《都挺好》蘇大強的老年痴呆症保險會理賠嗎?

胡瑪莉


我們經常會遇到一些人說,我買了保險,但是當我住院的時候不理賠,或者說當我得了大病時候不理賠等等。發生這種現象最關鍵的問題,其實就因為很多人認為自己買了保險,那就真的保險了,一張保單保所有,不管發生了什麼風險,都應該理賠,如果不理賠,對不起,那保險公司就是騙子。但是事實是什麼呢?

保險分幾大類,分別針對客戶對於疾病、意外、教育、養老、資產傳承等不同需求。就如同我們去醫院看病,需要根據病情選科室,醫院不可能一個科室治療所有疾病,也不可能在內科去做外科手術一樣,我們買保險也是根據需求選險種,不可能買了教育金,我們要理賠重大疾病,這個保險公司肯定不理賠。

最近還聽說,保險買的時候不問客戶之前疾病史,理賠的時候就查出來客戶以前的疾病,保險公司套路太多。關於這一點,不管哪家公司,每份保單簽署時,代理人都會有一個健康告知書的問詢和填寫步驟。在這一步,針對過去客戶是否發生過疾病,是否有過住院等等,都會有問詢並且要求如實告知,請記住,是如實告知。如果這一步出了問題,以後理賠出現任何問題,客戶都很被動。

如題所講,蘇大強的阿爾茲海默症,屬於健康險裡面的重大疾病保險理賠範疇。因此,如果蘇大強買了這類產品,保險公司是會理賠的。客戶可以憑藉二級以上醫院醫生的診斷證明進行確診理賠。下圖是我們公司的重大疾病部分病種截圖,17就是阿爾茲海默症。

以上回答,純屬個人觀點,歡迎大家有什麼問題可以私信我或者跟帖回覆,一定會用心的回覆大家。



瑛語思言


人們平常說的“老年痴呆”多指的是醫學上被稱為阿爾茨海默症的一種病。

因為多數患者是在60歲之後發病,經常伴隨智力下降,所以俗稱老年痴呆。

該病起病緩慢或隱匿,前期最明顯的缺陷是失憶,難以記住最近發生的事和無法吸收新資訊。

隨著病情的發展,記憶障礙加重,認知功能全面下降,有明顯的行為和精神異常,性格轉換,明顯的人格改變。

從蘇母去世開始,蘇大強可能就病了。

早期記憶力減退,在二兒子家,煮飯忘了關煤氣,用錯兒媳的毛巾等等。

在後面明顯到了痴呆中度階段,

記憶力障礙加重,敏感、多疑,行為異常,性格轉換最明顯,

由原來的性格內向,變得易激惹、言語增多、出現明顯的人格改變。

一個患上了老年痴呆的退休老人,做出種種匪夷所思的“作妖”事情,也就能夠解釋得通了。

有兩種保險可以賠付:

1.重疾險

重疾險的法定25種重疾中就有嚴重阿爾茨海默病。

指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他人監護。

須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

六項基本日常生活活動為:

(1)穿衣:自己能夠獨立穿衣及脫衣;

(2)移動:自己獨立從一個房間到另一個房間;

(3)行動:自己獨立上下床或上下輪椅;

(4)如廁:自己獨立控制進行大小便;

(5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;

(6)洗澡:自己獨立進行淋浴或盆浴。

要注意的是,神經官能症和精神疾病不在保障範圍內。

2.定期 / 終身壽險

定期 / 終身壽險除了身故責任之外,還有全殘責任。

包含8種情況:

嚴重阿爾茨海默病符合第8種情況:中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。

要注意的是,有的定期 / 終身壽險不包含全殘責任。


橙保說


老年痴呆症,也就是阿耳滋海默氏症。

重疾險中屬於嚴重病況,是賠付的。



香村小芳


重疾保險條款中有對規定:“嚴重阿爾茨海默病”為保險公司可以選擇使用的承保範圍,也就是說只要重疾險納入此病種,確診為“嚴重阿爾茨海默病”就可以獲得理賠。

這個是條款中的內容,理賠條件:無法獨立完成六項中的三項或者以上才可以賠付,所以能否賠付看是否符合標準~


蜂鳥保險管家


前提是買了,然後包含阿爾茲海默症,就可以賠付。


分享到:


相關文章: