直肠癌术后病理分析,有一枚淋巴结转移跟多枚淋巴结转移有什么区别?

用户15070202815


癌细胞一方面会向周边扩散,也就是最近旁的组织扩散,很有就是癌细胞进入血液后虽血液流动到其他组织和器官。

淋巴是血液免疫器官,好比人体血管网络上的一个个站岗放哨的岗亭。淋巴结有集群发布的特征,比如脖颈腋下腹股沟等位置,它们负责周边的“防务”。

淋巴结自身内部也是血管丰富,也是癌细胞的常驻住之地,也就是癌细胞转移到淋巴结了。医生在选择癌手术治疗时,一般会考虑把周边淋巴组织也切除。

淋巴发现癌细胞,肯定要一并清除,没有发现呢,并不表示就一定没有,有可能只是没发现而已。当然,少总比多好。主治医师回考虑治疗方案的。


一个虫虫的旅行


直肠癌淋巴结转移,“坏”的问题没有要比有好,少当然也要比多好么!直肠癌以原发病灶向周围侵袭、转移主要有两种途径,淋巴道、血行。直肠周围以及系膜有很多淋巴结,本是防御体系的组成部分,但也是容易被侵犯的组织!

癌症治疗主要依据是分期,有术前的临床分期、新辅助后分期,还有术后病理分期,有三种因素决定分期。

肿瘤原发灶T浸润的深度,是粘膜层还是肌层、或是浆膜下(高位直肠癌)、还是临近组织。

肠癌手术要求检出12枚淋巴结以上,分期准确性才可能高一些,大的医疗中心检出淋巴结或许更多,与外科医生、病理医生也都有关。

再一个因素就是有没有远处转移,肠癌最易到的部位是肝脏、肺脏,检查监测的重点。

1-3枚淋巴结转移划一个级别,为N1,4枚以上淋巴结转移为N2。

淋巴结转移越多意味着向更远、更大范围扩散的可能性越大!癌细胞脱落在肿瘤周围淋巴液,进入淋巴管、侵犯淋巴结,侵犯多少当然与癌细胞的数量成正比,当然与危险性、损害人体也成正比。

肠癌治疗方案同其它癌症有一些不一样!先划分为非转移性和转移性,有远处脏器转移就是转移性肠癌。而转移性肠癌又有可手术切除、不可手术切除两种策略!对于转移性可切除肠癌来说,我们顾虑什么呢?手术切除效果怎么样?复发的几率大不大?

评估转移性肠癌复发风险有5个参数,即:肿瘤诊断时淋巴结状态、无病生存时间(术后发生转移的情况)、肝脏转移瘤多少(肠癌50%-70%存在肝转移)、转移瘤直径>5cm以及术前CEA>200ng/ml,其中淋巴结状态也是参数之一,多肯定复发风险高么!

不论几个淋巴结转移,已成客观事实,结合实际情况,科学、规范地去治疗,以期好的结果!我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


说明转移少,刚开始转移,病情相对广泛转移更可控。


深蓝22281734


一个转移总比多个转移好些


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