2020年新春伊始，新型冠狀病毒自武漢向全國各地以迅雷不及掩耳之勢感染蔓延。疫情肆虐，無數醫護人員義無反顧地奔赴抗擊疫情的一線，爭分奪秒地與新冠病毒疫情賽跑，打響了以武漢為主戰場的疫情阻擊戰。
對於新冠病毒早期實驗室檢測，國家衛健委發佈的《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》中指出：發病早期多數患者C反應蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原正常，嚴重者D-二聚體升高。
C反應蛋白（CRP）是機體在應激狀態下由肝臟合成的急性時相反應蛋白，是能有效鑑別細菌感染重要的感染指標。但在臨床上存在一定的侷限性:細菌感染和少數病毒感染CRP均升高顯著，容易誤判；CRP半衰期為18h，對病情的監測不夠敏感。血清澱粉樣蛋白A（SAA）與CRP相仿，同樣是機體收到感染或組織損傷時由肝臟合成並釋放於血漿中的急性蛋白，用以評估急性時相反應進程。
近期，柳鐵中心醫院檢驗科發佈的《SAA檢測在新型冠狀病毒肺炎診療中的作用》一文中指出：通過觀察新型冠狀病毒感染的肺炎患者炎症指標（SAA、CRP、PCT、WBC）變化，發現SAA檢測結果在新型冠狀病毒感染患者中明顯增高，且與病情進展明顯相關，變化幅度大於CRP。在新冠肺炎的診斷和治療監測中，SAA可能是較CRP更敏感的指標。
圖1 新冠肺炎患者各種血清標誌物的變化（引自柳鐵中心醫院檢驗科）
因此，柳鐵中心醫院檢驗科建議在新型冠狀病毒肺炎診療中，將CRP、SAA聯合檢測更能體現優勢互補，能更好地診斷和鑑別細菌、病毒感染；監測SAA在治療過程中的變化對新冠患者的預後判斷有著重要意義。
疫情嚴峻，能否讓可疑患者在基層醫療保健部門就地篩查，區分新冠感染與一般病毒感染和細菌感染的患者，減少定點醫院患者聚集，降低院內傳染的風險，是控制新冠肺炎傳播的重要舉措。
匯松小鬥士QR-1000全自動特定蛋白分析儀，全血上機，一人一標本。可應用於炎症感染類全程CRP、SAA、PCT，慢病管理類Hb1c、malb、Cys-c，凝血類FDP、D-二聚體的精準檢測。另外，對於CRP與SAA聯合檢查，同一標本可同時得出CRP，SAA及SCR三項結果，可有效區分細菌感染及病毒感染，可監測臨床治療效果。
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來源：《臨床實驗室》2020年第2期“新冠病毒”專刊
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