蓝蝶
谢谢您的提问，我是一枚普外小医生，我来回到您的问题。癌症到了晚期，有的病人饭量还行，精神不错，体重也增加了。其实在临床上这类患者并不在少数，下面我就谈谈我对这种情况的认识。
癌细胞没有侵犯消化道和神经系统，进食是没有任何问题的，往往因为癌细胞不断繁殖，患者甚至胃口增加
癌症扩散意味着已经到了癌症晚期，癌细胞不断繁殖，在身体里疯狂扩张，需要大量的能量。所以患者饥饿感增强，对于癌细胞没有侵犯消化道，心态好的患者来说，饭量甚至还会稍稍增加。
对于晚期癌症患者，不管进食多少，绝大部分患者体重是下降的，因为癌细胞的巨大消耗。但是也有少部分患者体重增加，原因可能有以下几点：
低蛋白血症，引发的水肿
癌症晚期，患者白蛋白合成减少，血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，从而出现浮肿。所以患者体重会有所增加。
肝脾肿大，腹腔积液。
我们在临床上会碰到一些“大肚翩翩”的晚期癌症患者，是因为癌细胞侵犯肝脏、脾脏。引起肝脾肿大，当癌细胞堵塞门静脉系统时，会导致门静脉压力增高，引发腹腔积液。
一些特殊的内分泌器官肿瘤，导致身体激素分泌异常。
癌细胞侵犯身体一些内分泌器官时，比如脑垂体、甲状腺、肾上腺等，患者身体激素异常分泌，会引起体重增加。
谢谢您的阅读，希望我的回答让您满意，祝你生活愉快！
医学扫地僧
作为一个肿瘤专科医生我来回答你这个问题！
"癌症扩散，但是病人饭量还行，精神也很好，体重也增加"，从这句话里我只得到几点信息。第一，患者为晚期恶性肿瘤患者。二，患者消化功能还没有收到影响。那么问题来了，患者得的是什么癌症？肺癌，肝癌，宫颈癌，乳腺癌，还是前列腺癌，白血病？不同癌种其治疗效果不同，晚期症状也不同，对消化道影响也不同。
其实，这个问题里有个最大的错误观念，那就是晚期癌症患者一定是精神差，胃口差，瘦骨嶙峋的。这是很不对的！
第一，除了消化道肿瘤或者消化道转移癌很多晚期肿瘤患者不会侵犯到消化道。或者说晚期肿瘤患者不一定扩散到消化道。那没有影响消化道患者自然胃口就不会有影响嘛！食欲好，消化好，那么体重不下降反而升高是有可能的！
第二，晚期肿瘤患者除了正常摄入食物以外很多人还经常"补充营养"。我们经常看到晚期肿瘤的家属们对病人特别关心，生怕吃少了，饿着了，狂补。如果病人胃口还可以，加上住院输液，不运动，那么胖那是自然的！
第三，药物影响。
有些晚期癌症病人可能需要口服激素类的药物，比如地塞米松。我们知道这类激素药物长期服用那是会引起肥胖的，所以不要惊讶晚期癌症病人没瘦而胖了！
总之，晚期癌症患者，胃口不一定会受到影响，而体重也可能会增加。胃口不好，体重下降都不去晚期癌症的普遍症状！
肿瘤探索者
癌症扩散，饭量好 精神好是好事儿，这让我想到我家邻居，一个80多岁的老太太，三阴性乳腺癌，晚期，伴多发性肺转移，只把乳房肿块切除了，也没做化疗，术后只是服用软坚散结的中成药。现在快一年了，精神好，吃得好，状态都好的很。完全超过了我们的预期。
癌症扩散比转移要轻一些，转移的话已经形成转移灶，尤其是内脏转移，比如，肝、脑、肺转移等，以后很差发展很快的。所以，一般情况下如果仅仅扩散到局部，不是重要器官的话，问题还好。像题目中这位患者可能性就比较大。
临床上会有一些被我们成为奇迹的事，就是根据病情发展觉得可能不会有太长的生存期，但是病人却奇迹般活了很久，这让我们欣慰的同事也觉得不可思议。总结一下就会发现最主要的因素就是心态。想我说的这个奶奶，就是有点老年痴呆，很多东西不清楚，告诉她是良性的不用担心，她就该吃吃该喝喝，精神状态好得很。患者的心态真的很重要。
很多时候患者不是死于癌症，而是死于对癌症的恐惧。心里那个精神支柱被压垮了，人就蔫了。癌症就像欺软怕硬的恶人，你蔫了，软下来了，它就占了上风。相反心态好，无视他，效果会更好。这个其实是有科学依据的，负面情绪会影响体内的免疫系统，免疫系统功能差了，就无法和病魔作斗争了。研究显示，患者的依从性与治疗效果明显相关。
总之，我觉得抗癌的第一步是把心态调整好，不能无视它，也不能被它吓到。很多的医学上的不可能都来源于患者对自己的信任，只要你愿意相信就有可能创造奇迹。正常的治疗是要有的，定期复查。
