翔哥哥224326

胃癌能活多久？不知道哦，胃癌是疾病的名稱，一個病，它能活多久，這怎麼知道？如果十年後這種病消滅了，不存在了，那就是說這種病從現在開始還能活十年，如果這種病一直就有，人類存在中，這種病就存在，那這種病就能一直活下去。

我想題主的意思當然是指這個，有人會說我抬槓。我當然知道題主本身的意思，但我就是要通過種“抬槓”能讓大家把基本概念弄清楚，癌症就是癌症，癌症病人就是癌症病人，不要混為一談。這個問題當然是問：得了胃癌的病人能活多久？

得了胃癌的病人能活多久？這個問題同樣是沒法回答的，也就是說，不知道。我反問一個問題：你能活多久？能回答嗎？不知道，每個人能活多久，誰也不知道，當然上限是有的，極少數可能超過一百歲，但多數人是難於超過一百歲的。可這種回答有意義嗎？毫無意義。

得了胃癌的病人能活多久？同樣的，可以是幾個月，幾年，十幾年，幾十年。。。這種回答有意義嗎？沒有意義，也肯定不是你想要的。為什麼只能這樣回答？因為胃癌是很多不同情況，有的胃癌可以治癒，比如早期胃癌，就可以活幾十年，可以活到他本該活的壽命，有的可以十幾年，有的只能幾年，有的甚至只能幾個月，比如全身廣泛轉移的晚期胃癌，如果對治療藥物不敏感，生存時間就很有限。所以，你不能問得了胃癌的病人能活多久？這個問題的回答要建議在具體病情的信息基礎上，否則只能是“可能幾個月，可能幾年，十幾年或幾十年”這種模糊化的答案。

腫瘤專科醫生

這個問題我最有權回答，

我母親是1990年查出胃癌，並於當年進行胃切除手術，胃整個切除，用大腸代替胃，手術時也把脾切除了，因為輸血感染了丙肝，真是死裡逃生！

術後每頓吃的很少，一天吃四五頓，經過一年的恢復，才開始敢吃東西，體重從140斤掉到九十幾斤，在這個期間她最愛吃的就是螃蟹，幾乎天天吃，沒有做過化療，因為胃全切除，胃癌是早中期，沒有擴散，

這樣生活了二十年，最後是因為丙肝轉變成肝癌，二十年來她最愛吃的是海鮮，也並沒有什麼不適，這已經是奇蹟了，所以癌不可怕，是可以戰勝的！

西瓜大沐慕

“生命就像一盒巧克力，你永遠不知道你將會拿到哪塊”.

這是電影《阿甘正傳》裡面極為經典的一句話，媽媽通過這句話教會了阿甘懂得珍惜生活,熱愛生命,懂得善待自己和他人。

每當我想起一個老人家，一個老病號，我就自然而然的想起這句阿甘的巧克力人生哲學，而現在，這個老人家恰好又住在我的病房裡。

這位老人家今年61歲，是一位胃癌病人，確切的說，應該是一位晚期胃癌病人，手術是6年多前做的，當時老人家因為“反覆腹脹”就診我科，剛好住在我的病床上，緣分就這麼不經意間結下了。這是老人家手術前的CT圖像。

可以看出，胃部一個很大的腫瘤，和後面的胰腺後分界不清，

胃鏡的圖像，胃鏡病理提示腺癌。

既然病人全身情況都還不錯，胃癌的診斷十分明確，手術肯定是要做的，病人家屬也是積極配合手術。

術中探查見肝臟表面可及數枚小結節，直徑約0.5cm-0.8cm，質較硬，腫瘤位於胃體小彎側及胃角處，大小約7.0cm×5.0cm，質硬，活動度稍差，行“胃癌根治術”，以防萬一，我們切除右肝表面一淺表結節拿去病理檢查化驗。手術後病人恢復很順利。

