直腸癌術後病理分析,有一枚淋巴結轉移跟多枚淋巴結轉移有什麼區別?

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癌細胞一方面會向周邊擴散,也就是最近旁的組織擴散,很有就是癌細胞進入血液後雖血液流動到其他組織和器官。

淋巴是血液免疫器官,好比人體血管網絡上的一個個站崗放哨的崗亭。淋巴結有集群發佈的特徵,比如脖頸腋下腹股溝等位置,它們負責周邊的“防務”。

淋巴結自身內部也是血管豐富,也是癌細胞的常駐住之地,也就是癌細胞轉移到淋巴結了。醫生在選擇癌手術治療時,一般會考慮把周邊淋巴組織也切除。

淋巴發現癌細胞,肯定要一併清除,沒有發現呢,並不表示就一定沒有,有可能只是沒發現而已。當然,少總比多好。主治醫師回考慮治療方案的。


一個蟲蟲的旅行


直腸癌淋巴結轉移,“壞”的問題沒有要比有好,少當然也要比多好麼!直腸癌以原發病灶向周圍侵襲、轉移主要有兩種途徑,淋巴道、血行。直腸周圍以及系膜有很多淋巴結,本是防禦體系的組成部分,但也是容易被侵犯的組織!

癌症治療主要依據是分期,有術前的臨床分期、新輔助後分期,還有術後病理分期,有三種因素決定分期。

腫瘤原發灶T浸潤的深度,是粘膜層還是肌層、或是漿膜下(高位直腸癌)、還是臨近組織。

腸癌手術要求檢出12枚淋巴結以上,分期準確性才可能高一些,大的醫療中心檢出淋巴結或許更多,與外科醫生、病理醫生也都有關。

再一個因素就是有沒有遠處轉移,腸癌最易到的部位是肝臟、肺臟,檢查監測的重點。

1-3枚淋巴結轉移劃一個級別,為N1,4枚以上淋巴結轉移為N2。

淋巴結轉移越多意味著向更遠、更大範圍擴散的可能性越大!癌細胞脫落在腫瘤周圍淋巴液,進入淋巴管、侵犯淋巴結,侵犯多少當然與癌細胞的數量成正比,當然與危險性、損害人體也成正比。

腸癌治療方案同其它癌症有一些不一樣!先劃分為非轉移性和轉移性,有遠處臟器轉移就是轉移性腸癌。而轉移性腸癌又有可手術切除、不可手術切除兩種策略!對於轉移性可切除腸癌來說,我們顧慮什麼呢?手術切除效果怎麼樣?復發的幾率大不大?

評估轉移性腸癌復發風險有5個參數,即:腫瘤診斷時淋巴結狀態、無病生存時間(術後發生轉移的情況)、肝臟轉移瘤多少(腸癌50%-70%存在肝轉移)、轉移瘤直徑>5cm以及術前CEA>200ng/ml,其中淋巴結狀態也是參數之一,多肯定復發風險高麼!

不論幾個淋巴結轉移,已成客觀事實,結合實際情況,科學、規範地去治療,以期好的結果!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


說明轉移少,剛開始轉移,病情相對廣泛轉移更可控。


深藍22281734


一個轉移總比多個轉移好些


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