a拿你當朋友

當前，事業單位機構改革正在如火如荼地進行，中央政策規定，在2020年，全面完成事業單位機構改革工作，鄉鎮衛生院也納入本次機構改革的範圍。那麼，鄉鎮衛生院在本次機構改革中如何改，會不會轉為財政全額撥款的事業單位？我認為，已納入全額撥款的地區是要繼續納入財政全額撥款，未納入全額撥款的地區也不會因為本次機構改革改為財政全額撥款。

一、鄉鎮衛生院的現狀。2012年以前，鄉鎮衛生院屬於差額撥款的事業單位，自從2012年以後，很多地方就已將鄉鎮衛生院改為財政全額撥款的事業單位，但是，有的經濟條件較好的地方，鄉鎮衛生院收入相對較高，仍然還有少數地方的鄉鎮衛生院還屬於差額撥款的事業單位。對差額撥款的事業單位，財政保障在職人員的基本工資，其津貼、補貼部分由鄉鎮衛生院的收入進行解決，各地執行的政策各有不同。

二、鄉鎮衛生院的職能職責。從鄉鎮衛生院的職能職責來看，鄉鎮衛生的職責主要分為兩大部分，一部分是承擔鄉鎮的公共醫療衛生服務，這部分職責主要是為鄉鎮所有居民提供醫療技術服務，方便居民看病，做到小病不出鄉，減少居民看病難的問題；另一部分職責是承擔全鄉鎮的公共衛生服務，主要為全鄉居民提供健康體檢、防疫等工作。

三、鄉鎮衛生院的收入。鄉鎮衛生院的收入主要分為兩部分。一部分是國家財政撥款，另一部分是鄉鎮衛生的醫療收入。作為國家財政全額撥款的鄉鎮衛生院，其工資由財政全額保障，鄉鎮衛生院的收入主要用於鄉鎮衛生的事業發展和滿足正常開展工作的公用經費。

如果是差額撥款的鄉鎮衛生院，財政保障其人員的基本工資，鄉鎮衛生院的收入主要保障鄉鎮衛生院的津貼、補貼，同時用於鄉鎮衛生事業的發展和工作經費的保障。如果一個地區，經濟條件不好，鄉鎮衛生的人員技術水平不高，取得的收入就難以滿足正常的開支，有時可能連工資都難以保證。這樣，不利於鄉鎮衛生院的發展，甚至基本公共醫療服務就難以得到保障。

總之，國家的每工項改革都會是一種紅利，目的是改掉交差重複的職能，讓事業單位更好地發揮公益性服務，而不是一味地把一些單位推向社會。對於本次機構改革來說，你大可放心，原來的財政全額撥款地區的鄉鎮衛生院仍然會是財政全額撥款，原來是差額撥款的地區的鄉鎮衛生院應當會維持差額撥款，不會因為本次機構改革改為財政全額撥款的事業單位。

文博自媒體

我們衛生院很多醫生都跑了，去了市裡的小醫院，大醫院進不去，我科裡一個小護土在我們科每個月1300工資加上其他的總計2000元左右，不是正式編制，後面去了市人民醫院挩說考到了合同工，工資現在加起來有上萬元了，很多人都不喜歡到衛生院工作，現在剩下的都是50歲左右的人在工作,等待退休，有些門路的就調到離縣城近的衛生院工作，早晩可以回家照顧家庭。

xj143392531

鄉鎮衛生院不會轉全額財政撥款

2020年底前，事業單位全部完成分類改革。根據改革要求，縣級以上公立醫院和高校，將逐步取消事業編制。取消編制後，員工實行合同制管理，但單位依舊保留事業屬性。目前，部分省市已經開始試點，待方案成熟後將在全國推廣。

相對縣級以上公立醫院的改革，鄉鎮衛生院因為承擔著農村基礎性公共醫療衛生服務，如醫療防疫、保健等，屬於農村分級醫療的重要環節，事關農村看病難看病貴的問題，其職能不宜由市場配置資源，儘管是差額撥款單位，但仍被歸為了公益一類。鄉鎮衛生院由此成為了公益一類事業單位中，唯一一個差額撥款單位。

特殊的屬性使得鄉鎮衛生院現在比較“異類”。一方面它承擔著基礎公共醫療衛生服務的重任，另一方面它又不是全額財政撥款，無法自給自足，逼得鄉鎮衛生院為了自救融入市場洪流，採用承包、租賃或股份合作等形式加強經營，使得鄉鎮衛生院幾乎變成單純提供醫療服務的競爭性機構，其為農村社區居民提供綜合預防保健和基本醫療服務的公益事業屬性遭到不同程度的削弱。由此形成兩個極端，有的經營火爆，有的門可羅雀，鏡像著基層醫療改革的困境。

我是小公，專注公務員考試、任用、提拔等體制類問答，感興趣或有疑問諮詢的，可以關注私信我，我將提供全方位的權威解答

80後小公

本人在鄉鎮醫院工作，是鄉鎮衛生院的小護士一名，只能說目前鄉鎮衛生院都是非盈利的，至於能不能轉為全額薄撥款誰也不清楚，還是要看政策如何變化。

目前來說，鄉鎮衛生院主要承擔著很多事情，每年春秋兩季的學生查體，老年人查體以及婦幼保健查體以及精準扶貧和住院治療等項目。住院一般醫保報銷，比例具體不清楚，反正老百姓花不了多少錢。

