02.25 COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

如何評價「新冠病毒將很大可能長期伴隨人類」的說法?

現在說「新冠病毒將會長期伴隨人類」為時過早,幾乎就是一種“蒙”。

打個比方說,就如同你跟一個完全陌生的棋手下棋,你剛走了第一步,那位完全不瞭解兩個對手棋力的裁判就斷言你已經輸棋一樣。

他說的話有可能嗎?

當然可能。

但是,可能性有多大呢?

硬幣扔出字或者麥的可能性,幾乎就是隨機的而已。

也就是說,這種蒙也並非全無依據,唯一“證據”就是扔硬幣的確可以扔出或者字,或者麥——這次疫情之前,已知可以感染人類的冠狀病毒有6種,其中的四種變得可以“長期伴隨”人類,引發普通感冒;而最近的SARS病毒已經絕跡於人類,而稍晚的MERS病毒仍偶爾從動物感染人類。

但是,這種可能性並不是4比2的關係,因為,我們並不知道歷史上有沒有出現過像SARS病毒那樣,由於不能很好地適應人類而從絕跡的。

因此,2019-nCoV也有機會像4種傳統冠狀病毒一樣能夠很好的適應人類而長期伴隨;自然也有機會不能很好適應而像SARS病毒一樣絕跡與人類,或者像MERS病毒一樣回到動物,偶爾從動物再感染人類。

因此,<strong>現在說2019-nCoV有可能長期伴隨人類,就是一句廢話。

冠狀病毒

COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

冠狀病毒(Coronavirus,CoVs)是病毒的一個大類,因為在電子顯微鏡下顆粒外觀上有一些冠狀(帽子樣)突起而得名。

冠狀病毒又分為很多類型,現在已知不同類型的冠狀病毒可以感染蝙蝠、大鼠、雪貂、豬、牛,狗、小鼠、刺蝟、駱駝、鳥類等很多動物以及人類。

人類冠狀病毒

COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

在這次COVID-19流行之前,已知有六種冠狀病毒可以感染人類,包括引發MERS和SARS的兩種“新”冠狀病毒,以及4種“傳統”冠狀病毒。

現在認為,目前所有可以感染人類冠狀病毒都來源於動物,因此,都屬於人畜共患疾病。

其中,如題圖所示,SARS病毒的原始宿主被認為蝙蝠,通過果子狸作為中間宿主傳遞給人類。而MERS病毒的原始宿主也是蝙蝠,中間宿主是中東地區的單峰駝。

四種傳統冠狀病毒分別是HCoV(人類冠狀病毒,後面的代碼只是是一種區別記號)-229E、-NL63、-OC43和-HKU1,可以在人類引起輕微的呼吸道感染,佔據普通感冒的相當一定比例。

但是,根據進化史方面的研究,這四種人類冠狀病毒也都是起源於動物,也極大可能是在人類歷史上由動物“溢出”到人類引發類似於COVID-19,SARS和MERS這樣的大流行後發生了適應於人類作為自然宿主的變異而“遺留”成為人類冠狀病毒的。

HCoV-NL63和-229E可能源於蝙蝠,而HCoV-OC43和-HKU1似乎更可能源自齧齒動物(鼠類)冠狀病毒。

有證據顯示,HCoV-OC43可能是通過牛作為中間宿主感染人類的;而HCoV-229E可能是通過單峰駱作為中間宿主感染人類引發類似於MERS的流行,並最終適應於人類的。

冠狀病毒為什麼容易引發人畜共患疾病

有人可能注意到了,冠狀病毒似乎更容易引發人類共患疾病。

實際上,不止是冠狀病毒,包括艾滋病,流感,埃博拉,SARS,MERS和這次的COVID-19等給人類“造成深刻印象的”瘟疫,都是從動物“溢出”到人類的RNA病毒引起。

所謂“溢出”就是原本是一種動物病毒,由於發生了突變而獲得了跨物種感染人類的能力。

RNA病毒更容易“溢出”造成人畜共患疾病是因為RNA更容易突變,因而也就更有機會獲得感染人類的能力。

2019-nCoV會不會“長期伴隨人類”呢?

COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

有可能。

這主要取決於2019-nCoV會不會發生適應於以人類作為自然宿主的變異。

所謂適應,是病毒與宿主相互之間的,只有兩方面相互適應,變得可以“和平共處”,才有可能“天長地久”。

COVID-19真的會變成流感那樣的季節性流行病?

這有點類似於婚姻關係,只要雙方之間有一方不能很好地適應,隨時都有可能分道揚鑣,就像SARS病毒那樣。

因此,現在說2019-nCoV會不會“長期伴隨人類”,缺乏直接證據作為依據,會與不會,帶有很大的隨機性。


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