乳腺科王医生
作为一名医生，我来回答一下你的问题。
由于你提供的患者信息太少，我们不知道患者得的是什么癌症，患者多大年纪，有没有基础病，身体一般情况如何，癌症属于哪一期，哪些地方扩散了，是淋巴扩散了，还是远处器官扩散了，有没有接受治疗，接受的是什么治疗，这些我们都不知道。
我们只能大概的来猜测：
如果癌症已经出现远处扩散了，那就属于晚期的癌症，在大家的客观印象中，晚期癌症的患者，往往是身体消瘦，无精打采，瘦的就像皮包骨头似的。不可否认，有一些肿瘤末期的患者，真的是这样的，特别是消化系统肿瘤的患者，例如胰腺癌，胃癌，肝癌等肿瘤的患者，这些地方的肿瘤可以影响进食，影响食物的消化吸收，可以出现这样的症状。
然而，并不是所有的晚期癌症患者，都会出现体重下降，例如乳腺癌，甲状腺癌，肺癌等恶性肿瘤，这些肿瘤不是消化道癌症，不会影响患者的吃饭和进食。如果患者能够接受正规的治疗，控制已经扩散的癌症细胞，那么，病人的食量就可能不会受到明显的影响。
如果患者可以保持良好的心态，那真的是非常的不错，良好的心态，可以让患者配合医生，积极的接受治疗，乐观的心情，也有助于身体恢复，有助于抗癌。癌细胞得到了控制，患者的精神又不错，那么，患者的体重是有可能增加的，这一些都是很好的迹象。
有专家说，有三分之一的癌症患者，是被吓死的，得了癌症，保持乐观向上的心态至关重要，是抗癌长征的第一步。
普外科曾医生
大家好，我是张垒医生，目前是中国抗癌协会肿瘤科普防治分会会员，中国医师协会会员，业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识，希望大家多多支持！
癌症扩散，但是病人饭量还行，精神也很好，体重也在增加是怎么回事？
癌症，一个让人听而生畏的名字！在很多人眼里，癌症就等于死神！在很多人眼中，得了癌症就会吃饭吃不下，人瘦的像骷髅，最后头发掉光光。
其实呢，癌症的种类多种多样，瘤体的部位不尽相同，每个人的体质不一样，所以临床表现也都不一样。
临床上出现消瘦、不能吃饭的癌症一般见于这三种情况：第一，消化系统的肿瘤比如胃癌、食管癌、肝癌、胆管癌等。第二、其他系统的肿瘤转移到消化系统，比如肺癌肝转移等等。第三，化疗后引起胃肠道反应大，病人不想吃饭，营养补充不足，体重下降。
临床上还有很多肿瘤它们不在消化系统，虽然有转移但还没有转移到消化系统，这个时候他们的食欲是不会受影响的，反而部分病人更能吃，因为肿瘤细胞在体内会消耗大量的营养，反射性刺激人体饭量增加！短时间内摄入过多，人体又不能完全消耗，就可以导致体重增加。
就拿我妈妈来说，她就是一个宫颈癌的病人，而且不是早期，错过了手术切除的机会，只能放疗和化疗。发现宫颈癌那年体重涨了十几斤，每天饭量都很大，后来做了放疗和化疗，在治疗期间胃口不好，人也瘦了很多。但是做完治疗，现在一年多了，能吃能喝，人也胖了！
所以说对于癌症患者，如果我们已经发现有了，已经改变不了命运就改变自己的心态，积极去面对它！很多人可以长期存活的！很多癌症病人存活率低和心理压力大有很大的关系！
希望通过这个问题大家能对癌症有所了解，码字不易，如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧，我是张垒医生，我在头条用通俗易懂的语言帮助大家！
张垒医生
在大多数人印象中，晚期癌症患者都是消瘦,虚弱，精神差甚至萎靡，说话有气无力，食欲欠佳，因为癌细胞对身体的侵袭，消耗营养物质，但有时也会有意外，有些患者虽然癌症扩散，但患者饭量还行，精神也很好，体重也在增加，这是怎么回事？究其原因可能与以下因素有关：
1.与癌症的发病部位有关
患者可能在患病前饭量也挺大，患癌症后相对于患病前有所减少，但对于大多数癌症患者来说还行，且如果患者所患的癌症是非消化道的恶性肿瘤如胃癌、肠癌等，其消化吸收功能不一定会受癌症显著影响，患者摄入的营养和能量还能被身体吸收，大于身体的消耗，所以体重也会有所增加。
2.与患者体质有关
平时身体素质较好的人，是不太容易被疾病侵袭的，就算被疾病侵袭，其临床症状可能也没有普通人严重。在癌症患者中，这些人在食欲缺乏、消瘦、精神差等表现可能相对较少，反之食量和精神都还好，体重也会有增加。这种情况其实就是患者个体差异。