術後病理結果：胃體潰瘍型中分化腺癌，癌浸潤胃壁全層及漿膜外纖維脂肪組織。大彎淋巴結（2/15），小彎淋巴結（1/12）。“右肝表面結節”為轉移性腺癌結節。

術後診斷： 屬於胃癌肝轉移，這是胃癌晚期。

既然遠處已經轉移了，我們不能坐以待斃，術後輔助性化療吧，就這樣，手術後先化療6個週期，定期複查，但約1年後複查，發現肝內多了幾個病灶，高度懷疑是轉移癌，繼續化療，同時對於肝臟轉移瘤病灶，間斷行射頻消融術，什麼意思，就是在CT定位下準確將一根針插到高度懷疑惡性轉移癌的部位，通過高頻電流通過電極形成熱量，從而破壞癌細胞。

繼續複查，發現肝臟上面的腫瘤與之前相比少了一些，那就繼續化療了幾個週期，通過複查CT發現肝臟再次出現了新的腫瘤病灶，真是“野火燒不盡、春風吹又生”，看來目前的化療方案效果不理想，繼續更換化療方案，間斷進行射頻消融術，反正肝臟上面的腫瘤是發現一個消滅一個，化療的目的除了有助於消滅肝臟上面的腫瘤以外，也希望別的地方不要再長出新的腫瘤。

就這樣斷斷續續的化療、複查，好在努力沒有白費，經過種種磨難及艱難的化療、射頻消融等處理，目前肝臟上面的腫瘤已經全部消滅了，別的地方也沒有新的腫瘤復發的跡象。我們總結了下，患者手術後經歷了許多許多次的化療及3次射頻消融術（好在每次化療的毒副作用都是比較小的）。

現在聊聊胃癌。

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國消化道惡性腫瘤中居第二位。

病因不確切，目前來講與以下因素有一定關係：

1、飲食生活因素：長期食用燻烤、醃製食品的人群中，胃遠端癌的發病率偏高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素等致癌物或前致癌物的含量高有關，高鹽飲食破壞胃粘膜層，使致癌物與胃粘膜直接接觸，增加了患癌的幾率。

2、幽門螺旋桿菌感染，是引發胃癌的主要因素之一。幽門螺桿菌感染陽性者胃癌發生的危險性是陰性者的3-6倍。控制幽門螺桿菌感染在胃癌防治中的作用已受到高度重視。

3、慢性疾患和癌前病變：易發生胃癌的胃疾患包括：胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分胃切除後的殘胃。胃息肉分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前兩者惡變的可能性很小，胃腺瘤的癌變率在10%-20%左右，直徑超過50px是癌變機會加大。癌前病變指容易發生癌變的胃粘膜病理組織學改變，可分為輕、中、種三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。

在臨床上，對於胃癌這樣的惡性腫瘤，分期是肯定要的，也就是大家熟知早期還是晚期，但醫學肯定不是簡簡單單的早期晚期，必須要有一定的根據才行，而且要分期儘量清楚明確，這樣才能對下一步的治療提供確切的參考。

分期，大都是根據TNM分期。

T代表原發腫瘤浸潤深胃壁的深度，N表示局部淋巴結的轉移情況，M則代表腫瘤遠處轉移的情況。

早期胃癌多數病人無明顯症狀，有時出現上腹部不適，進食後飽脹惡性等非特異性的上消化道症狀，這個病人的症狀就是反覆腹脹，隨著腫瘤的發展，逐漸出現上腹部疼痛加重、食慾下降、乏力、消瘦、體重減輕。胃癌長在胃裡面的位置不同，症狀也不完全一樣。

任何腫瘤，早期的治療效果要明顯好於進展期，早期胃癌術後5年生存率可達90%以上。因此，早期診斷是提高治癒率的關鍵。

雖然胃癌的檢查項目很多，但目前用於診斷胃癌的檢查主要是纖維胃鏡檢查，能夠直接觀察胃粘膜病變的部位和範圍，並可以對可疑病灶鉗取小塊組織作病理學堅持，是診斷胃癌的最有效方法，超聲胃鏡還可以瞭解腫瘤在胃壁內的浸潤深度以及向胃壁外浸潤和淋巴結轉移情況，有助於胃癌的術前臨床分期。對於有胃癌前期病變者，如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及胃大部切除病史者，定期體檢行胃鏡檢查尤為必要。

