頸動脈有斑塊已經半年了,可以吃軟化血管的保健品嗎?需要注意什麼?

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通過吃保健品軟化血管基本上是不靠譜的事情,既花錢又解決不了問題,還可能有副作用。

首先,頸動脈斑塊也是人體血管一種自然老化的表現,並不一定都需要治療。人體的頸動脈分為外膜、中層和內膜三層,正常人的內膜與中層厚度(IMT)相加不超過0.9mm,如果頸動脈IMT>0.9mm,叫頸動脈內膜中層增厚;如果IMT>1.3 mm,就叫做頸動脈斑塊。研究發現, 中國≥40歲居民中有36.2%頸動脈粥樣硬化,而且大部分沒人任何症狀,也不需要特殊藥物治療,更不需要所謂的保健品軟化血管。



其次,頸動脈斑塊即使需要治療,也是主要靠他汀類降脂藥治療。大約20-30%的頸動脈斑塊患者最終會發生腦卒中,這些頸動脈斑塊是需要干預治療的。頸動脈斑塊的形成主要與血脂、年齡、血壓、血糖、吸菸、肥胖等有關,如果只是一般的頸動脈斑塊,主要是控制這些致病因素,改善生活方式為主。但如果是頸動脈斑塊造成血管狹窄程度>50%,或者合併有高脂血症、冠心病、近半年內發生過缺血性腦卒中病史的,是需要他汀類降脂藥治療,嚴重的還需要斑塊剝脫術或支架手術。至於所謂的保健品,根本起不到穩定斑塊及抑制形成的作用,沒有任何指南推薦用保健品控制斑塊。順帶說一句,保健品不是沒有副作用,近期仁濟醫院消化內科茅益民教授的一項最新研究發現,我國藥物肝損傷患者中26.81%的人系服用保健品或中藥導致。正規醫院的醫生不可能向患者推薦保健品去軟化血管。

最後,至於阿司匹林倒不是頸動脈斑塊的常規用藥,建議由心內科醫生進一步評估是否需用。如果需要應用,阿司匹林對肝腎的影響一般不大,不用過於擔心。


醫患家


頸動脈是大腦供血的重要通道之一,一旦出現硬化和斑塊形成,首先會引起大腦的供血不足,出現頭痛、頭暈、記憶力減退等症狀,嚴重時還可能引起腦梗。由於頸動脈位置表淺,通過做頸動脈彩超就能反應頸動脈的硬化程度和斑塊形成情況,同時頸動脈斑塊形成和硬化情況也反映了全身血管的健康程度。

頸動脈斑塊形成與很多因素有關,如年齡、性別、吸菸、喝酒、高血脂、高血糖、高血壓等,最直接最重要的原因是高血脂,特別是總膽固醇和低密度脂蛋白的增高有關。

控制頸動脈斑塊形成,首先要把血脂控制在理想水平,如膽固醇控制在4mmol/L左右,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L左右,如果已經有頸動脈斑塊形成,血脂需要控制在理想水平,可以服用他汀類藥物,如果他汀類藥物不耐受,也可以服用膽固醇吸收抑制劑依折麥布等藥物治療。

因為血管狹窄是逐漸形成的,高血脂和心腦血管疾病的患者就該把他汀類藥物作為日常用藥,如果擔心他汀類藥物的毒副作用(轉氨酶增高、橫紋肌溶解等),也可以考慮服用開環結構水溶性的天然他汀,如紅曲類的食品。普通紅曲食品天然他汀含量較少且不穩定,也可以服用功能性紅曲。

除此以外,形成科學健康的生活習慣,如充足的睡眠、適當的運動、積極樂觀的心態、合理的飲食也很重要。

還可以服用維生素B、卵磷脂、魚油等保健食品也有不錯的作用。


藥師健康頻道


頸動脈是人體動脈系統的一個“窗口”,頸動脈發現了斑塊,那就說明全身的動脈系統,尤其是冠狀動脈和腦動脈,都有可能出現了斑塊,發生了動脈粥樣硬化。這種情況下,需要進行必要的藥物治療,而不建議服用保健品。

一、保健品不等同於藥物

華子在工作中經常遇到拿著保健品到醫院諮詢的人,這說明很多人對保健品和藥品的區別很模糊,把兩者混為一談。實際上,保健品並不能等同於藥品。保健品的全稱叫作保健食品,又稱為功能性食品,也就是說,保健品的本質是食品而不是藥物。保健品對疾病的治療有一定的輔助作用,但其本身不以治療疾病為目的,所以在疾病診斷明確的前提下,應當啟動藥物治療,而不是依靠保健品。

1、阿司匹林:阿司匹林是預防心血管事件的“基石”。當血管出現斑塊,發生了動脈硬化之後,我們所要做的就是預防嚴重的心血管事件發生。阿司匹林可以抑制血小板聚集,長期服用可以有效降低發生嚴重心血管事件的概率。其不良反應為消化道黏膜損傷及凝血時間延長,對肝腎影響不大。沒有禁忌證的心血管疾病高危人群,可以長期服用,所帶來的收益遠大於其不良反應帶來的風險。

