新冠狀肺炎確診已不是問題,為什麼疑似病例還那麼多?

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春天本來就是感冒、肺炎高發時期,而感冒和肺炎有很多種,症狀又各有相似,所有人顯得比較多。


琴劍瀟瀟


這是由新冠肺炎的診斷標準決定的。一方面,“人傳人”還未停止,不斷有人感染,就會有更多的疑似病例;另一方面,新冠肺炎的確診還是以病毒核酸檢測為準,能夠開展病毒核酸檢測的機構數量不多,而且病毒核酸檢測的能力有限。

  • 先來看新冠肺炎診斷標準:

根據2月19日最新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》:

疑似病例:

結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析:

1.流行病學史

(1)發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;

(2)發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;

(3)發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

(4)聚集性發病。

2.臨床表現

(1)發熱和/或呼吸道症狀;

(2)具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵;

(3)發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數減少。有流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意2條。

無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條。

確診病例:

疑似病例,具備以下病原學證據之一者:

1.實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

2.病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

這也就意味著,從疑似病例到確診病例,必須經過實驗室病原學診斷——新冠病毒核酸檢測。

  • 再來看最新的疫情數據:

2月20日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例889例,新增死亡病例118例(湖北115例,浙江、重慶、雲南各1例),新增疑似病例1614例。

湖北新增確診病例631例(武漢319例),新增治癒出院病例1451例(武漢766例),新增死亡病例115例(武漢99例),現有確診病例48730例(武漢37448例),其中重症病例10997例(武漢9628例)。累計治癒出院病例11788例(武漢6214例),累計死亡病例2144例(武漢1684例),累計確診病例62662例(武漢45346例)。新增疑似病例1279例(武漢979例),現有疑似病例4094例(武漢2820例)。

<strong>和之前的疑似病例相比,這個數據已經相當好了。

從全國來看,新增疑似已經開始逐步減少,意味著疫情控制良好。從湖北來看,本身是疫情發源地,新增疑似相比之前也是大幅減少。

以湖北為例,我們看看病毒核酸檢測機構有多少?

2月5日,湖北省衛健委公佈可開展新型冠狀病毒核酸檢測的機構。

而新冠肺炎定點醫院要遠比這個多得多。以武漢市定點醫院為例:

數據為武漢市定點醫院病床使用情況(2020年2月19日):

這些機構的病毒核酸檢測能力又有多大呢?

以華中科技大學附屬同濟醫院為例,畢竟同濟醫院是武漢數一數二的大醫院。2月4日,央廣網新聞,華中科技大學附屬同濟醫院不斷調配人手,積極創造條件開展病毒核酸檢測工作,目前該院檢驗科每日核酸檢測能力達1000份,每4個小時批量檢測180份左右,幫助加快肺炎患者的診斷和治療。截止2月2日,核酸檢測人員從12人增加到27人,並且實行3班倒,保證24小時檢測工作不間斷進行。除了負責本院的標本檢測任務外,同濟醫院還承擔著60%的其他醫療機構的檢測任務。利用信息化手段,外院患者可第一時間在當地獲知檢測結果。

病毒核酸檢測,首先需要專業人員,其次,儀器設備就這麼多,核酸檢測需要時間,從根本上是快不了的。只有疑似病例越少,病毒核酸檢測機構的檢測能力才能跟得上。

這也就是“新冠狀肺炎確診已不是問題,疑似病例還那麼多”的原因。

另外,2月20日下午,湖北省委常委、武漢市委書記王忠林主持召開專題調度會,要求持續加力、儘快清零,到21日把原來存量全部篩查完,22日開始,當日新增當日清零,實現由被動轉主動。

一句話,只有新冠肺炎“人傳人”控制住,疑似病例數量和核酸檢測機構的檢測能力匹配時,才不會有疑似病例留存。


問之之問


提醒:防疫切不可鬆懈

隨著確診病例的減少,一些人認為疫情已得到控制,覺得外出問題不大了,非也!

春運保守計算超過一千萬人離開北京、又返回北京,全世界恐怕再沒有哪個城市有這種候鳥現象。這個基數巨大,不可能統計到每個人去過哪裡、和誰接觸過,加之個體誠信缺失,所以“絕無可能”擋住感染者進入北京。

歷史教訓,2003年SARS是在南方爆發約兩個月後,在北京大爆發。4月份廣州疫情已經基本平靜,而北京才開始。

氣候溫度溼度是重要原因,3-4月份北京氣候略轉暖,近似於南方12-1月溫度溼度,給病毒提供了溫床環境。所以,未來1-2個月,各地須死守嚴防!不可大意啊。

請轉告家中老人,及身邊盲目樂觀人群,他們可能只看電視新聞。武漢控制住,不等於本地已控制住。請不要外出散步,兩天去趟超市!



經濟信息速遞


這個情況更多的是和個體的差異性有關, 有些人感染了就會發病,有人感染了成為無症狀感染者,還有人沒有反應,個人體質和免疫力起到很大的干擾。

為什麼會有那麼多疑似呢?

目前採取的鑑別方法是“臨床診斷”,只有有三點症狀,(1)發熱和/或呼吸道症狀;(2)發病早期白細胞總數正常或減少,或淋巴細胞計數減少;(3)具有新冠肺炎影像學特徵。

只要同時具備臨床表現中的前兩條,即診斷為疑似病例。確診還需要新冠肺炎影像學特徵,所以無症狀者和病毒攜帶者屬於疑似範圍,沒有相關的影像學肺部特徵。

而且有很多個別案例,咽部可以檢測出病毒核酸,但是糞便等的檢查是陰性,所以這也不算嚴格意義上的患者,只能歸為疑似案例,進行隔離觀察。


薛有興醫生


其實大家都清楚一次,只是說是懷疑,那麼當你發燒,當你咳嗽,當你出現一些不適的症狀的時候,那麼都有可能和這些症狀扯上關係,那麼這個時候你都屬於疑似,那麼需要做進一步的檢查和確認,所以大家不要驚慌,這些都是一些必須要走的程序。


尚上品源


因為有潛伏期,潛伏期是檢測不出來的。而且潛伏期長短時間根據個人不同,潛伏期時間也是不同,平均為14天,有些個別病例比較長,所以還是要做到不聚會,不聚堆。祝身體健康!


Dt非非


這個病毒沒有完全消失的時候,一直會出現疑似的,畢竟那麼多確診的人他也不會那麼準確說出接觸人員,有可能在路上走著也會把病毒傳播出去


小橋流水318319224


這是蝴蝶效應而已,戰勝此病毒就是時間問題而已,擁抱偉大的祖國吧,所有困難都是暫時的,飛舞的雪花擋不住春天的腳步。一夜春風綠江南。


大福元596


這個問題,應該是不完全符合確診標準。比方說,症狀相同,但沒有找到病毒。


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