疫情持续，
“家里蹲”进入深水区，
很多宝爸宝妈都开始纠结：
“宝宝疫苗接种的时间到了，怎么办？”
“宝宝接种第二针疫苗的时间过了几天了，
有影响吗？”
对此，国家疾控中心综合考虑各种风险，公布了《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防临时指南》，其中提及——
除了宝宝出生后首针乙肝疫苗、卡介苗，乙肝表面抗原阳性（HbsAg）母亲所生宝宝的乙肝第二针和第三针，以及狂犬病疫苗、破伤风疫苗等用于暴露后免疫的疫苗要及时进行接种以外，其余接种都要根据所在社区的疫情发生情况而定，由所在地卫生行政部门和疾控机构进行接种安排的具体通知。
“打”还是“不打”，成了宝爸宝妈们的心头病。但基于目前“疫情防控”这个第一要务，宝宝疫苗推迟打，看来已经成为必选项，家长们只能坦然接受。但其实，接种延迟并不是疫情防控期特有的现象，宝宝临时生病、外出也都是导致延迟的重要原因。
不过大家要了解的是，延迟接种是个科学问题，我们就借此机会给大家总结了延迟接种的“三步走”攻略。
第一步：
看懂疫苗接种时间要求
特殊时期，宝爸宝妈们的疫苗知识储备也需要进阶。既然预防接种本上的常规安排已经无法满足当下的特殊需求，我们就一起来看看，各种疫苗的接种时间都有什么知识点：
国家免疫规划疫苗中不同疫苗可接种的最小年龄、最晚年龄与最小间隔1：
（点击查看大图）
第一眼看这张表是不是有点晕？其实只要了解宝宝疫苗的基本逻辑就会变得很简单。
1.要清楚这种疫苗宝宝需要接种几次
就是表格的最后一列，比如乙肝疫苗，总共需要接种3次，这个数一定要牢记住。
2.要记住宝宝什么时候接种第一针
这就是表格中的第二列，列出了宝宝接种该疫苗的最小月龄或年龄，当宝宝的月龄或年龄达到相应疫苗的起始接种时间要求时，要尽早接种。
3.要记住下一次什么时候接种
就是表格中的第三列，这里详细列出了需要间隔的时间，通常最短间隔按28天计算。
①这里有个知识点：接种疫苗的间隔时间是一个范围，不是时间点；而且通常推荐的间隔时间，是最短间隔时间。
②很多宝妈会问：如果过了最短间隔时间，又因为特殊情况暂时接种不了，怎么办？这里就需要看到表中的第四列。对于宝宝需要接种的每一种疫苗最晚可接种时间是有相关规定的，只要在限定的时间范围内完成接种，是没有问题的。
③很多家长都有一个误区：国家规定的国家免疫规划疫苗是必须接种的，而需要自费的非国家免疫规划疫苗就是可打可不打的。
不同国家，有不同的划分，这与国家的经济水平、公卫支出和疾病负担情况等有关。免费疫苗暂时只能覆盖传染性强、危害大的疾病，不过随着经济发展，列入国家免疫规划的免费疫苗种类也会越来越多的。非国家免疫规划疫苗是重要的免疫补充，对宝宝来说也是非常有必要接种的。
下表里就是非免疫规划疫苗中不同疫苗可接种的最小年龄、推荐最晚年龄和基础免疫最小间隔2：
（点击查看大图）
举个例子
复习一下刚才学习的知识点。
拿家长关注度非常高的“五联疫苗”来说，五联疫苗总计四针，三针基础免疫，一针加强免疫。
宝宝最早可以在2月龄接种五联疫苗，基础免疫的头三针推荐6个月内打完， 最晚不超过12个月，最短间隔不小于28天。第四针推荐在18-24个月接种完毕。
所以疫情期间有五联疫苗需要推后接种的家长，也不必特别担心，及时与接种点沟通，安排好补种即可。
第二步：
消除顾虑，延迟不延效
学会了怎么看疫苗接种时间，接着就来解决宝爸宝妈们最大的困惑：疫苗延迟会影响接种效果吗？其实大家可以放心，短期内的延迟接种不会影响最终抗体的产生。
不过要提醒的是：在没有完成足够剂次免疫前，是会影响疫苗效果的。接下来我们就看看大家都有哪些关于延迟接种的问题——
Q：首针延迟行不行？比如本来计划宝宝要在2个月时接种第一针五联疫苗，现在不得不推迟接种。
