02.26 肺结节6cm算正常吗?

当阳强


临床上有四分之三的肺癌病人被发现时已经属于晚期,大家都知道这癌症晚期意味着什么,因此,对那些体检中被发现肺部有结节,及时发现哪些人是肺癌,哪些人是正常的?变得非常重要!

那么接下来我们来看看题主问的被发现肺部有结节6厘米意味着什么?

大家可能会取笑,竟然有人会问出肺结节6厘米这回事,陈医生看到这道题目的时候,也有一点惊讶,竟然有人会问出肺结节6厘米正常吗?

后来自己再想了一下,作为一个不是学医的普通老百姓,问出这样的问题,其实是很正常的,他们又没学过医,更没看过自己肺部长什么样,会有这样的疑惑是可以理解的,这反而让陈医生知道科普应该让大家了解自己身体结构开始!

因此,我先给大家来介绍下人体的肺部结构


如上图是我们人体的胸腔,绿色箭头所指的就是大家的肺,正常肺就像上图一样呈浅红色,质柔软呈海绵状,而且摸起来是有弹性的,男性的肺大概在2斤左右,女性的肺要轻一些,不到2斤!

那么肺有多大?正常情况下,肺就是在我上图黄色箭头所指肋骨区域,起点大概在红色箭头所指的锁骨开始,往下可以到我们最低下肋尖,大家可以大概量一下,肺部长度,当然,肺是我们重要呼吸器官,会随着呼气吸气大小会发生改变的,而且肺部分为上图所示左右两叶!

因此,大家在用手指比量一个6cm距离,放在我们胸前,很显然可以发现这可不是一个普通的结节能描述的!

那么什么样的才叫做肺结节,6cm不是肺结节,又是什么?

首先,肺结节属于影像学的诊断,意思就是说我们平时看到说的肺结节,基本上都是来源于影像科医生拍片后得出的诊断。当然,他们也是通过观察肺部异常信号大小形态来最终做出结节的诊断的。

结节在片子上表现为一种密度增高的阴影,可单发,也可以多发,但直径≤3 cm。像题主说的6cm的,明显直径>3 cm的被称为肺肿块,这种肺癌的可能性相比结节要大一些。

所以,肺部发现6cm的肿块一定要注意排除良恶性,比如看有无侵犯、压迫周围的组织脏器,有无纵膈肿大淋巴结等等,必要时可能还要做一个增强CT,穿刺查病理情况!


(如图B:肺部肿块,远远大于结节,非常明显)

因此,陈医生极度怀疑题主可能没有注意看清自己拍片报告中结节的大小单位,很可能是发现肺结节6mm,而不是6cm!

那么如果是肺结节6mm,我们应该怎么处理?

同样,要看结节形态,轮廓是否清晰,有无边缘毛刺征、分叶等恶性肿瘤的指征,如果有,那么同样是要做增强CT,甚至要考虑穿刺明确病理诊断的!


但如果没有,发现结节典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高等等,那就要做好随访,即定期复诊。

  1. 对于单个,孤立的,6mm肺结节,一般建议开始一年或者半年后拍次CT,之后两年后再拍一次即可;
  2. 对于多发性的6mm肺结节,一般建议开始3-6个月后拍次CT,以后两年后再拍一次即可;
  3. 对于其他亚实性的,磨玻璃样的,或者多发性,一般要求3-6个月拍CT确定其稳定性,如稳定,开始每两年复查一次CT,其后是5年一次,具体有医生指导之下进行!

医学小侦探


就“肺结节6cm算正常吗?”这个问题解答。


对于这个问题,我一定要殷切地告知大家。


按照肺结节的定义,1~2cm以下的肺部异物才叫肺结节,超过3cm及以上的要叫做肺肿物了,这当然是不正常的。

建议应该尽快的找专业医生去看,去确定到底这个肺肿物的性质是什么?是良性的还是恶性的肿物?要不要尽早的做手术处理?肺结节6cm是不正常的,要尽快去做处理。



希望这个答案可以帮助到你,也愿你身体健康。

如果还有其他疑问或者其他问题,欢迎私信或者留言交流。


胸外科陈振光医生


≤3厘米的叫肺结节,>3厘米的叫肿块,6cm的肺肿块,会是肺癌吗?能治好吗?

这个问题要一分为二,因为直径大于6厘米的肿块,可以见于良性病变。

下图是一位27岁小伙子,发热咳嗽一周,CT发现右下肺大肿块:

增强扫描显示,这个肿块形态不规则,强化也不均匀,最大径10厘米。现在肿瘤年轻化了,会不会是肺癌或者肉瘤呢?

医生利用后重建技术,采集各种细节,包括寻找肿块的供血血管,结果找到一个非常有价值的线索:这个肿块供血动脉来自于降主动脉,说明这是一个肺段隔离症,一种良性的肺组织发育异常,经常合并感染,会出现发热症状。

这种情况可以选择择期手术,良性病灶,不会影响寿命。

有些人会抱怨检查费用贵,质疑医生离开检查就不会看病。其实,这些大型检查都是医生的仙兵利器,可以大大提高医生的诊疗技术,提升医生的战斗力。

反过来,如果是恶性的肿块,6厘米,还有救吗?

这个也要具体分析,如果病人全身情况良好,没有远处转移,即使是大肺癌,也有机会治愈。

像这位老人,老烟民,9厘米的肺鳞癌,很幸运这种情况转移比较慢,老人已经手术切除,快8年了。

其实不止鳞癌,有些比较大的肺腺癌也有机会切除,有时候真的看运气!

