  

6、遗传性的肾脏疾病

• 例如多囊肾、薄基底膜肾病、Alpirt综合征、遗传性肾小管疾病等等，根据各自疾病的不同会引起不同的症状，比如腰痛、腹部肿块、高血压等，多囊肾是属于这个类别里面比较常见的了，60岁以上的病人50%会进入肾衰竭，最终透析。
  
  

7、原发性肾小球疾病

• 这个其实是一个很大的概念，根据病理类型的不同里面又可以细分出很多种，但他们的目的很明确，损坏肾小球，像老年人比较常见的膜性肾病、青少年比较常见的系膜增生性肾炎、儿童比较常见的微小病变型肾病、以及别的类型如IgA肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等。
• 根据不同的病理类型针对性的用药，预后也不一定，根据个人情况而定，如果治疗效果好，可能肾功能得以恢复，如果效果不好或者治疗后复发引起肾功能损伤无法恢复，最终也会进入终末期肾脏病。
  
  
  

尿毒症了该怎么办？

（1）开始透析治疗的指征:例如容量负荷过重导致肺水肿、药物难以控制的高血压、不易纠正的高钾血症、严重的酸中毒、高钙血症、高磷血症、不易纠正的贫血、尿毒症引起的神经病变或者尿毒症脑病、严重的营养不良、不能解释的器官功能不全或全身状况下降等等。

（2）尿毒症治疗的三大途径:血液透析、腹膜透析、肾移植。

• 很多人可能有疑问，我尿毒症了但是我各方面还好，在医院治疗一段时间够人舒服多了还需要透析吗？其实临床上并没有说很严格很严格的条件，主要是依据病人的全身情况而定，一般在慢性肾脏病四期左右就要提前把血管通路建立好。进入尿毒症/慢性肾脏病5期我个人建议还是尽早透析，尤其是糖尿病患者，如果非要等到熬不住了、气急了、心衰了、血压升高很高了再来做透析就有点晚了，因为拖的越久并发症（身体的各个方面）越多。
• 血液透析:这是目前尿毒症患者应用最多的一种肾脏替代治疗方式，利用的便是人工肾（透析膜+透析机），以达到清除尿毒症患者体内过多的水、毒素、同时纠正电解质、酸碱紊乱，在稳定后，一般一周需要做3次，每次需要4个小时左右，治疗费用上尿毒症已经纳入了国家的特殊病种，根据地区、参保种类的不一样，报销比例在80%-90%左右。
  
  
  
• 腹膜透析:相对来讲，腹膜透析是一种有效、方便、经济，并可以在居家进行操作的透析治疗，它利用的就是我们人体天然的半透膜（腹膜）进行物质的交换以及毒素的清除，在医院期间把腹膜透析管埋入腹腔，并在医生的指导下学会怎么操作，出院期间医护人员进行考核，如果能独立操作了即可回家进行透析，定期来医院配腹透液即可，腹膜可以较好的保护好残肾功能，所以在没有禁忌症的情况下结合自身条件选择腹膜透析。
  
  
• 肾移植:如果移植成功，即可摆脱透析治疗，生活质量可以得到很大的提高，但是由于肾脏的供体不足以及移植费用、术后免疫抑制的用药等，相对庞大的尿毒症人群来讲，肾移植只是少部分人的途径。

总结

引起尿毒症的原因非常之多，本人由于经验有限，所以本答案中肯定会有没有涉及之处，如仍有疑问，可评论区留言进行交流，但是不论是哪种原因，都应该引起足够的重视，针对性的治疗，千万不要在还没有症状的时候小看它，积极行动，爱护肾脏，健康生活。

作者寄语:实乃临床经验、并参阅了大量国内外文献后总结而成，纯属手机打字，如有错别字，还请见谅，如果有帮助，能否点上一个免费的赞👍呢，谢谢大家！！

参考文献:

1、KDIGO Clinical Practice Guideline for the management of blood pressure in chronic kidney disease . Kidnry Int Suppl，2012，2:337.

2、KDIGO Clinical Practice Guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl，2012，2:279.