治療方面，外科手術是胃癌的主要治療手段。

目前對於腫瘤的治療，都推崇多學科綜合治療（MDT），因此，除了手術，化療、放療、免疫治療、靶向治療甚至中醫中藥治療等，組成了胃癌多學科綜合治療的方方面面。

具體到這個病人，

胃癌的病因，我們無從得知。

腫瘤分期上，肯定是晚期了。

（術前不知道肝臟已有轉移，如果有知道了，也許就不手術了，但如果不手術，估計病人早就沒了），手術後的化療以及對肝臟轉移病灶的射頻消融治療也是非常關鍵的。

歲月不知不覺已溜過6年有餘，雖然胃癌對於老人家的心理創傷和身體創傷是無比巨大的，但建立在老人家樂觀向上的心理基礎上的積極有效的綜合治療，讓老人家的生命再次獲得重生，這是我們在手術後得知肝臟出現轉移瘤時萬萬沒有想到的。

“Life is like a box of chocolates that you will never know what you gonna get”，用這句話來形容這位老人家的遭遇是再合適不過了。

沒有哪一種生命的軌跡是偶然出現的，它的出現總是遵循著某些規律，有時候突然出現的人生變故改變了那種生命軌跡，面對這一重大人生變故，有的人會意志消沉、一蹶不振，有人會樂觀向上、勇敢面對，雖然我們不知道最終結果如何，但也許就是這面對人生態度的細微區別，經年累月，創造出人生的奇蹟！！

關注健康，醫路同行，讓我們為大眾健康保駕護航！！

頭號在線醫生

你好，我是李繼臣大夫，一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望能夠幫助到你。

胃癌患者能夠活多久一直都是很多人比較關心的問題，其實生命期和患者本身的身體狀況、治療的時間和方式有很大的關係的。胃癌是一種不可“治癒”的疾病，目前醫學史上的治療都是在延長患者的生存期、提高患者的生活質量，讓患者不再痛苦。

如果患者是胃癌早期，手術治療後加上中醫中藥的綜合鞏固治療，達到五年以上的生存率是非常高的，有的甚至能延長十幾年，但是一旦發展到中晚期這個就不確定了，因為很多患者在早期很難發現疾病，大多數發現的時候都是中晚期了，治療不及時就給治療造成了很大的侷限性。

晚期胃癌患者想要延長生存期，治療很少採用手術和放化療了，因為治療會對患者的身體產生很大的毒性，有些患者都接受不了這麼大的副作用，大多數晚期胃癌患者採用中醫中藥“三位一體”的方式，這是一種無毒副作用的療法，根據患者的腫瘤的類型，時期和目前的主要症狀，選擇穴位通過手術方式將特殊藥包植入穴位，達到消除腫瘤、控制其擴散轉移的目的，提高了患者的免疫力，延長患者的生存期，一般延長5-10年甚至更久。

胃癌患者在飲食方面也必須要多注意，日常生活中給患者身體補充足夠的營養和豐富的維生素，這樣能提高患者對抗病魔的抵抗力，另外，辛辣刺激的食物是一定要禁止的！

我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題，可以在評論區進行留言，或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。

李繼臣主任

<strong>胃癌早期一般多無症狀，或者僅僅出現一些不是非常特異性的消化道症狀。當我們發現胃癌的時候，往往就是胃癌晚期了。

當我們發現胃癌的時候，首先不要慌張，也不要害怕，雖然胃鏡和病理檢查結果顯示，我們確實得了胃癌。但是不一定這時候就是晚期。當然，早期也是有一定可能的。所以需要我們再去查個CT，來確實此時的肺癌是否存在肝或其他臟器的轉移，這樣可以來測量腫瘤病灶的大小，來了解胃癌與周圍組織此時的關係，來判斷胃癌的進展程度。注意，CT掃描前一定要禁食6-8小時。

如果是早期，在胃鏡下切除就能治好。對於中期胃癌，則以手術為主。如果是晚期就以手術配合放療或化療。此時，我們可以通過口服一些中藥來減輕或治療術後併發症。

那麼胃癌能治好嗎？

胃癌經過手術和輔助化療後，仍然會有復發的可能。胃癌術後應當進行定期複查。一般術後第一年，每3個月查一次。術後第二、三年，每6個月一次。術後第四、五年，每年一次，以後終身都要隨診。

