宋藥師
這個問題提的非常好，經常有類似這樣的情況出現，然後鬧成糾紛。主要是在當下的醫療環境中，醫患的矛盾相當突出，醫患雙方互不信任，說起來又各有各的道理。先說患者一方吧，普通認為，醫院救死扶傷、為人民服務的公益性質已經沒有了，總是想方設法創收，從病人身上追求經濟效益，再加上醫療腐敗、回扣、紅包等現象又貶低了醫務人員們的形象。再由於我們國家醫療水平發展的不均衡、人員構成水平不一、又有中西醫治療的爭論，所以當面對醫生給出的治療建議時，總是報懷疑態度，是可以理解的。
再說另一方面，醫生對患者家屬也不敢信任。患者家屬對醫生談話斷章取義、無理取鬧者有之，把現代醫學無法控制的病情的進展歸罪於醫生的有之，各種傷醫事件讓醫務人員傷了心，又多了層戒備。因而在向家屬交代病情和治療建議時，非常謹慎小心，冠冕堂皇，留有餘地，從不給100%的建議，生怕哪句話不嚴謹，將來會被患者反咬，於是讓不具備醫療知識的患方在做選擇時更加猶豫，常常造成錯失治療的最佳時機，造成不良後果。
這種互不信任客觀的存在於當今醫患關係中，其結果是醫患雙方的雙輸，醫生不能放開手腳，專心的去救治病患。患者往往會貽誤最佳治療時機。
筆者做為一名六零後的老醫生，特別懷念七、八十年代醫患關係的和諧，雖處當下時風，仍然保持固有的良醫做為，因而還能和大多數患者和家屬關係良好。他們一有和醫療有關的問題就來問我，大到急診腦出血、腦梗死的病人被醫生建議緊急手術或溶栓是否真的必要？小到體檢報告中某些數據有什麼意義？患了疑難雜症不知道該到哪個醫院、找哪個醫生、也來問我，還有怎樣減肥？怎健身？養生保健、醫療事故⋯等？我都會及時的幫忙解答，特別是那些急危重症需要馬上做決定的，讓家屬把資料傳過來後，立刻給出建議。這些朋友們又把朋友拉了進來，還有一些做過網絡諮詢的患者，久了也成了朋友。之所以能這樣是因為我總是換位思考，也從他們的角度考慮一下，比如某一種療法的風險大小、費用多少、結果怎樣？站在第三方的角度，從技術和人文雙方面給予幫助。就不會出現提問中出現的那種因為不理解或誤解而耽誤疾病的有效治療的情況了。這是我的體會和作法，做為醫生無法改變大的環境，只有從自身做起，把該做的事情做好，相信大多數患者和家屬也是有良知的。
都是老醫生
吳醫生工作以來有一件事我至今難忘，那是我輪轉普外科的時候發生的一件事：有一次我值夜班的時候接到急診科的會診電話，說有一個患者考慮消化道穿孔，需要轉我們科行急診手術。我接到電話之後馬上報告科室的二線去會診，二線趕去評估病情之後覺得患者確實考慮消化道穿孔，需要急診手術，不然有危及生命的可能，於是通知我馬上安排術前準備，並且通知手術室準備手術。
我們都知道，任何的診療方案都得徵求患者的知情同意，手術之前也肯定得告訴家屬手術的風險，徵求病人家屬的同意。但是無論我們怎麼溝通，家屬都不願意在手術同意書上簽字，而且家屬在辦完住院手續交了1塊錢住院押金之後就消失了，打電話也都關機了！我們都懵了，我也是第一次遇到這種情況，病人處在昏迷狀態危在旦夕，家屬又不簽字同意急診手術！沒辦法，病人就在醫院我們不能眼睜睜地看著她死去，我們只能請示相關領導，最後還是領導簽字、醫院墊錢做的手術，手術之後病人暫時算撿了一條命，手術之後病人轉到了重症醫學科，後續的事情我就不得而知了。