鄉鎮衛生院無法做手術，只能看日常的疾病，如需做核磁共振等高端檢查還需上上級醫院就診，還有上級醫院手術後到鄉鎮衛生院療養的，都在積極響應分級診療制度。

如果說改為自收自支我個人覺得可能不太現實，因為義務項目太多了，醫院自身可能負荷過重，但全額撥款這事兒還真不一定，目前不是很多地方都在說要轉變為全額撥款事業單位嘛，具體是否真實還需有文件下達後才知道。

鄉鎮衛生院雖然小，醫療器械和醫療水平沒有大醫院好，但對於老百姓日常的頭疼腦熱治療還是很及時的，不可能取消鄉鎮衛生院的我認為。

鄉鎮衛生院的醫生護士雖然全都需要考職稱，但並沒有說耽誤本職工作，累也是自己的選擇，咬咬牙還是會堅持的，畢竟老百姓們需要我們，我們也喜歡淳樸的老百姓們

小護士視角看冷暖

這次事業單位改革，鄉鎮衛生院是不會成為全額財政撥款的，因為衛生院是收錢才看病的，說白了就是有自己的收入來源，衛生院有自己的收入來源，最多財政給你差額補貼已經很不錯了。

這次的醫療行業的改革，各地市、各縣區的政策都不一樣，但是大同小異，醫院和衛生院基本還是保留事業編制屬性，主要分管理崗位、技術崗位和工勤崗位三種，是競聘上崗，競聘成功以後就是事業編，但是雖然是事業編，跟以前的事業編有點不同，以前的事業編不管你幹好幹壞，只要別違法違紀一般不會開除辭退你，可以說是鐵飯碗，但是現在施行的是合同制，就是你幹三到五年以後，會考核你，考核不合格，是會解除合同辭退你的。

衛生院人員的工資這一塊兒，施行的是績效考核，就是有基本工資，也有績效工資，基本工資由衛生院拿出一部分，財政差額補助一部分，兩部分組成。績效工資是由財政、人社、審計、醫院等幾個部門聯合制定一個考核標準，嚴格參照這個標準進行考核，簡單來說就是你乾的越多、服務越好，績效工資越高。

各省、地市醫療改革的方向、方式、方法不同，但是基本都是大同小異。希望能幫到你。

公職人員那些事兒

就福建三明市來講，鄉鎮衛生院不會改為全額，如果改的話，他的收入反而更少，現在三明各鄉鎮的衛生院基本上人財物已經被縣醫院管理了，現在衛生院的收入有幾大塊，財政拔補，基層公共衛生服務收入（按鄉鎮服務人口計算，從城鄉居民醫療保險裡劃拔，不管你有沒有接受服務），醫院業務收入，在三明市的衛生院，在編護士的收入要比同期進入鄉鎮事業編幹部的收入要高。

海濤66459380

改革的方向應該是:縣區內地區中心醫院與鄉鎮衛生院聯合組建成縣衛生院集團，集團領導中心醫院，中心醫院兼管原衛生院。縣人民醫院、縣中醫院另建集團，或者被上收與市（地級）立醫院組合集聚成集團。縣衛生院集團屬縣辦，由省市批准成立，設董事會，成員由縣人大常委會任免，總院長副總院長院務委員由縣政府或縣政府分工授權的縣政府幹部任免委員會根據董事會的提議任免或者再授權董事會任免，總院長副總院長院務委員組成集團經理委員會負責領導管理，集團監察長醫務長醫務總監財務總監總會計師總工程師總經濟規劃師總審計師總統計師辦公室勞動人事教育處政治處總務處主任授權董事會任免，其它再授權。具體怎麼運作這裡不細說了。題主問的是:有沒有可能變成全額撥款。我的回答是:絕無可能！因為醫院有大量的收入，並且天天有業務營業收入，只能實行差額撥款，以後有可能轉為自收自支、自給自足。其實差額撥款對醫院來說是好事，自主權要大些;改為全額撥款則所有收入必須全部上交，財務自主權就很小了。

羅曼蒲公英

2020年事業單位改革完成後，編制、鐵飯碗或將逐漸消失？

湖北中公事業部

我個人認為，鄉鎮衛生院會專業化全額撥款事業單位，至少是事實上的全額撥款。

理由有兩個，一是鄉鎮衛生院與縣以上醫院有很大不同，就像縣級了劇團和國家劇團一樣，它的營利能力有很大侷限，全部或部分靠營收不現實。

二是未來改革會給鄉鎮衛生院明確定位，滿足基層群眾基本醫療保障需求，這是扶貧攻堅和醫療體制改革的重要內容，不能靠營利滿足運轉需要，鄉鎮衛生院必須堅持公益性。

因此，鄉鎮衛生院不會有全額以外的可能，也不應該有這個可能，否則改革一定會失敗。

公考小助理

第一點，鄉鎮衛生院主要承擔基礎診療防疫婦幼公衛健康扶貧，一個衛生院基本工資都保障不了，還談什麼健康，如果把鄉鎮衛生院推上市場，我覺得雙輸，上級下達文件指令誰會去執行，診療過程中，以利益為中心，傷害還是農民。第二點，承擔衛生院工作累待遇差風險大。高考優秀學生選首選不會是學醫，大家都知道，學醫培訓週期長，所有職稱都要考，白天看病，晚上看書，收入與付出不成正比，目前狀況，無證醫生增多，基礎診療弱化，很多項目已經無法開展，部分醫生護士缺乏責任，見到重點都往二甲送，已經影響人們期望值。本著預防為主，治療為輔，總體來說利大於弊良心發展，支持財政全額

關鍵字: 衛生院 生活 事業單位