海星的養生時光

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

膽囊不好的人，通常有哪些感覺？醫學上對感覺有明確的定義，這裡提問者應該想問通常有什麼不適。

首先我們先來了解一下膽囊

膽囊，是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造（肝的膽囊窩內），有濃縮和儲存膽汁之作用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。

膽囊有什麼功能呢？

1. 儲存膽汁：一個飢餓的人（即非消化期間），膽汁儲存在膽囊內，當消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩衝膽道壓力的作用。
2. 濃縮膽汁：金黃色鹼性肝膽汁中的大部分水和電解質，由膽囊黏膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。
3. 分泌粘液：膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保護膽道黏膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。
4. 排空：進食3~5min後，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。
   
   

膽囊不好的人，通常有哪些不適呢？

膽囊功能不足，會影響膽汁分泌會導致消化功能降低,影響飲食,特別時肉類食品更不能消化，見到油膩的食品會產生噁心厭食,不能聞到油煙味。膽汁分泌不足時還會出現腹部脹氣、便秘、貧血、骨骼疏鬆人體抗氧化性能大減等症狀表現。膽不好的人都會出現低熱乏力,噁心嘔吐，厭油膩，大便異樣，腹部不適，皮膚黃染、易出血，牙齦出血等症狀，同時免疫力下降，皮膚都有粉刺、痤瘡,有的伴有水腫現象。

其實膽囊最常見的不適就是膽囊炎，膽囊炎有哪些不適呢？

1. 急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射;常伴發熱 、噁心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
   
2. 慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性 闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動 、梗阻解除，即迅速好轉。膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
   

總結：平時生活中膽囊相比較心肝肺知名度要小，但是我們不能小看忽略它的功能。

醫療工作者張

膽囊炎、膽囊結石等膽囊不好的人確實挺常見的，像陳醫生的父親就是其中一個，而且一開始很長一段時間都把自己的膽囊炎，誤認為是胃痛，以為是胃病，吃了好幾年的胃藥，突然有一天出現疼痛難忍，後來因為吃了胃藥感覺也不管用，我媽才告訴我這個問題。

最後讓他去我們當地人民醫院查了一個彩超，才發現是膽囊炎，膽囊多發性結石引起的膽囊痛，後來做了膽囊切除術，才解決困擾好幾年的不適！

所以，陳醫生在沒讀大學之前，對於膽囊是不瞭解的，讀了醫科大學以後，才瞭解我們人體內有一個器官叫做膽囊的，而且也從我父親的身上學到了一點，很多人把膽囊炎，膽囊結石等引起的腹部疼痛，誤認為是胃病導致的。

那麼膽囊不好，會有什麼感覺？

首先，就是有可能會出現腹部疼痛的，而且由於膽囊的位置問題，如下圖

大家可以發現這個膽囊與我們的胃還很近，當然還有胰腺，因此出現腹上區部分疼痛，有時候是一個特別複雜的，很容易誤診的一個症狀表現。像如果是胰腺炎，沒有及時被排查，還認為是胃病，膽囊炎，那就很可能會引發嚴重的後果，當然，對於專業的內科醫生來說，對於膽囊炎、胃病以及胰腺炎，症狀的一些區別還是有簡單的判斷方法的，當然最好的辦法就是做一個彩超及查個血！

其次，膽囊不好，除了可能出現腹痛，還可能會出現哪些症狀呢？

這得分情況，因為膽囊不好，除了膽囊炎，還有膽囊息肉，膽囊結石等等。

如果是膽囊息肉，那基本上不會有什麼症狀，這種息肉往往是在我們平時體檢的時候發現的，尤其是做b超時候，會提示一個“膽囊息肉樣病變”，這種時候大多數人都不會有什麼症狀，只有當我們這些膽囊息肉剛剛好長在一些特殊的位置，比如因為我們膽囊是儲存膽汁，分泌膽汁的地方，因此如果我們正好長在這個膽囊膽汁出口位置，那就會導致膽絞痛，尤其是在我們大家吃油膩食物時候，會出現比較明顯右上腹疼痛；