3.与癌症的恶性程度有关
如患者患的是恶性程度较低的癌症如甲状腺癌，即使有扩散，但其对身体的影响与小细胞肺癌、肝癌等比较相对较少，甲状腺癌如果治疗方案选择得当，其十年生存率可达70%以上。所以如果患者所患癌症的恶性程度较低，其实其食欲、精神、体重各方面自然不受明显影响。
癌症目前可选择的治疗手段很多，有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等。即使癌症有扩散，但如果治疗方案选择得当，癌细胞也会被杀灭或抑制，等于疾病有所好转，患者食欲自然增加，精神也会好转，体重也会增加。
另外心情也会影响癌症患者的状态，如果患者能保持乐观积极的心态，再同时存在以上一种或多种因素，即使受癌症侵袭，且癌症扩散，就可能会饭量还行，精神也很好，体重也会增加。
药师方健
我来回答这个问题。题目说的不太清楚，癌症扩散？什么意思？局部转移？还是全身转移？什么癌症？什么病理类型？不同癌症，转移方式不同，分期不同，病理类型不同其治疗效果也不同，当然患者的精神状态和消化消化的影响也会不一样！
比如肺癌吧，原发肿瘤长到6cm（够大吧，分期到T3了），有淋巴结扩散（N1，同侧的支气管淋巴结或者肺门淋巴结扩散）没有远处转移，那么总分期为ⅢA期。如果条件允许，患者还可以手术治疗！那如果还是这个患者，他出现了远处转移，比如脑转移，肝转移！那么分期就到ⅣB期去了。最差，最晚的一个分期！那患者精神状态能一样吗？转移到肝脏了消化功能也可能有影响了，胃口自然可能不一样咯。如果是ⅢA期，患者做完手术后可能就活蹦乱跳了，想着该吃吃该喝喝，经历了肺癌手术这么一个大劫，还能活着不容易！于是，吃上个一个月，他体重肯定可能增加的嘛。
给你看看这个肺癌的N分期（淋巴结转移分期）👆👆👆是不是很复杂？
分期不同，证明癌细胞淋巴结扩散的范围不同。太专业了，大家看看就好！我也经常忘记。
再看看肺癌的常见远处转移部位！脑，骨，肝，肾上腺。如果，癌症到处转移，那么精神状态多半是不好的，体重大多也会降。
所以，癌症扩散，患者饭量可以，精神可以，体重还在增加，证明患者分期不会太晚，体力状态还不错！治疗效果应该还可以！
骨科木匠刘医生
现在医院没医德，千万别听医生吓唬、威胁利诱！每个人身上都有癌细胞，只要自己感觉身体正常，能吃、能睡、能拉，不要去看医院的各种指标，那些全是人为输入的各种毛病，（比如头疼检查没事，头却依然疼痛，肩周炎检查找不出问题却依然疼痛，反而身体没什么症状的却仪器检查出了各种疾病），坚持锻炼身体，保持良好心态，多吃温热食物少吃寒凉，想活多久活多久。
酸麻胀痛痒的解症
根据你的描述，我认为癌症扩散，病人食欲增加体重增加，精神好，我认为这个癌症不是消化系统的癌症，这位患者应该不是老人，大多数老年人一般得了癌症会不思饭量。
患者出现这种情况，有可能是患者积极乐观的生活态度，认为自己早晚都得死能多活一天就是赚一天。
我在呼吸科也遇到这样的患者，那是一位大姨，她是乳腺癌的患者，她因为是肺部感染收到我们科室治疗，她的心情很乐观，给我们聊天说自己得病及治疗的过程，家里面上有老下有小，自己刚开始也是难过至极，灰心丧气。想想都哭成泪人，这怎么办？怎么办？尤其是不能看到家人联想到自己将死。后来她爸爸给她很大的安慰，她开始积极配合治疗，完全改变心态，爱打扮，涂指甲，戴假发大波浪，或短发。感觉比年轻人健康活的更自在。
当心态改变了，看待事情的角度变了，事件都变了，这位大姨活的一样有质量，她积极生活的态度也感染到我们。有的患者就是被癌症诊断吓死的。而患者体重增加精神好确实是好事。
能不能不上夜班
这是我今年看到的最高兴的一个案例，胃口好转，正气来复， 只要胃气足，很多事情都会好办
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 288, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/tos-cn-i-0022/9bfa23eb6f1e4bfd83ceca910c73745a\