3、王海燕.主编，肾脏病临床概览.北京大学医学出版社.

4、梅长林.余学清.主编，内科学肾脏内科分册，人民卫生出版社.

张垒医生

尿毒症的形成的6大原因

1、慢性肾病

肾病是最大的导致尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病最终的结局就是尿毒症，其中慢性肾病就是罪魁祸首，导致尿毒症的疾病当中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

2、高血压

高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大，肾小球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，在一定时间即进入尿毒症。

3、肥胖

肥胖是人类健康的大敌，一胖百病生，不仅会加速衰老，还会引起血脂紊乱、血糖紊乱，导致心脑血管疾病、肾脏疾病。研究显示，肥胖会显著增加慢性肾病的发病风险。大概有四分之一的慢性肾病与肥胖有关。肥胖既可以直接引起肥胖相关性肾病，也可以促进其他肾病的进展。

4、泌尿系感染

泌尿系感染如治疗不当，不仅能引发结石，还能引起病菌逆行感染，同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质，进而使肾小球血管内皮细胞受损，损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。

5、糖尿病

糖尿病病史太长，超过十年二十年，或者糖尿病长期控制不佳，对肾脏健康都是不利的。糖尿病代谢异常，可以引起肾小球硬化症，这是糖尿病常见的微血管并发症之一。临床上，约有1/4-1/3的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病，而糖尿病肾病患者一发现多数已是晚期。

6、先天性肾病

如果患有先天性肾脏疾患，比如说多囊肾，以及遗传性肾炎，还有各种先天性肾小管功能障碍等，也有可能会在一定程度上导致尿毒症。

健康小贴士：

良好的生活习惯，好的生活习惯自然就是早睡早起，熬夜会让器官变得很差，由于我们的器官工作了一整天是需要休息的，早点睡觉！

小复先生

答：34岁男子无缘无故“尿毒症”？肾内科医生：背后的原因引人唏嘘

说起尿毒症这种疾病，我相信大部分人都知道它的严重性，而且在人们的意识当中，认为尿毒症是中老年朋友才会患上的疾病，其实这种疾病越来越年轻化了，跟我们日常的生活习惯有关，34岁男子无缘无故“尿毒症”？肾内科医生：背后的原因引人唏嘘

34岁的孙先生，在32岁时被查出慢性肾炎，最近出现全身水肿、尿量减少、胃口不佳等症状，在家属的陪同下去医院检查，最终被诊断为尿毒症。家属疑惑不解，为何年纪轻轻就得了这个病，医生坦言：拖出来的！就是因为慢性肾炎没有得到良好的治疗，在加上日常生活中的陋习，才导致了尿毒症的爆发。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭的终末阶段，可导致心血管、胃肠道、血液、内分泌等多系统、多脏器的功能异常，会并发贫血、高血压、电解质紊乱、肾性骨病、代谢性酸中毒等疾病。

尿毒症并不是一种诊断，这是肾病发展的终末阶段，到了这个一阶段，由于功能严重受损，体内的代谢废物无法排出，当毒素堆积可引起一系列临床并发症；

我们在感慨惋惜的同时，不仅心生疑问：为什么越来越多的人患上尿毒症？这都和日常中的陋习分不开。

陋习一：熬夜

当下年轻人大多都有不规律的作息，工作忙占部分原因，但大多数人是习惯性的晚睡，有一颗想早睡的心，但身体却不听自己使唤。晚睡直接影响到身体的代谢功能和免疫功能，而肾脏是身体重要的代谢器官，起到调节免疫的作用。长期作息不规律一大量毒素蓄积无法及时排出，加重肾脏负担，损害肾功能，二熬夜会降低免疫功能，导致体内炎症多发，也会引发肾脏病。

陋习二：喝水少

喝水少自然上厕所就少，会导致肾脏血流减缓，不利于肾脏对体内毒素的代谢。肾脏是代谢器官，最终形成尿液将毒素排出，每天喝水少于1500毫升，会导致尿液减少，毒素沉积，从而损害肾脏。还有一些虽然正常喝水，但有憋尿习惯的人，易引发尿路感染，从而引发慢性肾炎，必须要警惕。