如果是膽囊炎，那麼它的症狀就要更多一些，同樣可能會有上腹部的疼痛，主要偏向我們的右側，或者放射到右側的肩背部，同時還可能伴有腹脹，噯氣，食慾不佳等症狀，而且往往在進食油膩食物或者是飽餐之後發生或者加重！

如果是膽囊結石，同樣的道理，如果膽囊結石還沒引起膽囊炎，那它很可能跟膽囊息肉一樣起初不會有什麼症狀，除非它影響了我們膽囊了膽汁的分泌，會出現膽囊痛，不然就可能要等到膽囊結石引起膽囊炎以後出現類似於膽囊炎一樣的症狀，當然，膽結石引起的疼痛，往往在夜間會比較急性腹痛！

所以，不同的膽囊不好，症狀可以差別很大的，並不是說膽囊不好，症狀都一樣的，但總得來說主要體現在兩個方面：一是影響了膽汁引起膽囊痛；二是會影響了高脂食物消化，會出現一些消化道相關問題！

醫學小偵探

我10年左右，單位查體時查出膽囊息肉，當時很年輕，息肉一個釐米以上了，做了一系列努力後，還是沒有變小，在醫生建議下，切除了膽囊，醫生說之前那麼大的息肉，膽囊功能應該已經弱化了，切除應該不會太大影響。

切除後一段時間，吃飯比較注意，瘦了不少。時間長了就不怎麼注意了，我目前這個階段就是感覺不能吃太油膩的東西，吃著就覺得膩，吃不好還容易腸胃不舒服，會嘔吐。其他沒有太明顯的感覺了。

愛土豆的喵

膽囊的感覺，應該說最容易被我們誤認為是胃病，很多人在被發現自己有膽囊炎，或者膽囊結石之前，都有不少人曾經有一段治療胃病史，為什麼？

如圖所示，因為靠的有點近，很多人把膽囊炎，膽囊結石等引起的疼痛與胃痛混淆，尤其是像普通老百姓很少有膽囊炎，膽囊疾病的概念，所以一感覺右上腹疼痛，都認為是自己得了胃病！

因此，膽不好，會有什麼感覺，是非常有必要跟大家說清楚的，以便於更早的準確判斷！

首先，注意膽囊跟膽汁分泌無關，它本身並不分泌膽汁，膽汁是由我們的肝臟分泌的，然後由它來儲存的，簡單來講，它就是一個裝“膽汁”錢袋子，負責儲存和濃縮膽汁，然後等我們食物進入人體後，需要用到膽汁時候能分泌出去，對食物進行分解和消化，尤其是高蛋白高脂食物的消化，離不開膽汁的作用！

因此，膽不好，出了問題，第一個會影響的就是會對我們的食物消化吸收產生影響，導致消化不良，引發腹瀉等症狀！

其次，如果我們的膽囊出現炎症，膽汁濃縮形成結石，就可能誘發上腹部疼痛，注意這種疼痛往往要偏向我們的右側，甚至還可能放射到我們的肩背部，同時還可能出現腹脹、噯氣、食慾不佳等症狀，當出現這些症狀時候，實際上我們建議大家不要自己買藥吃，而是第一時間到醫院做一個腹部B超，可以發現我們有沒有膽囊炎，膽囊結石，如果不是，我們醫生還會根據症狀開具胃鏡檢查，來排查胃病可能性！

最後，對於膽不好，往往在我們進食油膩食物時候，這些症狀，感覺會加重，這點是大家可以注意觀察的，同時對於服用胃藥無效的病人，一定要及時到醫院排查膽囊相關疾病，避免長期膽囊炎誘發膽囊穿孔，引發腹膜炎等急重症！

全科夏醫生

從一個專業的肝膽外科醫生角度，我給大家科普一下，膽囊不好的人，通常都有哪些感覺？要回答好這問題，我從三個方面給大家說說：

1、膽囊有什麼功能？

膽囊的主要功能是作為消化器官，參與食物消化。它主要是通過以下方式來參與的：

(1)濃縮儲存膽汁：正常的膽汁是由肝臟持續分泌的，每天約800-1200ml，這些膽汁由膽管進入膽囊，膽囊可將大量膽汁濃縮5到10倍而儲存於大約50ml容量的膽囊內。