A：大多数疫苗短时间的第一剂延迟，不会影响疫苗最终抗体的产生。比如五联疫苗，有研究表明，宝宝推迟到3月龄接种五联第一针，抗体水平相似，不影响抗体的产生3。不过要提醒大家的是，百日咳、Hib等疾病有低龄高发的特点，有条件尽早接种对宝宝抵御疾病还是很重要的。
Q：针次间延迟影响效果吗？比如宝宝春节前刚接种完第一针五联，可能没法在3个月时给宝宝接种第二针？
A：如果宝宝已经接种了第一剂、第二剂疫苗，后续疫苗延后了，也不必担心。因为宝宝接种疫苗之后会存在免疫记忆，即使之后的接种间隔时间有所推迟，也不至于降低最终抗体浓度。
五联疫苗的推荐方案是基础免疫在2、3、4月龄或者3、4、5月龄接种，加强免疫在18月龄接种。但如果因为特殊情况需要延迟接种，根据五联疫苗应用技术指南，基础免疫的第三针最晚不超过12月龄，每剂间隔不少于28天，加强免疫不晚于24月龄。
Q：我家宝宝就剩一剂加强针了，要是延迟接种会让之前的接种功亏一篑吗？
A：加强免疫延迟，不会影响疫苗接种的最终抗体。这里我们以乙肝疫苗为例，来说明一下。一篇发表于顶级医学杂志《Lancet》杂志的文章指出：乙肝疫苗的第3针延长几个月乃至几年，其预防效果并不低于常规接种，还提示我们并不需要再从头重新接种，也不需要额外的剂量。
可能很多家长还是不清楚延迟接种的具体方案，我们就暂时从授人以渔回到授人以鱼。大家可以按照宝宝的出生月份，从下方表格找到相应的单苗版和联苗版的延迟接种方案。
（点击查看大图）
注意：此图表仅包含宝宝出生月份，建议家长以宝宝出生日期进行计算。仅供参考，具体方案需要须以各地疾控规定为准，与接种点医生讨论后决定。
第三步：
科学补种，巧计算，少风险
转眼间我们已经进入春季，在这个特殊的春季，我们不仅面临新冠病毒的威胁，往常春季高发的传染病也同样不能掉以轻心。因此，接种疫苗对宝宝抵御各种流行性疾病还是非常重要的，比如Hib疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗等等。
目前疫情防控肯定是第一要务，但真得接种疫苗了，宝宝还是得出门，每一次出门就是一次暴露、一次风险。即使疫情响应期后，很多家长为了保护宝宝，也会尽量少出门。这时候规划一下延迟后如何给宝宝制定一个精简高效的疫苗计划，就成为了宝宝健康的头等大事。
在中华预防医学会发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》中，提出优先需要给宝宝接种的有含麻疹成分的疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗。
宝宝的疫苗档期，一下子就被排的满满当当。很多机智的宝爸宝妈这时候就想到了把联合疫苗作为替代方案，做到事半功倍——比如五联疫苗，宝宝一共需要接种4次，相比常规的百白破、脊灰和Hib疫苗方案，减少了8次接种，也为更多其它疫苗腾出了空间。当然，“巧计算”其实并不是只有减少接种次数这么简单。先打哪种疫苗、后打哪种疫苗也有学问。
下面就给大家奉上一个彩蛋知识点：一些研究显示，先给宝宝接种含白喉类毒素抗原的疫苗，比如五联疫苗，再接种多糖结合疫苗，比如7价、13价肺炎链球菌疫苗，后者可以产生更快、更强的免疫应答，简单来说，就是可以为宝宝更快更及时地预防疾病4-9。
所以建议家长可以先给宝宝打五联疫苗，能扩大后续其它一些疫苗对宝宝的保护效果。
敲黑板时间
家长首先要学会看懂不同疫苗接种的时间要求，尤其是接种疫苗要求的时间间隔和最晚接种时间要求。
其次，面临疫苗接种延迟不要慌，稍微的延迟并不会影响疫苗对宝宝的保护。
最后，面临外出的风险和传染病的危害，要学会权衡考虑，当需要外出接种疫苗时，要学会为宝宝制定更高效的联合疫苗计划，做到少出门、多打苗。
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