我還記得我以前有個尿毒症的病人，就診的時候發現血鉀很高，我們醫生都很怕血鉀高，血鉀高隨時可能發生心跳驟停的可能，當我把病情告知病人家屬，告訴其需要急診透析的時候家屬還很不以為然，覺得我是恐嚇他：病人活蹦亂跳的，怎麼可能心跳說停就停？家屬雖然不信，但還是同意轉科透析治療，誰知道剛轉過去半個小時病人就突發心跳驟停了，搶救了一輪沒搶救回來。
吳醫生覺得啊，現在的醫生太難做了，病人也對醫生越來越不信任了，又想診斷清楚，但是又不給醫生做檢查，以為醫生把把脈、看看舌頭就能診斷得一清二楚。有時候病人病情很兇險，跟病人溝通病情的時候又以為我們是恐嚇他們，以為我們把病情說重了想要宰他們錢。醫生給他們告知病情，籤各種知情同意書的時候以為我們是推卸責任。拜託，醫生也只是份工作，救死扶傷確實是醫生的責任，但醫生在搶救病人的時候也不想冒著坐牢的風險在搶救。醫生也怕檢查不清楚會誤診漏診，檢查得來患者又說我們是過度醫療，現在我們在給病人安排檢查的時候，我們都要詳細跟病人以及家屬說明這些檢查的目的是什麼，費用是多少，病人同意了我們才敢安排。這真的很難平衡，以上這些情況確實在醫患雙方中存在，現在唯一能做的只能是跟患方保持溝通了。
全科吳醫生
我有個熟人，公務員，患有高血壓，據說高壓180，低壓120，單位組織體檢時，醫生告訴他，該吃的降壓藥還是要吃的。但他回醫生:我身體健康得很，不用吃藥。終於在2017年駕崩了，享年57歲，離退休只差一步。
所以，題中所指的這個患者與我那個熟人的態度很相似，即一是懷疑醫生亂開處方。二是捨不得花救命錢。三是不知道自己的病的危險性，盲目樂觀，最後在過度懷疑下自己怎麼死都不知道。
無知是生命的殺手。
楊哥的
我家親戚被醫生診斷要心臟搭橋，必須馬上做手術，但病人年齡不大，除了胸悶偶爾發生，沒任何不適。換了個醫院，託關係找了熟人，結果啥事沒有，開了點藥吃，到現在已經過去十幾年了。肯定有真病的，肯定也有過度醫療的，覺得大病不能只看一家醫院，一個醫生，必須多看幾個才放心。
我想當個小花匠
醫者父母心。現在確實有一些從醫人員為了一己之私做了有損患者利益的事情，但是我認為大多數醫生都是真心為患者考慮的。我講講我的親身經歷。去年，我老伴膽結石發作，半夜疼的厲害，我們就去了大連醫科大學三院急診。當時做了檢查後就讓我們住院做膽囊切除手術。可我當時很害怕膽囊切了對身體不好，沒同意。就想回家先打消炎針觀察一下。去了診所一跟醫生說明情況，醫生告訴我必須馬上手術，如果晚了膽囊會破裂，那就麻煩了。當我們又去醫院的時候，醫生給我們及時處理，安排了科主任親自手術，當時那個科主任還在手術檯上做手術，為了不耽誤時間，醫生就在急診室給我老伴做了手術前的一切準備，等科主任的手術一結束，我們就進了手術室，科主任都沒休息就接著工作。手術很成功。我非常感動，可醫院在手術之前就讓我們簽了不給醫生紅包的合同。我都不知道怎麼表達我的謝意。我想說的是，大多數醫生都是有醫徳的。我們不要被少數的人誤導了。