那麼都需要做哪些檢查呢？

1. <strong>體格檢查，淺表淋巴結的檢查。如果發現淋巴結腫大，一定要聽醫生的建議是否進行進一步的處理。
2. 內鏡檢查：術後每年都要複查胃鏡。
3. 影像學檢查：腹、盆腔的增強CT，胸片等。
4. 做一些腫瘤標誌物的檢查。

預後

對於一些晚期胃癌，如果不治療，那麼存活時間平均約1年。胃癌術後的人的5年生存率也取決於腫瘤進展的程度，累及範圍。總體來說，早期胃癌預後良好。術後5年生存率可達90%-95%，對於一些腫瘤侵及肌層或深達漿膜層的，預後不佳。

歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院醫學博士團隊！祝您身體健康，生活愉快！

良醫濟世

　康康體檢網為你解答：胃癌能活多久？

　胃癌患者最關心的一個問題恐怕就是“能活多久”。本文就來介紹下胃癌患者的生存情況。

　　我國胃癌患者近四成生存超過5年

　　根據2018年發表的全球癌症數據統計結果[1]，2010～2014年我國胃癌整體5年生存率為35.9%，也就是說，約36%的胃癌患者生存期超過5年。相比於2000～2004年的30.2%及2005～2009年的33.2%，胃癌的5年生存率有了一定提升。

　　儘管我國胃癌5年生存率不斷提高，但相較於日本、韓國等胃癌診治發達國家仍較低，其原因在於我國胃癌患者初診時大多已處於中晚期，早期胃癌僅佔10%~20%。因此，加強篩查、及早發現胃癌有助於對胃癌整體生存期的改善。

　　不同分期胃癌生存差異明顯

　　我國一項大樣本調查顯示，不同分期胃癌的5年生存率依次為：ⅠA期93.8%，ⅠB期80.8%，ⅡA期70.8%，ⅡB期59.6%，ⅢA期44.4%，ⅢB期32.9%，ⅢC期18.9%，Ⅳ期10.2%。

　　此外，性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、Lauren分型、T分期、N分期、M分期、淋巴結撿取數目以及根治程度均會對胃癌的生存率帶來影響，治療情況也是影響因素。

要體檢，上康康體檢網。

康康體檢網

這個是沒有標準時間的，不同的病人，他的胃癌情況不一樣，包括胃癌的分期、分級不一樣，胃癌的惡性程度也有不一樣，是否有遠傳轉移，手術是否切乾淨了，病人的其他器官狀況如何，病人 的心理承受能力如何，病人的經濟因素如何，等等，都會影響胃癌的生存時間。

原則上，越早發現胃癌越好，因為早期沒有轉移，可以通過正規的手術完整切乾淨腫瘤，術後肯定生存質量更高。我有好幾個病人，既往病史都是有胃癌的，並且做了胃大部分切除術，都活了幾十年。但如果是胃癌晚期才發現，多處轉移，並且其他臟器功能差的話，本人又意志消沉，幾個月就可能撒手人寰了。

總的來說，不要害怕胃癌。對於一些經常有腹痛、乏力、胃口不好的中年人，一定要警惕，儘早做胃鏡檢查，一旦發現有胃癌，立馬手術治療，只要手術切除乾淨，能清掃乾淨淋巴結，那麼後果還是不錯的。另外，病人自己也要保持良好的心情，切忌自暴自棄，那樣只會加速病情進展。任何疾病都會受到自己情緒的影響，本身疾病不重的，由於 憂心忡忡，最終導致病情加重的病例不是少數。

所以，我要說，有的胃癌能活幾十年，有的胃癌只活幾個月。具體如何，要看胃癌的具體情況來分析。不可能口頭上得出一個結論。

李鴻政醫生

胃癌能活多久？對每個人來說，是沒有標準時間的。相對而言，由於早期胃癌主要是侷限於粘膜下層以內的腫瘤，所以這類病人生存期普遍比較理想，文獻報告，早期胃癌的5年生存率可達90.9%-100%。但對於進展期的胃癌病人來說，由於胃癌的分期、類型與惡性程度各不相同；身體重要器官狀況與心理素質也不一樣；能否進行根治性手術及術後化療藥物是否敏感等治療方法也各有差異。因此，對這類病人來說，就不好說病人能活多久了。但不管如何？即使是晚期胃癌也不要輕易放棄，只要努力也可能取得意想不到的效果。說到這，讓我想起了我手術的兩位病人的故事。