陋习三：吸烟酗酒

酒精与烟草的危害不用多说，从各方面都会危害身体健康，伤肝、伤肺的结果就是全身都会被连累。肾脏作为排毒器官，也难以幸免。且有明确研究表现，吸烟会增加肾脏蛋白尿的发生，蛋白尿又会加速肾衰竭，增加尿毒症的风险。酒精也会加重尿素氮等肾病症状。

其实尿毒症早有信号，一般人容易忽略

肾脏无法发出求救信息，但是出现这些症状的人，多数是肾脏出现问题了，要引以为戒。

肾内科医生提醒，当身体出现下面几个信号的时候要留意：

身体困倦乏力

排尿异常

水肿

恶心、呕吐

另外，在体检中如果发现尿蛋白+或尿潜血+，或者血肌酐升高一定要进一步检查，如果出现肾损伤要尽早治疗。

男子以肾为先天，就是说肾对于男性的身体显然起到更加重要和主导的作用。所以现在许多朋友也会特别在意自己肾的健康，害怕自己是不是“肾虚”了。当然，我们也不能盲目的去补肾，如果在肾不虚的情况下补肾反而会适得其反。反而，保持生活中健康的生活方式其实更重要。

那么，平时日常生活中如何保护好肾脏呢？

多喝水

多喝水能协助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物资在肾脏中的浓度，避免肾脏受到伤害。

现在研究认为，“藏须参”富含丰富的锌元素以及多种微量元素成分有滋阴益肾、益气等的功效，具有很好的养肾护肾的作用，不仅可以起到很好的提高肾脏功能的作用，还可以有效的起到预防前列腺疾病的帮助。

食用方法：藏须参3克，枸杞子6粒，元芦须木根4克，每次用200毫升开水冲泡当作茶水饮用，每天放一次料，可以反复冲泡多次。

医生点评：藏须参在我国历代都十分推崇。《本草纲目》中称，有“黑发，固精，治燥，调血之功”。常服用有效成分提升肾衰竭患者身体血液的红细胞和血红蛋白水平，提高患者自身的免疫功能，提高患者的尿肌酐的排泄量，也可以双向调节患者的血压，提高自身的血清钙等功能。所以，患者可以适量服用藏须参泡水来治疗肾衰竭。

规律运动

运动一方面能增强机体免疫力，使身体不易受疾病侵袭，避免或减少使用药物。另一方面运动可使全身血液循环加速，肾血流量增加，也有助于增强肾脏功能。平时注意不要久坐，定期进行腰部锻炼或按摩腰部，对于养护肾脏也会有一定的帮助。

养成规律作息的习惯

人体的各个器官就好比维护人体正常运转的工人，其实也需要休息的，肾脏也一样。这里说的休息并不是说肾脏完全停止工作，其实肾脏一天24小时都在工作，只是在人们睡眠时工作强度相对较小，等于与人体一起休息。所以，平时养成良好的作息习惯，避免熬夜或过度劳累，对保护肾脏都有好处。