(2)排出膽汁

由上面二點，我們就能夠很清楚了，膽囊通過膽汁濃縮與規律排放濃縮後高濃度的膽汁，讓膽汁發揮作用。

2、如果膽囊不好了呢？自然上述的五大功能，不但無法很好起作用，而且會引起系列後果，那就是：

(1)、脂肪乳化不充分，導致病人消化不良，出現腹瀉症狀。

(2)、毒素清除不徹底，導致人體中毒，引起病腹痛、腹脹、噁心等不適。

(3)、腸道致病細菌大量繁殖生長，直接引起胃腸炎表現，如逆行到膽管，則導致膽管炎症及繼發膽管結石形成。可出現腹痛、發熱與尿黃、眼黃表現。

(4)、腸道蠕動不好，病人進食後出現腹脹不適。

(5)、胃酸中和不好，高濃度胃酸直接損傷腸道，導致腸炎與十二指腸潰瘍的發生。

除上述情況外，膽囊不好還會導致十二指腸括約肌功能異常、胃腸神經反射與內分泌異常，進而引進一系列的變化。

3、如何檢查發現我們的膽囊好不好？

從上面我們很清楚，膽囊好不好，主要是看它的收縮功能如何？如果收縮正常，自然功能好。檢查方法也簡單，就是超聲檢查：空腹時如果膽囊正常體積大小；而進食脂肪餐後，呈現排出膽汁後縮小明顯的膽囊。則說明膽囊功能正常。

普外科李家大夫

膽囊是我們人體的消化器官之一，膽囊的主要作用就是貯存膽汁（膽汁主要由肝臟合成），我們成人每天能分泌1升左右的膽汁，其中97%是水，其它成分是膽汁酸、膽鹽、膽固醇、膽紅素等等。

膽囊如果不好，那麼它的功能就會出問題，主要就體現在膽汁方面，那麼我們都知道膽囊裡有膽汁，那麼膽汁對於人體有何作用呢？

膽汁呈中性或弱鹼性，功能可以分為以下幾點：

1.乳化脂肪：膽鹽隨著膽汁排出後跟食物中的脂肪結合形成溶於水的脂肪微粒，可以被腸粘膜吸收，並且可以刺激其它脂肪酶的分泌，水解脂類物質，促進脂肪、膽固醇的吸收；

2.抑菌：膽汁中的膽鹽可以抑制致病菌的生長、繁殖，同時抑制細菌產生內毒素，我們進食的食物是有細菌的，一般都不會對膽囊產生傷害，都源於消化系統本身這種防禦機制；

3.助消化：膽汁分泌進入腸道以後可以促進腸道的蠕動，腸道蠕動推進食糜的下行，也就是食物運動，幫助食物的消化；

4.中和胃酸：這一點非常好理解，膽汁是偏中性、弱鹼性的，胃酸是酸性，這兩種物質結合之後可以降低食糜中胃酸的ph值。

我們瞭解了膽汁的作用後，不難發現，若是膽囊有問題，膽汁必然受到影響，那麼膽汁的功能就會出現異常。

如果膽囊出問題了，我們人體會有哪些感覺呢？

1.上腹部隱痛：大多數人會有進食過多或者進食油膩食物時出現上腹部隱痛，常常被誤診為“胃病”，有的人在緊張、熬夜時也會出現，偶爾可以伴有飽脹、打嗝等。

2.腹脹：常常是在飽餐、吃油膩食物或者高脂肪食物時出現，多伴有上一條的腹痛，每個人的程度不同，有些人認為食物的問題，不予理會。

3.腹瀉：當膽道流出的膽汁減少，那麼進食的脂肪食物就沒法進一步消化，從而出現腹瀉症狀。

4.皮膚瘙癢：當膽道受阻時，膽囊內的膽汁無法分泌入腸道，在膽囊內最終吸收入血，隨著血液循環，膽汁中的膽酸鹽沉積皮下刺激皮膚的神經感覺末梢，產生瘙癢，伴有皮膚和虹膜的黃染，皮膚白的人可能及時發現，而皮膚黑的人往往注意不到皮膚髮黃，只是覺得身體癢。