王豔琴5424
醫生治病的套路：小病會說很嚴重！然後掏空你！大病：沒問題，弄點藥吃吃就好了！結果呢！回去就Over了！記得小時候，我奶奶不行了，醫生會明確告訴你！現在的醫生不會說的！只想怎樣讓你掏錢！
人：得對生老病死看淡點！才能活得開心！
道法自然148021648
這個問題我也遇到過，下面小檸檬就分享一下我的經歷。
那是心內科的一個夜班，急診科來了一個胸痛8小時的病人，平時就老兩口住，老人上午12點吃過午飯就開始胸痛了，但沒有引起重視，後面越來越痛，實在忍受不了了，老伴叫“120”送來醫院，完善檢查後診斷急性心肌梗塞，同時聯繫了心內科的醫生，給予了抗凝、抗血小板、降脂穩定斑塊等藥物處理。
心內科的醫生建議儘快行冠脈支架植入術(心肌梗死通俗來講就是心臟血管堵了，血管供應的那塊心肌細胞沒有了血的供應，就好比農田裡的水溝堵住了，水就不能灌溉那片莊稼，莊稼就會幹死。而且心肌細胞屬於不可再生細胞，意思就是死了就死了，不可能重新長出來，一般在12小時內重新開放血管，那些處於死亡邊緣的心肌細胞有可能“活過來”)，並通知了做介入手術的醫生。
因為老伴一人做不了主，姑娘兒子還在趕過來的路上，大約21:30點的時候姑娘兒子來了，心內科的醫生馬上跟姑娘兒子交代了病情並解釋做支架植入的必要性，反覆強調了時間就是生命，姑娘兒子表示需要商議一下。
其實這也是可以理解的，因為放支架也有一定的風險而且費用也不低，差不多商量了20分鐘，醫生再次詢問決定好了沒有，姑娘一直在打電話，兒子說等他姐詢問一下她的“醫生朋友”。
眼看快23:00了實在忍不住打斷姑娘打電話，姑娘說了一句“你等一下，行不行!”又繼續打電話，差不多打了半個小時電話，掛了電話後再次詢問了做支架手術的風險，又把剛剛的病情重新交代了一遍，最後終於同意做了。
做了造影后發現老人血管堵的很嚴重，做完之後大家都送了一口氣。
這個事件我最大的感悟就是:
1、家屬對疾病不瞭解是正常的，畢竟隔行如隔山，有疑問可以直接問醫生，問到明白為止；
2、你的“醫生朋友”一定可靠嗎？如果你的醫生朋友正好是搞“心內科或者懂心內科的”，他肯定只會告訴你“馬上做，不要耽誤時間”；3、如果你的醫生朋友對心內科瞭解不深的話，我覺得你應該去相信更專業的心內科醫生。
同時，我們一起來了解一下急性心肌梗死:
(一)什麼是急性心肌梗死?
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
(二)常見的誘因有:過勞、情緒激動、暴飲暴食、飲酒、寒冷刺激等。
(三)臨床表現
1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛(最常見的表現)；
2.有的表現為上腹痛，容易誤診為是胃痛(有時候你去醫院看病，你說胃痛醫生還要給你做心電圖，主要就是想排除一下有沒有心肌梗塞)；
3.低血壓、休克、心律失常、心力衰竭，有的人一發現就表現為特別嚴重。
(四)怎麼診斷呢?
