講述者：高元妹 廣醫三院重症醫學科副主任醫師 支援地：武漢華中科技大學附屬協和醫院西院區重症醫學科
新冠肺炎危重患者轉出ICU時與高元妹團隊合影
對患者心理和情緒狀態的充分理解，是我在對新冠肺炎患者進行醫療救治外也特別關注的，對患者精神狀態的理解與“共情”，給予更多人文關懷，能使醫患雙方更好的溝通和信任，有助於增強患者戰勝病魔的信心，也在一定程度上有助於提升治療效果。
ICU是個“可怕”的地方
進入重症監護室的患者，一方面本身病情較為嚴重，另一方面隔離治療和周邊環境也會給他們帶來更大的心理壓力。
我每天在他們身邊，特別能理解病人此時內心的脆弱，他們的精神狀態常常是非常緊張、焦慮甚至感到恐懼，而對他們的充分理解，才是與他們溝通和獲得其信任的前提。
轉換醫者的身份，從平常人的角度來看，ICU可能是個令人“驚恐不安”的地方：見不到自己的家人，燈24小時亮著、不分晝夜，各種檢測儀、呼吸機都在不間斷地發出聲音，穿著防護服的醫護人員像“外星人”一樣忙碌著，身邊的病友極其危重，隨時都可能上演生死搶救，甚至親眼目睹鮮活的生命逝去。
穿著防護服，在患者眼中像“外星人”一樣的醫務人員
意識清醒的患者能清晰地感受到這些，就會不自覺的產生“代入感”，似乎自己也在鬼門關口打轉，可能下一個心肺復甦、心跳停止的就是自己。
這種情況下，我希望能給他們更多的人文關懷，在每次查房的時候，我都會握住他們的手去安撫，讓他們感受到被關注、被關心。
儘管這個時刻，醫生和患者的溝通，在穿著防護服的醫生和插著呼吸機的患者之間，常常變成了手勢和“喊話”，但豎起大拇指點讚的動作和簡單的“加油”卻能不斷鼓勵我的病人，幫助他們鼓起戰勝疾病的勇氣。
同時，我會用我的專業知識去打消他們的恐懼，例如告訴他們各項指標意味著什麼，一些數值的變化說明患者需要的儀器治療支持力度在減少，用專業知識讓他們相信情況在好轉，從而更有信心去戰勝疾病。
拒絕轉出ICU的病人：“你們在我有什麼好怕的！”
作為重症醫學科的醫生，我常常看到的都是迫不及待想盡快離開ICU的患者，但前兩日，一個病人竟主動拒絕轉出。
楊先生（化名）感染新型冠狀病毒後肺功能嚴重受損，缺氧明顯，即便在給足了100%純氧的情況下仍十分痛苦，“我都快死了，你們難道不捨得給我一點氧氣嗎？”
話語中充滿對醫護人員的抱怨與指責，插管時他情緒緊張、較難配合。
我感受到楊先生強烈的恐懼與不信任，但治療卻一分也不能耽擱，我緊緊地握著楊先生的手，對他說：“請你相信我們，我們會盡全力幫你！”通過不斷的安慰，他也逐漸增強了對我們的信任。
不懼高傳染風險，高元妹為新冠肺炎患者做治療
在隨後的治療中，我每天都會去床邊查看楊先生的狀況，溝通安撫：“血氧飽和度上升了，你今天感覺好點了嗎？”
“你的呼吸機支持力度的參數又下降了，這說明你的情況正在好轉，你要繼續加油啊！”
“恭喜你，你可以用無創呼吸機了，我們離勝利又近一步了”……
就這樣，楊先生病情好轉很快，可以轉出ICU，我告訴他這個好消息時，沒想到他卻接連擺手：“不不不，我不要這麼快轉出去，我要在這裡多待兩天，在您這多治兩天，情況更加平穩了再走。”
我覺得有點好笑，遂問他：“別人都怕在這裡面，你怎麼不怕？”楊先生一臉堅定地說：“你們在我有什麼好怕的！”
楊先生的幾句話就像春寒中的暖陽驅散了我心頭的陰霾，看著病人病情好轉、被他們深深信任，沒有什麼比這些更能讓我們感到欣喜、驕傲的了。
來源 | 羊城晚報·羊城派
審籤 | 魏禮園
實習生 | 張麗芸
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