早安梦想444

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是患者的冠状动脉出现了病变，大部分情况都是发生了粥样硬化病变，逐步加重导致管腔狭窄。

通常具有冠心病危险因素的病人患冠心病的几率或者风险比较高，比如肥胖、糖尿病合并高脂血症等等，这些人容易患冠心病，需要定期的进行筛查。

冠心病的前兆有哪些？

一般冠心病的典型的症状不太常见，也就是往往一开始患冠心病是没有症状的，一般没有特殊的改变，都是在进行心电图体检的时候发现的，但是临床上也有50%的病人有不太典型的心绞痛的症状，比如像腹痛、呼吸困难、恶心、疲劳等等。

还有就是病人除了胸痛以外， 另外也有一些病人会出现恶心、呕吐和上腹痛，类似于消化系统疾病的症状，尤其是还有一些危险因素，比如男性年龄＞40岁，还有吸烟、高血压、高血脂、高血糖，这样的患者本身就存在冠状动脉粥样硬化的危险因素。

也有可能经常出现头晕、视物不清，比如长期的高血压、高血脂、高血糖没有得到良好的控制，长期发作的左肩部的疼痛，一般治疗效果不明显的时候都有隐匿的冠心病存在。

如果出现上述这种跟劳累相关的类似于胸闷、胸疼或者肩部、背部阵发性疼痛，或者有恶心、呕吐、上腹疼痛经常发生，也要警惕是不是有冠心病发生，应及时到医院就诊。

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三诺讲糖

胸痛、胸闷、心慌、气短应该是最明显的前兆了！

但我们必须了解：冠心病的症状是胸痛胸闷心慌气短，但反过来，出现这些症状却不一定是冠心病！

这些症状在临床上非常常见，很多种疾病的患者都可能出现一项或多项症状，比如肺部疾病、消化系统疾病、神经官能症、脊柱源性疾病等。

一般来说我们需要从症状的性质、时间、部位等多个方面进行考虑，胸痛只是泛指，冠心病患者的胸痛是放射性疼痛，主要是胸骨中上段、后背部、上腹部、颈部、咽喉、左肩、左上臂，应该是一种压榨、紧束、憋闷样疼痛，需要与针扎刀刺等锐痛相鉴别，发作时间在1—15分钟以内，可以通过舌下含服硝酸甘油缓解。

没有前兆并不代表没有冠心病，隐匿性冠心病了解一下！

隐匿性冠心病常常被称为“无症状心肌缺血”，就像名字所表达的意思一样，患者的症状不典型，只有轻微的异常，但客观检查冠心病伴心肌缺血。

排除一些患者的先天条件，后天因素主要是糖尿病、高龄、吸烟，这些群体的痛阀相较他人而言，会逐渐减低，对疼痛的敏感性会降低，当其他人因为心肌缺血而引起的疼痛而治疗时，此类人群却依然没有感知到疾病的严重性，可能会耽误治疗甚至猝死。

对于冠心病高危群体，一定要做到：

1，定期检查：每年都必须去医院进行全面检查，心电、心彩，一旦发现异常，咨询医师后，可以考虑造影确定。

2，健康生活：规范饮食、适量运动、禁烟限酒、心态平和。

3，远离危险：控制各项指标在安全范围内，注意脊柱卫生。

罗民教授

首先冠心病临床称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病或是缺血性心脏病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使得血管管腔狭窄或是堵塞，导致人体心脏某个部位由于血液供应不足，使得缺血缺氧坏死，所以冠心病分类有稳定型心绞痛和隐匿型心绞痛。

1、首先稳定型心绞痛，主要是由于过度体力劳动、情绪激动等因素均可诱发，平常一般无异常体征，但诱发后主要是胸骨后疼痛为主，主要呈现压迫感、胸闷及灼烧感，而且还会伴有频死感，疼痛常常放射至左肩背部及小指。

2、隐匿型冠心病，这种冠心病一般没有心绞痛的症状，所以不易被发现，所以需要早起根据心电图、既往病史、一些伴随胸闷、心悸等症状，虽然这些伴随症状不明显，但是还是需要平常体检时注意心电图的检查，应及时发现这种疾病。

3、缺血性心肌病，这是冠心病的一种特殊或晚期的阶段，主要症状是心绞痛，但是有些还是疼痛不明显，这种疾病到中晚期会出现两肺底部的湿罗音、食欲不振、周围性水肿、右上腹闷胀感等症状。

所以冠心病很多人认为都会出现典型的心绞痛，其实并不是很多人由于无明显症状，到最后都不知自己得的什么病，因此需要定期体检，定期检测心电图，避免导致对于一些隐匿型冠心病的遗漏。