这是一位66岁的老爷子,咳嗽6年,加重半个月增强CT发现右肺9厘米大肿块,穿刺确诊为低分化腺癌。我们胸外科医生全面评估后,认为有切除机会,从CT和三维重建发现肿瘤与下叶背段及胸壁关系密切,手术入路从后方走将会增加手术难度,最终选择从前面入路。


很幸运,虽然是低分化,清扫的9枚纵隔和肺门淋巴结均未见转移,术后做了完整化疗,已经半年多了。

人们生病了,都喜欢到大医院,这其实是对的!以前的信息交流不如现在便利,不同医院之间缺乏沟通,水平有很大差异。尤其是对肿瘤分歧不精准,会造成治疗措施的规范。


像这位病人才47岁,左侧中心型肺鳞癌,手术前增强扫描发现肺动脉受侵,很多临床医生认为没有手术机会了,只能保守治疗。

但豪大夫的师傅(山东省肿瘤医院黄教授)匠心独具,观察到肿瘤侵犯的肺动脉,仅仅是心包外的一段,可以手术处理,心包内的并没有侵犯。最终成功手术切除,为患者赢得了治愈机会。

我们国家最近几年强调自主创新,不能一味地沿用西方的指南,也涌现出了很多功底扎实的学者,并且借助网络传播,让更多热爱学习的医生获益,这种进步最终也必然反馈到患者身上。

每天通过网络学习,能接触到数百名喜欢学习到深夜的医生同行,豪大夫对我国的医学进步充满信心!大家也要有信心,因为付出终有回报!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注我!


影像科豪大夫


我是小影大夫。肺部发现6cm的病变肯定是不正常的。6cm的病变已经不叫结节,而是叫肿块。肺肿块6cm肯定是不正常的,可以为良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。无论是良性还是恶性,这么大的肿块在肺内,会压迫肺组织,出现呼吸困难等表现一定要积极处理。另外,看看报告是不是确定是6cm,还是6mm,后面的单位cm和mm差别非常大。如果是6mm的结节,可以选择随访观察。


肺病变≤3cm为结节,>3cm为肿块

肺部的病变,≤3cm的称为结节,>3cm的为肿块。≤1cm为小结节,≤0.5cm为微小结节。

正常的肺内由支气管血管束,肺泡和间质构成。正常肺部没有结节,无论多大的结节,出现了结节都是不正常的。

肺结节有良性和恶性,体检发现的肺结节大多数是良性的,恶性的结节很少。但是目前肺癌高发,也需要警惕。

肺部6cm肿块,应积极处理

肺部出现6cm的肿块,无论怎么样,都要积极处理。

从影像上要看这个肿块偏向良性还是恶性,良性肿瘤一般形态规整,边界光整,对周围组织只有压迫,没有侵犯。肺内以及纵隔没有肿大淋巴结。双侧胸腔无积液。比如孤立性纤维瘤,硬化性肺泡细胞瘤等。

如果是恶性肿瘤,边界会不规整,对周围组织有侵犯,有淋巴结增大,还有其他转移的特征。比如肺癌。


另外强调一下的是,看影像报告一定要注意大小后面的单位,cm和mm相差非常大,处理意见也是截然不同。如果是6mm,那么选择随诊复查。如果是6cm,就要积极处理。


小影大夫


肺部占位6CM肯定不正常。需要进一步明确诊断。

肺部占位既有良性占位又有恶性占位,但是仅通过胸片或CT很难明确性质。需要穿刺活检才能明确。


常见的胸部结节,良性的有炎性结节、错构瘤,肺结核球、炎性肉芽肿等。

恶性的有原发性肺癌(肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌),还有转移性肺癌。

虽然直径达6CM,一般说不除外恶性肿瘤,但不一定是恶性肿瘤。也有炎性肉芽肿的可能。去年有一位患者,在当地检查胸部CT,高度怀疑是肺癌,并且很符合恶性肿瘤的CT表现。患者及家属很紧张,做好了手术和化疗的心理准备。但是经过两次穿刺活检,结果都没有发现癌细胞。后抗生素治疗2周后,再次复查肿物缩小,再次穿刺活检仍是炎性组织。最终考虑为炎性肉芽肿病变,患者一直随访复查,无明显变化。


北大肿瘤张成海医生


这个都不能叫肺结节了啊,亲

肺结节的定义是在影像学检查中发现的直径小于3厘米的类圆形团块病灶。直径6厘米,这都叫包块、肿块了,足足有一个拳头那么大的东西在肺里面,您觉得这个正常吗?显然,太不正常了,确切的说简直是太可怕了!

根据研究显示,如果肺内的这种团块状病灶直径超过1厘米,那么恶变的可能性就很大了。恶变的意思就是肺癌的可能性比较大。

由于我们的肺功能非常强大,有很好的代偿能力。即便肺部的病变很大,也有可能没有任何症状。当然了,如果包块长的位置不好,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

6厘米的肿块,也有可能没有任何症状,所以患者可能没有任何不适,但是检查却发现了一个大包块。

如果很不幸发现了肺部有一个六厘米的大包块,首先要进一步检查明确包块的性质,比如做高分辨ct,做穿刺活检,做纤支镜等检查,如果是恶性的就需要手术切除治疗。如果是结核等疾病再结合情况做治疗


人体探索者


请问我在20年生肺结核当初拍片有一个巴2厘米左右医生没有讲一过20年去年九月份在浙江台州学院体检时其他都是好的就是一块巴,说我是肺癌给我做手术我现在都是好好的是否做错了手术


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