1.心電圖:特徵性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。
2.心肌壞死血清生物標誌物升高:心肌損傷標記物都是在一定時間後才會升高，逐漸達到高峰後再下降。所以醫生問什麼時候開始疼的這是一個很重要的依據，如果疼的時間短，心電圖變化不明顯或者是非ST段抬高型心肌梗塞，有可能要不斷複查心電圖或過幾個小時後還要抽血複查心肌損傷標誌物。
3.有時候白細胞也會應激性增高。
(五)為什麼說它危重呢？
心臟是人體的“發動機”，一旦發動機不工作了，那麼其它“零件”也工作不了了。
1.心臟破裂。常發生在心肌梗死後1～2周內，原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起猝死。
2.室壁瘤可發生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的癒合期
3.附壁血栓形成。血栓會沿著血管跑到哪裡堵哪裡，如:跑到腦上成腦梗……
4.心律失常:可導致心臟驟停、猝死。
(六)治療方面---“時間就是生命”
急性心肌梗死發病突然，早發現，及早治療，一旦有以上症狀請及時就診。
治療原則:挽救瀕死的心肌，縮小梗死麵積，保護心臟功能，及時處理各種併發症。
目前胸痛中心的建立就是為了快速、規範、高效處理急性心肌梗死而開放的綠色通道。
孤島上的曼陀羅
夲人10年前在每年一次教師體檢中，B超檢出左腎異常，說有癌症可能，建議手術治療，我不信，因為當時我吃得下，睡得著，生活一切正常，但上海華山醫院醫生電話告之家屬，說不手術的嚴重性。為此夲人住院做了左腎手術切除手術。手術後一週，病理檢測報告為惡性。整個手術因醫保，自已承擔，一萬五千左右治療費，且醫生未收一元紅包。手術至今十年，不吃藥，不化療，不照光，定期檢查從每三個月到每一年，檢查指標全部正常，真不知道那些喜歡噴醫院，噴醫生的噴子，你是否調查了每100個患者有多少是過度醫療，又有多少收了紅包？我可以明確告之，在上海，成千上萬外地患者到上海三甲大醫院，絕大多數不會，也不存在過度治療，收取紅包現象。精明的上海人決不會為一些蠅頭小利而自毀前程。(至於患者在其他醫院拍過片，驗過血，轉到大醫院手術重新再拍片，再化驗，這是全國各大醫院的慣例)。
Long龍中海龍
這樣類似的情況現實中是發生過的：2007年11月21日下午3點左右，湖南來京人員肖志軍和妻子李麗雲來到了朝陽醫院京西分院看感冒。此時，李麗雲已有9個多月的身孕。接診醫生診斷李麗雲感染了重症肺炎。醫生們診斷，肺炎導致產婦的心肺功能嚴重下降，產婦和胎兒都有危險，必須馬上剖腹產。由於李麗雲陷入昏迷，肖志軍成為唯一有權簽字的人。當醫生將手術單遞給肖志軍時，肖志軍拒籤。醫生兩次對李麗雲進行心肺復甦，肖志軍仍然拒絕，他在手術通知單上寫：堅持用藥治療，堅持不做剖腹手術，後果自負。第三次手術機會喪失後，晚7點20分，李麗雲因為嚴重的呼吸、心肺衰竭而不治身亡。
在長達3個小時的僵持過程中，死者“丈夫”一直對眾多醫生的苦苦勸告置之不理，該醫院的院長親自到場、110支隊的警察也來到醫院。為了讓該男子簽署同意手術單，甚至醫院的許多病人及家屬都出來相勸，一名住院的病人當場表示：如果該男子簽字，則立即獎勵他一萬元錢。然而所有說服都毫無效果，該男子自言自語道：“她(指妻子)只是感冒，好了後就會自己生了。”過了一會，他開始放聲大哭：“再觀察觀察吧”。醫生和其他病人百般勸服下不能打動他，該男子竟然在手術通知單上寫上：“堅持用藥治療，堅持不做剖腹手術，後果自負。”為確認其精神沒有異常，醫院緊調來已經下班的神經科主任，經過詢問，其精神毫無異常。
該醫院婦產科醫生在3個小時的急救過程中，一方面請110緊急調查該孕婦的戶籍，試圖聯繫上她其他家人；一方面上報了北京市衛生系統的各級領導，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進行手術。在“違法”與“救死扶傷”的兩難中，醫院的幾名主治醫生只好動用所用急救藥物和措施，不敢“違法”進行剖腹產手術。呼吸機已經無任何作用，幾個醫生輪番進行心臟按摩。晚7點20分，22歲的孕婦搶救無效死亡。
