患者全治愈,全院零感染,这家县级医院感控是咋做的?

河南日报客户端记者 何可

2月18日,巩义市人民医院在院治疗的最后一例新冠肺炎确诊患者治愈出院。自1月20日以来,该医院共接诊发热患者1714人,不明原因发热留观151人,疑似病例14人,确诊9人,除1例转诊外,在院8例全部治愈出院。全院医护人员、物业、保安2200余人,门急诊就诊3万余人次,住院3千余人次,无一人感染,取得了抗击新冠肺炎疫情的阶段性成果!

作为一家县级医院,能取得这样的成绩,究竟是如何做到的?记者前往医院一探究竟。

提早准备 赢得防控宝贵时间

自1月份武汉新冠肺炎疫情公布以来,作为定点医院,巩义市人民医院时刻关注着疫情的发展。

1月20日,巩义市人民医院呼吸与危重症医学科医生牛园园、急诊科医生张可欣发现两例发热、咳嗽并有武汉居住史的患者,医院立即组织多学科会诊后确定为疑似病例,第一时间上报,并立即启动突发公共卫生事件应急预案,发热门诊、留观病房、隔离病区全面启动。22日经省疾控中心检测,两例患者确诊为新冠肺炎患者。

“由于下手快,发现及时,为巩义将要打一场没有硝烟的战疫拉响了警报。巩义疫情防控工作的启动,比武汉封城整整早了3天,为巩义市委、市政府的决策部署提供了强有力的依据。”巩义市疫情防控办公室相关负责人说。

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科学调度 不打无准备之仗

“17年前的‘非典’给社会和医务人员带来的灾难和伤害仍历历在目,疫情的防控与日常的疾病救治有着天壤之别,必须一手抓救治,一手抓院内感控,甚至院内感控比疾病救治更为重要。”巩义市人民医院院长乔来军说。

医院成立了以院长、主管院长、院感办主任组成的三人领导小组,按感控分级对各岗位实行分级管理。主管院长杨俊红亲自部署,抽调8名专兼职人员组建感控应急专家队伍,形成1+1管理模式(1名专职人员+1名兼职专家),发扬“钉钉子”精神,24小时紧盯高、中风险岗位,巡查低风险科室。

同时抽调感控经验丰富、责任感强、规范意识强的行政中层正职担任各重点区域负责人,负责紧盯隔离病区、留观病区、发热门诊、预检分诊等高风险岗位;其他院级质控人员负责病区、影像中心、检验科、急诊科、呼吸科、输液科、手术室、内镜室等部门的疫情防控。做到全面防控无死角。

面对疫情,不打无准备之仗,医务人员分级培训是关键。1月18号、19号,院感办、医务部、护理部联合进行了全员现场培训及视频培训,20号院感办进行了重点岗位、一线医护的“点对点,人对人”个性化培训。

随后的二十多天内,院方连续对重点区域、应急梯队、调岗轮岗、检验、影像、物业、保安、集中隔离点医务人员分级分类培训新冠肺炎感控及防护知识30余场次,重点区域每日利用交接班现场培训,人人过关,做到了少集中、降密度、不漏岗、不漏人。

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完善流程 不漏一个隐患

1月19日,医院连夜改建了隔离病区、留观病房,根据巩义市疫情发展情况,迅速调整完成了预检分诊前置、疫区发热门诊和非疫区发热门诊的分开设置、全院出入口封闭管理、设置工作人员专用进出口通道等工作;优化了普通患者、发热患者、疑似患者、确诊患者的诊疗流程;完善CT检查流程,分时段检查,明确发热原因的安排在上午、不明原因发热的安排在下午、疑似和确诊患者夜间检查,最大限度地降低了院内交叉感染隐患。

院感办主任魏春玲说:“我们按照不断下发的国家、省市文件要求,实时制订、修订工作流程86个,疫情防控工作更加规范、安全和高效。”

疫情防控开始后,医院实现了来院所有人员预检分诊和体温监测,对所有医务人员、患者、陪护、物业保安进行体温管理。在国家文件未下达前就实施了限探限陪、一床一陪,对陪护人员进行接触史和体检筛查,发热者纳入医院统一管理。专家组对全院门诊、病区发热患者进行实时会诊,根据风险级别按区域安置于普通病区隔离病房、留观病房、隔离病区。

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加强防护 确保“全院零感染”

医院决策层强调,必须把医务人员防护和安全放在第一位,医务人员防护应“就高不就低”。在医院防护用品极其短缺的情况下,防护物资管理执“01237”工作制度,使用科室“0库存”,保障组执行日报告、三天保证、七天预警机制,落实一次性与可复用防护物资双管齐下措施。

医院自行制作一次性腿套,购置可复用隔离衣,医护帽、胶鞋等。同时根据岗位风险,确定各区域防护用品使用清单,确保一线足量供应,病区、门诊医技、医疗废物收集人员、物业及保安防护一个也不能落下。

据了解,本着自觉自愿、党员优先的原则,医院迅速遴选出一批精干的医护人员,形成了由103名医生、135名护士组成的三级医护应急预备梯队,确保做到人员配备充足。做到了预检分诊1小时一休息,隔离病区4小时一换岗,15天一轮岗,有效地保障了一线人员良好的身心状态,让健康的医护人员为患者提供健康的守护。

患者全治愈,全院零感染,这家县级医院感控是咋做的?

记者在医院走访时看到,在发热门诊、隔离区等重点岗位,粘贴着隔离衣、防护服穿脱图解,在医院每个楼层粘贴了手卫生、口罩佩戴方法、呼吸道礼仪、避免人群聚集等宣传图,营造了“人人防疫”的宣传氛围。

面对新冠肺炎疫情的严峻形势,巩医通过有效落实感控措施,把新冠肺炎传播途经多、潜伏期长、流行病史调查等院内感染防控困难降到最低,为新冠肺炎疫情防控的阶段性胜利起到了关键性的作用,实现了确诊患者全治愈,全院零感染,为疫情防控筑起了坚实的堡垒。


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