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小克大夫

很多朋友喜欢凭症状来判断疾病，其实这种做法，只是对疾病初步判断的一种方式，通常都不是准确诊断疾病的方式。今天我们就来探讨一下冠心病的症状以及判断的相关知识。

冠心病靠症状判断不靠谱

这不又有朋友来问，冠心病的前兆都有哪些？要了解冠心病的前兆，我们首先了解下什么是冠心病，冠心病并不是一种疾病，而是一类疾病的统称，一般从医学诊断上来说，如果出现冠状动脉粥样硬化，动脉硬化导致冠状动脉的狭窄程度超过50%以上，不管有无相关症状，都可以被判定为冠心病，冠心病根据严重程度的不同，又分为隐匿性或无症状的心肌缺血性冠心病、心绞痛型的冠心病、急性发作的心肌梗塞、缺血性心肌病（由于长期心肌缺血导致的心脏增大、心率失常、心衰等）、猝死等多种类型。

要说冠心病的前兆，当然就是指由冠状动脉狭窄，逐渐发展成狭窄程度超过50%以上的确诊冠心病情况的一些症状了。通常冠状动脉狭窄到一定程度，影响心脏供血时，确实可能会出现胸痛、胸闷、心慌等不适症状，特别是在劳力后，可能出现心绞痛、胸闷的可能性则更大，在出现这些症状的情况下，应该考虑冠心病发生的可能性，但还有很多的冠心病患者，别说前兆，就是已经发展成冠心病问题了，也并没有明确的相关症状，和正常人一样，但实际上心肌已经开始出现缺血问题了，这样的情况属于隐匿型的、无症状的冠心病问题，很容易被我们忽视，错过尽早干预控制冠心病的时机。

还有一点需要提醒的是，即使经常出现胸闷、气短的症状，也不一定就是有了冠心病问题，心慌、胸闷、气短、胸痛，还有可能是其他原因造成，比如有的朋友胃不好，经常胃痛，反酸，胃酸反流时，刺激食道产生疼痛，同样也会产生类似的胸痛症状；再比如有些更年期的女性朋友，植物神经紊乱，当交感神经兴奋性加强时，就会出现心跳加快，心慌、心悸、胸闷的症状等等，这些问题都有可能引起类似冠心病心绞痛、胸闷气短的症状，但却不一定真的就是得了冠心病。

所以说，如果想通过症状来判断自己是否得了冠心病，或者快要得冠心病，基本上是很难的，一方面并没有什么特异性的症状能够指征冠状动脉的狭窄程度和心肌缺血的程度，另一方面，还有很多冠心病患者，在初期是没有任何症状的。

冠心病的风险预防和判断

有症状不能代表一定是冠心病，没有症状也不能代表一定不是冠心病，这可怎么办？

实际上，朋友们之所以问到“冠心病会有什么前兆”这样的问题，还不是担心自己会得冠心病，冠心病的诊断基础是冠状动脉的粥样硬化狭窄程度，因此，做好冠状动脉粥样硬化的病程控制，就是减少冠心病发病风险和保护好心血管的重中之重了。

动脉粥样硬化的发生和发展不是一下子产生的，冠状动脉狭窄超过50%也不是忽然出现的，这是一个心血管逐渐发生变化的持续而缓慢的长期过程，如果我们能够尽早认识到影响冠状动脉粥样硬化的风险因素，积极的排查和控制一些可控的风险因素，做好冠状动脉粥样硬化的预防和干预，就等于做好的冠心病的风险预防。

导致冠状动脉粥样硬化的风险因素主要有以下几个方面——

1. 年龄，年龄越大，血管衰老的程度就会越严重，出现动脉硬化的几率也更高；

2. 遗传因素，有家族性早发心血管病史的朋友，应该多注意自己的心血管健康；

3. 肥胖，体重超标，特别是体重指数超过28，腹围增大的腹型肥胖，是心血管疾病的高危人群；

4. 吸烟，烟草中的毒害物质会损害血管健康，是导致动脉粥样硬化的独立风险评估因素；

5. 其他不良生活习惯长期影响，如长期大量饮酒，经常熬夜、久坐不运动、长期高盐高脂高糖饮食等等，这些不良生活习惯，都会影响心血管健康；

6. 高血脂，高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇超标，是导致动脉粥样硬化的基本因素；

7. 高血压、糖尿病，高血压糖尿病也是导致血管硬化的重要风险慢病。

上述这7个方面导致冠状动脉粥样硬化的影响因素，除了年龄、遗传我们是无法控制的，其他一些方面，我们都是可以控制和改善的方面，不管是生活上的戒烟限酒，合理锻炼，调节饮食结构，还是对于三高慢病的控制，都是我们应该尽早做到，尽早控制的，如果能做好这些方面的积极控制，冠状动脉粥样硬化的发展进程就会大大减缓，发展成冠心病的几率和风险也就会降低很多。