除了上面常見的感覺還有食慾差、噁心、嘔吐、貧血等等。膽囊的問題一般提示膽囊的炎症（感染）、膽囊結石、膽囊腫瘤等等，很多人都知道早晨不吃早飯很容易得膽結石，這是為什麼呢？

“不吃早飯會得膽結石”這句話絕對不是闢謠，我們正常人一日三餐，已經形成生理習慣，身體也是一樣習慣我們的作息時間，早晨的膽囊是充滿膽汁的，只有受到食物刺激以後控制膽汁分泌的肌肉鬆弛而流出膽汁進入腸道，如果長期早晨不吃飯，就沒有足夠的刺激使膽汁排出，每天清晨積聚的膽汁中的膽固醇、膽鹽沉積，促進結石的形成。我們可以理解為，一壺有茶鹼的水，每天都不清洗，沉澱的茶鹼也會形成“石頭”的。 膽結石形成之後，小石頭在膽囊內遊動，與膽囊壁摩擦，可以引起膽囊炎症，一系列疾病就引發了！

最後小結：膽囊的好壞都會體現在它最主要的功能方面——膽汁！膽汁作為我們食物中的脂肪分解者是尤為重要的，所以膽囊切除的病人一定要忌油膩、高脂食物，防止出現脂肪瀉；再有，不按時吃早餐真的會的膽結石。

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醫者良言

膽囊是人體濃縮膽汁的器官，濃縮的膽汁可以對脂肪類食物進行有效的消化和吸收，並且對於脂溶性的維生素也具有很好的吸收作用。膽囊疾病是生活當中的常見疾病，主要是以急慢性膽囊炎和膽囊結石為主，當我們人體發生了膽囊炎和膽囊結石之後，身體就會有相對應的臨床表現出現，下面小克就來為大家詳細的說以下膽囊炎和膽囊結石的臨床表現具體有哪些？

一、膽囊結石：

膽囊結石的臨床表現可以分為有症狀的膽囊結石和無症狀的膽囊結石兩種類型，部分的膽囊結石患者，終身都不會有膽囊結石的症狀發作，所以對於體檢發現的膽囊結石，其實沒有必要過度的緊張。

而有症狀的膽囊結石臨床表現主要和結石停留的部位，結石的大小，膽囊壁的炎症，是否有梗阻等有關，大多數膽囊結石出現臨床表現，是因為患者進食了過多的油膩性食物和暴飲暴食有關。

膽囊結石的症狀主要是以右上腹部的隱痛不適，飽脹，噯氣，呃逆，食慾不振，噁心等症狀為主，而這些常見的消化系統症狀也導致了很多患者的膽囊結石被誤診為“各種類型的胃病”治療，使得治療效果欠佳和不理想。

二、膽囊炎：

膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎兩種類型，慢性膽囊炎多由急性膽囊炎發展而來，而急性膽囊炎主要是因為膽囊結石在膽囊管內嵌頓，以及膽囊被細菌感染，或是膽囊結石長期，反覆性的磨損膽囊壁，造成膽囊的炎症。

急性膽囊炎的患者多較為典型，主要是以明顯的右上腹部疼痛為主，並且疼痛還可以向著右側的肩胛部和背部放射，並且患者多伴有明顯的噁心和嘔吐症狀，部分患者還會有寒戰，高熱等全身表現。

我是專注科普健康知識的小克大夫，期待您的額點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

膽位於右上腹，在肝的下邊，是在肝臟的膽窩裡，它長的像個梨，只不過有點小。通常膽就7到9釐米，容積為30到50毫升，別看膽囊容積小，它通過濃縮可以存儲500毫升膽汁，濃縮5到20倍。

膽不好有什麼感覺？

膽不好通常就是消化不好，嚴重的患者會有腹部疼痛的症狀。一般為右上腹部隱痛或刺痛，有的時候會有噁心嘔吐的感覺，伴隨漲肚，暖氣等症狀。一般吃油膩的食物後，這種症狀會加劇。