尿毒症是肾病慢慢累积的结果，因此要避免这个“磨人的死神”，我们能做就是日常生活中保护好肾脏，牢记以上三件事，对肾脏有很大的好处。

肾源之初

关于尿毒症是怎么形成的，人们经常会发出这样的疑问。今天姨妈就给大家讲一下，尿毒症是如何形成的。

首先，尿毒症其实并不是一个独立存在的症状，它其实是多种肾病到达晚期后的一个综合症。也可以说是慢性肾炎、肾衰竭的最终阶段。

一般来说，检测出肌酐大于等于707µmol/L，或者肾小球滤过率小于15ml/min，就诊断为尿毒症了。

尿毒症形成原因和常见的尿毒症病发人群：

1.肾病引起尿毒症

肾病是尿毒症主要的病发原因，几乎所有的肾病最终阶段都会形成尿毒症。 而在肾病中，导致最终形成尿毒症的主要是慢性肾炎。

2.泌尿系统感染引起

在我国，慢性肾盂肾炎导致尿毒症的及几率排名第二，占全部的21.2%。

3.年龄增长引起

随着年龄的增长，肾脏出现明显的退化现象。所以，一些老年人，更容易发生尿毒症。这主要是由于年龄增长和日常行为对肝脏的损伤造成。

4.药物副作用引起

研究表明，存在约百分之二十五的肾衰竭患者与药物毒副作用损伤肾脏有关。

糖尿病人群

糖尿病可怕的是它的并发症，是因为糖尿病会导致人体的各个组织受损。不论是肾脏，心脏，眼睛四肢等。长期下来，对肾脏的损伤越来越大，最后演变成尿毒症。

高血压人群

据统计，高血压人群里，有百分之十五的人会直接转变为尿毒症。是因为高血压会使肾脏受损，而肾脏本身就兼顾着调节血压的工作，可以说是“互相伤害”了。

预防尿毒症，要有护肾的概念　

1.坚持做检查。最好半年或者1年做1次体检，体检项目应包括肾功能检查，和各项肾脏功能相关的指数检查，肌酐，肾B超等。　

2..少吃油腻，高脂肪、高盐分食物。多喝水，没事多喝点助于肾排毒的茶，如内金蜜甘茶等。制作方法就不详细解释了，这些大家都能买的到的，就叫内金蜜甘茶。不懂的可以网购。

3.多运动，加快新陈代谢，从而促进排尿，减少有害物质在体内堆积。

再次提醒：记得做好定期得检查，才能及时发现身体的异常，降低患尿毒症的风险

老王健康饮食讲堂

尿毒症是一种肾脏疾病，主要表现为肾功能降低，如果任其发展，尿毒症会恶化，并且有可能出现肾衰竭的情况。一般尿毒症还会引发其他器官出现疾病，比如心脏和肺。所以患者一定要引起重视，避免最终引起疾病恶化，追悔莫及。引起尿毒症的原因有很多，但综合起来都是因为体内肾脏功能被损伤，从而导致肾小球和肾小管等功能不全，尿液在排出的过程中无法带走体内代谢的废物和毒素，而且一般尿毒症患者的尿液都比较少，这些都直接造成尿毒症的发生。

第一，饮食上的不健康会引起尿毒症。经常喝碳酸饮料的人会比较容易得尿毒症，碳酸饮料是一种酸性物质，经常喝碳酸饮料很容易得胃炎。除此之外，碳酸饮料里面含有大量的色素，这些色素长期积累在体内会使机体抵抗力变弱，并且很容易形成肾结石，肾结石的存在会损伤肾脏的功能从而引发尿毒症。建议尿毒症患者平时多吃水果和蔬菜，水果里面的维生素和蔬菜的纤维素都是有利于防治尿毒症的，而且经常不吃水果的人会更容易得尿毒症。

第二，尿毒症的发生也有可能是其他疾病引起的，比如高血压肾病和糖尿病性肾病，因为这些疾病会引起肾脏的细小动脉硬化，还有体内蛋白质流失，流经肾脏的血液变少，从而导致肾功能不全。

医联媒体

尿毒症其实就是慢性肾衰竭发展到最后的终末阶段。

多见于急慢性肾炎，肾损伤，糖尿病肾病，高血压等对肾脏的损害最终导致慢性肾功能衰竭，致使肾小球及肾单位严重受损致不可逆性恢复，最后发展为尿毒症。临床中一般因病因不同，尿毒症患者的临床表现也不相同。一般表现为高血压，贫血，电解质紊乱，蛋白尿及酸中毒等表现。长期的尿毒症排尿困难导致毒素蓄积体内致使一些并发症发生，一般多对心血管，呼吸，消化，血液等脏器功能损害致使多种临床症状。一般心血管系统多是尿毒症的常见并发症及死亡的原因之一。后期治疗多以血液透析及肾移植治疗。