第一位病人，記得是我多年前，做的一例胃癌姑息性手術病人。那天我剛下手術，一位護士同事帶了他的伯父和比她稍小的堂妹來找我，拿了很多大醫院的檢查報告給我看，我看了檢查報告後，這位護士的堂妹是位晚期遠端胃癌並梗阻的病人，聽她伯父介紹，他已經帶孩子去過國內很多有名的大醫院看過，都說女孩病情已進入了晚期，估計只有不到三個月的生存時間了，建議放棄治療。老人說他知道孩子的病是治不好了，這是他唯一的孩子，他不想放棄，只想讓女兒多點時間和他在一起，他求我幫幫他。看著這位可憐的老人。經過充分的準備，我冒險先後為這位女孩做了兩次姑息性胃癌切除術，術後病人整整生活了四年時間，給家人帶來很大安慰，也讓有充足時間接受病情和安排生活。後來，病人雖然過世了，但病人的家人一直很感激我，大家也成為了朋友。

第二位病人，是目前我仍在跟蹤治療的一位病人，是位70多歲的老奶奶，她兒子通過朋友找到我。聽她兒子說，因為老媽胃癌並癌性腹水，已經帶老人差不多去過省內所有的三甲大醫院，中醫、西醫各種方法都用過了，都沒有什麼好的方法控制癌性腹水。一脹起來，病人非常痛苦。我詳細評估了老人的情況後，對她的兒子說，作為年輕人，我們都是希望自己老人安享晚年，但現在情況你也知道，即使再努力也無法根治老人的病，並且老人年齡也不小了，身體的其它臟器功能也不是很好，現在最好的辦法是如何讓老人在有生之年過得幸福。不如讓老人回到家裡，和親人朋友在一起正常生活，必要時對症治療就行了。病人的家人聽從了我的意見，由此已經三年多過去了，老人除病情發作時去醫院做對症治療外，平時一家人在家過得很開心。

這兩個病人，按傳統經典評估都是療效很差的晚期胃癌病人，但經過努力後，都取得了意想不到的效果。故事讓我體會，對於晚期胃癌的病人，即使無法治癒，只要未侵犯危及生命的重要臟器，作為一種特殊的比較慢性疾病。經過大家共同努力，不放棄。也許能幫助病人提高生存期，帶來更好的生活質量，減少對家人造成的痛苦。

普外科李家大夫

胃癌的生存期受到很多因素的影響，比如癌症的類型、治療方式、患者本身體質，還有心態也是至關重要的。

好比如說，發現的時候處於的腫瘤時期，早期的胃癌生存期比較長，晚期胃癌生存期比較短。另外也受到各人的體質差異影響，早期的胃癌有可能經過治療以後存活5到10年以上，而如果已經多發轉移，處於胃癌晚期的話，那生存期有可能三到五年，或者是一兩年時間，這需要積極的治療觀察，晚期胃癌可以通過放療和化療來進行處理。

大醫課堂

影響胃癌患者生存率的唯一因素是發現時間，根據數據統計，早期胃癌的五年生存率可達到90%，進展期的胃癌五年生存率不到40%。建議40歲以上或者具有高危因素的人定期檢查胃鏡，以便能早期發現胃癌。想提高患者的生存率，就要做到早發現、早治療。早發現胃癌要做到定期的體格檢查，建議具有高危因素的患者每半年或者一年定期檢查胃鏡，以判斷是否有早期胃癌的跡象。

好了，今天的問題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家胡教授，如果您有腫瘤相關問題需要諮詢的話，可以通過後臺私信聯繫到我，我會用豐富的經驗，醫者的仁心為您提供我最大能力的幫助。您的留言、點贊、關注，是對我最大的認可和支持！謝謝！

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