①急性膽囊炎

急性膽囊炎的患者右上腹持續疼痛，伴有發燒，噁心嘔吐，輕黃疸的症狀。檢查會看到膽囊區肌肉緊張，按壓膽的位置疼痛加劇。

②慢性膽囊炎

慢性膽囊炎多是不喜歡油膩的食物，有的人看了肥肉就噁心，多數也是膽不好。通常慢性膽囊炎的患者，會有胃灼熱的感覺。

膽因為啥導致的不好

導致膽不好的原因有很多種，說幾種常見的給大家看看。

①不運動不喝水。

②寄生蟲導致的膽囊炎或寄生蟲卵導致的膽結石。

③暴飲暴食，經常吃高脂肪高熱量的食物。

④長期心情不好，導致膽汁排洩故障引起膽囊炎。

⑤免疫力低下導致膽管感染炎症，導致膽囊炎。

膽不好的人不能吃什麼

膽不好的人，消化通常也不好，不能有效的消化一些高脂肪的食物，所以肥肉，雞蛋，豬油，奶油等高脂肪高熱量的食物還是儘量少吃。

酸性的食物，如醋，山楂，檸檬等，吃多了會導致十二指腸分泌更多的膽汁，引起膽囊的收縮，導致膽出現絞痛的症狀。

過涼或者過熱的食物，包括辣的食物都不能多吃，冷熱都會導致膽道括約肌痙攣，引起膽囊的疼痛。

糖吃多了對膽也不好，糖會導致胰島素分泌，而胰島素可以促進膽固醇的增加，導致膽汁中膽固醇的含量處於飽和狀態，容易引起膽結石。

女性是膽不好的高發人群，這個和雌激素有關，所以超過40歲的女性應該注意保養身體，當出現膽不好的症狀地時候，一定要警惕，別大意。

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養拉布拉多的老中醫

很多人都認為膽囊無用，切了也就切了，對人體沒什麼大影響。其實膽囊作為人體的一個消化器官，如果生病了，也會造成很多不適。人們知道“肝膽相照”，也就是說膽囊不好的人肝功能可能也會受影響，另外，膽囊不好的人消化功能也會下降。

膽囊不好的人，通常都有哪些感覺？

膽囊位於右下腹，膽囊最常見的疾病就是膽囊結石及其引起的膽囊炎，膽囊炎最常見的症狀就是右下腹痛，可伴有壓痛和反跳痛以及肩背部的放射痛，慢性炎症一般是隱痛，急性嚴重疼痛更劇烈些。如果結石堵住了膽管，可能還會出現寒戰、發熱、黃疸、肝功能異常等表現，需要緊急處理。

另外，膽囊不好也會伴有消化不良症狀。正常情況下，人們進食後膽囊會分泌儲存的膽汁，幫助消化脂質，如果膽汁流出不暢，那麼進食後（尤其是油膩食物）就會出現腹脹、噯氣、噁心嘔吐等消化不良症狀。對於反覆發作的膽囊炎症要儘早治療。

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汪醫生小課堂

首先膽囊主要的作用是儲存和排洩膽汁的，而長期不良飲食及細菌感染導致膽囊出現病變，膽囊病變中最常見的就是膽囊炎和膽囊結石，而膽囊炎服用藥物可以被治癒，到膽囊結石需要根據結石大小選擇最佳的治療方式。

1、膽囊炎，膽囊炎有急慢性兩種，急性膽囊炎起病急，而且會出現中上腹部或右上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，而且疼痛可放射至右肩背部，好發於進食油膩食物和夜間。而慢性膽囊炎會出現上腹部不適、厭油膩及飽脹感，右上腹部有輕微壓痛感。

2、膽囊結石，這種病變主要是炎症刺激所導致的，膽囊結石表現為右上腹劇烈疼痛，多在進食大量油膩性食物後，還會出現中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣，黃疸、發熱等症狀。

所以對於一些腹痛的症狀很多人以為是胃病，其實是膽囊疾病，所以及時做腹部B超，及時治療。關注我，為大家解答更多健康知識，謝謝！

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