张杰医生

尿毒症指的是由于各种晚期的肾脏病导致的慢性肾衰竭的一个终端阶段的一种病状。是由于各种慢性肾实质疾病、创伤性休克、高血压等所导致的。所以，了解哪些疾病会引起尿毒症的发生，可以让我们对尿毒症有一个预防。

这些疾病都有可能导致尿毒症的发生：

一、糖尿病：糖尿病病人由于身体内的胰岛素分泌不足，导致糖的代谢，脂肪的代谢功能紊乱，在高糖的情况下，肾小球被受到伤害，就会引发肾内炎症，逐渐的影响到了肾小管肾间质，引起肾小球的硬化、肾小管肾间质纤维化，从而导致肾功能丧失，最终令到尿毒症的发生。

二、肾病：尿毒症的一个主要原因就是存在肾病，肾病包括尿酸性肾脏，多囊肾等，这类型疾病都有可能导致肾功能的衰竭，最终演变成尿毒症。

三、高血压：高血压也是引起尿毒症的一个原因，长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大，肾小球内部高压，毛细血管皮细胞受损，使得肾脏纤维化。

知道了哪些疾病会引起尿毒症之后，我们来了解一下尿毒症的症状吧。

常见的尿毒症的症状有：反应迟钝，食欲不振，嗜睡，尿量减少，脸部四肢水肿等。这主要是因为身体里面的某些元素的代谢紊乱，比如水钠代谢的紊乱，钾功能的紊乱，糖类、脂肪、蛋白质和维生素的代谢紊乱等导致的。尿毒症的症状可能会长期不被发现，让人有所忽略，所以要时刻关注自己的身体变化。

对于以上说到的几个紊乱现象，我们现在来解释一下：

1.水钠代谢的紊乱：因为水钠潴留，肾脏对钠的适应能力下降，导致负荷过大，就会出现脸部四肢不同程度的水肿。

2.钾代谢紊乱：钾代谢紊乱会导致肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症或低钾血症。当钾摄取量过多的时候就出现高钾血症，钾摄取量不足又可能出现低钾血症。所以患有尿毒症的人应该要控制含钾的食物的摄入，避免摄入过多或过少，而且最好是定期去医院复查血钾。

3.糖类、脂肪、蛋白质和维生素的代谢紊乱：蛋白质代谢紊乱包括尿素，而尿素是经由肾脏排泄的，一旦尿毒症时期尿素的堆积，就有可能会出现乏力，食欲不振、反应迟钝、嗜睡等症状。糖类代谢异常主要有低血糖跟糖耐量减低这两种情况，糖耐量减低这种比较常见。维生素代谢紊乱主要是血清的维生素A水平增高，维生素B6和叶酸的缺乏。

那么日常生活中要如何预防尿毒症呢？

日常生活中应该保持充足的休息和良好的营养，多吃一些低蛋白的食物，补充适当的水分。日常生活中多注意一些细节，时刻关注身体的变化，可以有效的预防尿毒症的。

王伟 张国召 任稹 姚彩霞 卢志远,《尿毒症患者死亡危险因素分析》,现代仪器与医疗,Modern Instruments & Medical Treatment,2017年04期.

39名医在线

尿毒症常出现在慢性肾衰竭的终末期，是各种诸如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等慢性肾脏病持续进展的结果。
注：GFR肾小球滤过率，CKD慢性肾脏病，ESRD终末期肾病。

慢性肾衰竭通常进展缓慢，但某些诱因下短期可急剧加重。慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素有高血糖、高血压、尿蛋白、低蛋白血症、吸烟等，慢性肾衰竭急性加重的危险因素有累及肾脏的原发病复发或加重、失血、肾毒性药物、泌尿道梗阻等。

肾脏病持续进展，有功能的肾单位数量减少，即可能出现尿毒症，尿毒症大致分三种症状：1.肾脏排泄功能和代谢功能下降，导致水电解质、酸碱平衡失调；2.尿毒症毒素在体内蓄积引起毒性作用；3.肾脏内分泌功能障碍引起肾性骨病。肾脏三大功能丧失，出现上述一系列症状和代谢紊乱，才能诊断尿毒症，并不能只看血肌酐和尿蛋白水平。