醫學有很多不確定性，尤其危重病人，很多時候不是選擇題。但是病人和家屬不理解，反覆的和醫生討價還價，把就醫當做了一筆買賣。比如有先天性肛門閉鎖的嬰幼兒，這種畸形很好理解，大便無法排出，臨床一經確診就應該及早手術治療。但簽字時有的家屬最關心的卻是這個手術有沒有併發症？有併發症是不是醫生的責任？這樣一味的做買賣的“精明”實則是在拿自己或者親人的生命開玩笑。
中國是法制社會，給了每個人相應的權力和義務。醫生的職責是治病救人，但是也不可能違背醫師法的，有病人家屬在場時不可能不籤手術同意書就直接手術的，這是違反人權的。這就形成了這樣的悖論，就是患方質疑過度醫療不配合拒絕手術，人死後又投訴醫院冷漠見死不救，並可以聲稱自己又不懂醫，錯失搶救時機都是醫院的錯。這讓我想起了一個小學課本故事：狼來到小溪邊，看見小羊正在那兒喝水。狼很想吃掉小羊，但是轉念一想：“我要是就這麼把小羊吃了，萬一讓別的動物看見了。容易說我的閒話，我得找一個合理的藉口吃掉小羊，這樣既能飽餐一頓，又不被別的動物說閒話。”於是狼就故意找碴兒，說：“小東西，你把我喝的水弄髒了！害我喝不到乾淨的水了，你安的什麼心？” 小羊以前從來沒見過狼，不知道狼要吃它。就對狼說：“狼先生，這條河是大家的，不是你一個人的。況且我怎麼可能會把您喝的水弄髒呢？您站在上游，我站在下游。水是從您那兒流到我這兒來的，不是從我這兒流到您那兒去的。”狼見這個藉口行不通，又換一個藉口。說：“就算是這樣吧，你總是個壞傢伙！我聽別的動物說，你去年在背地裡說我的壞話，憑這點我就可以吃掉你！”小羊聽了更著急了，它喊起來：“啊！狼先生！那怎麼可能呢？去年我還沒有出生呢！而且我和你無冤無仇，我為什麼要罵你呢？”狼知道自己難不倒小羊，就對小羊說：“即使你很能辯解，但是今天我還是要吃掉你！”說著，就往小羊身上撲去。
醫者仁心，但這是一個法制社會，法律是不容侵犯的。1998年，北京市發生一起眼球丟失案：醫學博士高偉峰為了醫治病人，擅自摘取死者的眼球，取得角膜移植給兩位患者。高偉峰沒有用偷來的眼球為自己謀利，面對善良的動機和違法的手段，雙方當事人各執一詞，社會各界也眾說紛紜。1999年3月，北京市西城區檢察院作出對高偉峰擅自摘取屍體眼球一案 不予起訴的決定，但是影響還是很大的，明確的告訴了醫生也是要在法律框架下治病救人的。
社會本身就是一個大雜燴，形形色色的人都有，面對醫療資源緊張的今天，醫生也把更多的精力放在那些真正值得救助的病人，也就是在病人挑選醫生的諾干時期後，醫生也是再挑選病人的。這不是一個好的信號，嚴重的醫患不信任和衝突，直接導致大批高風險專業醫療崗位的人員流失，最後受到傷害的還是病人，但是要記住，只要是人，都會生病的，所以這是社會的悲哀。
當前，面對施虐的疫情，患病人數、死亡人數的高攀，都刺激著每一個都神經，這個時候我們都看到了戰鬥在一線的醫務工作者，還有無數支援一線的逆行者，他們無愧為時代的英雄。
所以，請多一點仁慈和寬容，善待醫生和護士，這是一個社會良性循環的開始，這是一個民族素質提高的標誌。
長工金火土
記得以前實習的時候遇到的事，一個急診剖宮產的病人，很危急，結果一問大吃一驚！產婦16歲，家是雲南的，她所謂的老公17歲，本地的，來的兩個老人是男方的父母，當時就蒙圈了，該找誰簽字去？情況很不好，必須馬上剖宮產，最後上報醫務科，由醫務科科長代表醫院，電話和女方父親溝通並錄音後，由科長簽字手術，最後母子平安。醫療文書是有嚴格法律框架的，不是誰都能簽字，患者本人有能力的必須親自籤，然後是直系親屬，或者是法定監護人。實在情況危機，要上報醫務科備案。至於如果患者質疑醫院過度醫療，拒絕手術的，可以，只需要簽字拒絕手術，後果自負，即可。當然這種情況很少，事前沒有溝通好，不會排手術。