冠心病不一定有什么前兆，那么到底如何判断冠心病呢？首先对于冠心病问题，我们要正确的认识风险因素，这些风险因素您占了多少，年龄到了多少，家里直系亲属中有早发冠心病的病史吗？生活习惯怎么样？有没有三高问题？通过这些因素的评估，就能够知道我们得冠心病的风险程度高还是低，如果属于高风险的情况，在没有相关症状的情况下，一定要做好健康生活方式的保持和三高的调节控制，同时可以定期的进行心电图检查，通过心电图检查，可以初步判断是否有心肌缺血的问题发生。

对于属于冠心病高危风险的朋友，在之前也没有做好相关风险因素控制的，如果还经常会出现劳力性心绞痛、胸闷、心慌症状出现的，可以就医诊察，医生可以判断冠心病的可能性，并且通过冠脉造影检查等方式来确诊是否真的存在冠心病问题，如果确认是冠心病问题的，就更应该积极的加强生活调理和三高控制，同时也建议做好相关的心血管疾病预防，这些方面，比起对照某些症状自己瞎猜是不是有冠心病，要重要的太多了。

李药师谈健康

冠心病是指由冠状动脉粥样硬化所引起的，导致血管腔狭 窄或者造成阻塞，并最终造成心肌缺血、坏死等严重后果的一类疾病，具有较强的长期性、反复性、复发性 。

冠心病是一种长期慢性病，只能说部分人群是高危人群，某些不良的生活习惯也容易引发冠心病。引发冠心病的病因有：抽烟、遗传、血脂不正常、 高热量饮食以及心理压力、糖尿病等。

当冠状动脉粥样硬化堵塞超过75％时，很容易发生急性心肌梗死，这时如果救治不及时非常容易导致猝死。

心肌梗死的前兆是什么？

疼痛是最先的征兆。这种疼痛与心绞痛的发生部位类似，痛感强烈而且时间长。运动时不多发，反而在安静时多发。服用硝酸甘油效果不明显。这时伴生的症状有出汗，疼痛发作时患者烦躁不安，有些患者会有胸闷、气短的情况，个别患者会有休克。有时患者的疼痛表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，从而为诊断带来一定的误导。

全身方面，常有38℃的发热情况，心跳也会加速。这种情况大约会持续约7天。浑身乏力，精神不振，想睡觉，出现感冒才出现的病症，诸如头晕、腹泻、恶心、呕吐等。大部分病人会在发病的一两周内发生心律失常的状况。急性心肌梗死可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。

健康之初心血管科

冠心病全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化，管腔不同程度狭窄，导致心肌缺血或坏死而引发的心脏病，是一大类疾病，没有什么前兆之说。

冠心病目前主要分为慢性冠脉病和急性冠脉综合征。前者主要表现为稳定型心绞痛，后者主要表现为不稳定型心绞痛和心肌梗死，而心肌梗死是有前兆的。

冠心病的病因在于冠状动脉粥样硬化，而促发动脉粥样硬化的因素则主要是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。所以针对基础疾病的治疗和不良生活习惯的改善，是预防冠心病的关键所在。

关于前兆，只在谈到心肌梗死的时候我们才格外注意这个词。因为50％～81.2％的患者在发生心肌梗死前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。

对于平时身体貌似正常，突然出现心绞痛，以及稳定型心绞痛患者心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、静息状态或夜间发病这两类人群，一定要尽快就诊，因为这往往是心梗的前兆！

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重症行者阿锋

我是小眼睛医生，希望我的回答对你有所帮助。

冠心病最常见的前兆症状是胸憋痛。

冠状动脉性心脏病的胸痛是什么样的呢。第一点，一定和活动、情绪激动具有明显相关性。任何能够导致心脏做功加速、心脏需氧量增加的诱因，都能够导致冠心病的胸痛出现。第二点，胸痛的症状是气不够用的那种难受。最典型的就是胸憋通，需要深吸气才能够有一丝丝缓解。如果你的胸痛是刺痛，像针扎一样，刀割一样，往往这些症状都不是非常典型的。第三点，经过休息，症状能够得到缓解。一般来说，胸憋症状经过平静休息约10-15分钟能够得到好转。

第四点，你可以含服硝酸甘油或者速效救心丸这些药物，如果能够加速症状的缓解，小眼睛医生认为冠脉缺血的可能性非常大。

第五点，冠心病患者除了少部分人没有<strong>合并任何疾病，大部分冠心病患者都具有很多危险因素，比如长期高血压病史、长期糖尿病病史、长期体型肥胖、长期高脂肪饮食、血脂增加等等这些危险因素。

如果你符合上面这些条件，小眼睛医生认为你需要注意了，及时就医排除冠心病可能。

目前，临床上诊断冠心病最准确的检查是冠状动脉造影术，可以一目了然知道你的血管究竟狭窄多少。

你有什么疑问，可以回复评论我。

關鍵字: 健康 冠状动脉 冠心病