早期诊断、有效治疗原发病和去除导致肾功能恶化的因素，是慢性肾衰竭防治的基础，也是保护肾功能延缓尿毒症发生的关键。当有明早尿毒症表现时，则应进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。慢性肾衰肾移植术后1年存活率百分之95以上，5年存活率百分之80以上，10年存活率百分之60以上，高于血液透析和腹膜透析。

康复小张医生

肾病早期患者:1、要严格盐的摄入量;2、防两感:感冒;感染(全身各种感染都在内)。3、两控:控血压，控血脂。4、主要用药，降压药;开同，降低蛋白摄入;金水宝，增'强免疫力和抵抗力;5、在饮食上要严格控制高蛋白，高脂肪。禁食大豆及制品，花生，蛋黄等植物蛋白高的食品。6、如有血栓症状要先治疗血拴。7、杜绝劳累。8、用任何药都不能对肾有损伤，实在不行，必须减少药量。长期坚持，炎症会消除，不会发展成尿毒症。这是一个肾病患者提供的经验，他患肾病6年，还很健壮。

用户660188念奴娇

现在大家都是谈“尿毒”而色变，从字面意思理解的话，尿毒症是指尿液变得有“毒”了吗？不不不，大错特错，尿毒症的尿液比起正常人尿液反而还是“无毒”的呢！这是怎么一回事呢？

这一切都与我们熟知的肾脏有关。肾脏就像一个大的过滤器一样，里面有许多叫做肾单位的结构，每一个肾单位都是一个小的过滤器。全身的血液都要流经肾脏，此时的血液里面包含了我们人体代谢产生的各种废弃物。经过肾脏里每一个小过滤器的层层过滤，血液里的废弃物质就跑到尿液里随后排出体外，人体才能健康生活。

如果肾脏出现严重疾病，滤过功能就会消失，那人体产生的废弃物、有毒物质就会聚集在身体里，给身体带来损伤。尿毒症就是指肾脏功能衰竭之后，有害物质大量聚集，全身各个系统功能全面下降或消失的一种综合症。 所以是排不出去的毒留在了身体里！

理解了尿毒症形成机制， 那尿毒症形成的原因就呼之欲出了：任何可以损伤肾脏，导致其功能衰竭的病因都是尿毒症形成的原因。这原因可多了去了，小糖就列举几项高危因素吧：

1. 慢性肾炎：肾脏长期患有炎症，那里面的每一个小过滤器就会一直“带伤上阵”，长此以往，过滤器就逐渐失去功能的。慢性肾炎是由于急性肾炎没有得到充分治疗发展而来的。

2. 高血压：高血压，高血压，就是指血液的压力过高，那血液流经肾脏肾单位的时候，就会一直“压迫”肾脏，肾单位就一直处于超负荷工作，时间一久，肾单位也会损害的。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于机体无法控制血糖，使得血液中含糖过高，这就会使肾单位硬化，硬化可以理解为过滤器像手机一样变卡顿了，如果整个肾脏肾单位全面硬化，那滤过功能也就完全消失了。

4.免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等疾病。

此外，痛风、梗阻性肾病、多囊肾等等都能引起肾脏衰竭，进而引起尿毒症。

目前针对尿毒症，只能依靠肾脏透析或者肾移植延续生命，所以要做好预防工作。患急性肾炎要及时医治，做好复查；高血压和糖尿病患者要遵医嘱持续服药控制，千万千万不能三天打鱼两天晒网，石头医生知道许许多多的病人因为觉得身体没什么大碍就停服药，等血压或者血糖升高的时候才继续服用，这会导致病情加重的；多喝水，勤排尿，没事起来跳一跳，保持肾脏功能活跃。

尿毒症患者在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物，可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜：如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等，要低盐、低脂、低蛋白饮食。可以吃些优质的低蛋白食物：如：鸡蛋、鸡肉、精瘦肉、鱼肉、牛奶等。

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