2、他汀類藥物:他汀類藥物是預防心血管事件的第二塊“基石”,而且對於血脂異常的動脈粥樣硬化患者,他汀類藥物更為重要。他汀類藥物不僅可以降低血脂,還可以穩定血管內膜,有抗氧化、抗炎的作用,可以阻止動脈粥樣硬化的進程,並能縮小、逆轉斑塊。臨床中有些心血管病高危患者,即使血脂不高,也需要服用他汀類藥物進行治療,就是因為這個原因。

當頸部動脈出現斑塊,發生了動脈粥樣硬化後,改善生活方式是所有治療的基礎。在食物中要減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,如避免食用動物內臟,減少平時食用的油脂。要增加可溶性的膳食纖維,如多吃新鮮的蔬菜和水果。還要增加規律的體力活動,控制體重,戒菸戒酒、限制鹽量。

保健品只能作為正規治療的補充手段,而不能單純的依靠保健品治癒疾病。只有堅持健康的生活方式,以此為基礎,再按照檢查的指標及醫生的指導下服用藥物,才能控制好疾病,阻止疾病進展,享受健康的人生。

在用藥過程中發現問題,請及時諮詢醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師!


藥師華子


頸動脈斑塊如果加重不但會引起腦供血不足,更嚴重的後果是頸動脈斑塊破裂,形成血栓,進而血栓堵塞腦血管,引起腦梗死。

頸動脈斑塊是人體表面比較大的動脈,從頸動脈可以初步判斷全身動脈粥樣硬化的情況,所以現在頸動脈檢查很重要,我們發現頸動脈斑塊,也需要引起我們的重視。

發現頸動脈斑塊,能不能吃保健品軟化血管?

這裡面有好幾個錯誤,第一頸動脈斑塊不同程度,需要不同的治療,有的不需要用藥,有的甚至需要手術。第二根本沒有所謂軟化血管的保健品,大家還是擦亮眼睛。

頸動脈斑塊最常用的檢查方法就是彩超,目前根據血管造影頸動脈內徑縮小程度將頸內動脈的狹窄程度分為4級: (1)輕度狹窄:<30%; (2)中度狹窄:30%~69%; (3)重度狹窄:70%~99%; (4)完全閉塞:閉塞前狀態測量狹窄度>99%。

我們先說醫療干預,不同狹窄程度,治療原則不同,如果狹窄小於50%不建議服用疼他汀,但必須堅持健康生活方式,這是基礎,同時可以選擇中藥預防其加重,目前有一些中藥實驗給出來一定的證據。

狹窄沒有超過50%的,但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險因素的,同時經過血脂檢查發現低密度脂蛋白>2.6mmol/L的,需要服用他汀藥物來控制,低密度脂蛋白目標是低於1.8。

狹窄超過50%的,應在醫生指導下接受他汀藥物治療,注意監測他汀副作用及低密度脂蛋白。

狹窄程度超過70%,或出現腦缺血癥狀的患者,根據具體情況情況考慮手術治療,手術包括支架以及外科手術。

軟化血管呢?

專業屬於沒有軟化血管這個概念,我們隨著年齡的增加,血管都會逐漸硬化,這是自然規律,但有的人嚴重,有的人比較輕,主要原因還是每個人的基因及生活方式不一樣。所以軟化血管幾乎不可能,只是說血管內出現斑塊,這些斑塊能不能逆轉呢?


目前的研究顯示,沒有任何食物或保健品能逆轉這些斑塊,保健品,而且是非常正規的保健品是有一定作用,但大部分是輔助疾病治療,和保健左右,而不能逆轉斑塊,更何況現在保健品市場魚龍混雜,各種吹噓,大家要慎重,凡是說保健品有很多作用或無所不能的,大部分都是吹牛。

目前研究顯示,只有加大他汀藥物的劑量,才能逆轉個別斑塊,但同時會增加他汀副作用,所以,目前不建議為了逆轉斑塊加大他汀劑量。

那發現頸動脈斑塊怎麼辦啊?除了上述根據不同程度在醫生指導下選擇不同的治療方案,最主要的還是要靠我們的健康生活方式,因為只有健康生活方式才是最有效,最實惠的能夠預防頸動脈斑塊加重的方法。

我們每天都在科普健康生活方式,健康生活方式是預防心腦血管疾病的基礎:遠離菸酒,低鹽低脂低糖飲食,堅持有氧運動,控制體重,減少熬夜及壓力,有三高必須積極正規控制。


心血管王醫生


我們都知道心臟是血液的中轉站,而頸動脈就是心臟向大腦輸送血液的主要血管,所以一旦出現斑塊,就會影響到血液的正常供給,大腦如果長期缺乏足夠的血液灌注,就可能因為腦區域組織的缺血缺氧而發生壞死。

不幸的是,頸動脈如此重要,卻特別容易堵塞!

我們身體中的血液是在血管中流動的,而我們的血管從嬰兒時期就開始逐漸老化了,隨著年齡的增長,各類飲食的攝入,我們的血管會存積一些脂質,逐漸形成斑塊,但頸動脈比較特殊,其本身是心臟和大腦間的必經道路,而且其天生形狀特殊,呈現一種Y型分叉,再加上其內部較窄,這樣特殊的地位+特殊的結構=狹窄幾率較高的現狀。

謠言1:保健品不是藥物,不可以治病!

保健品是一種保健類食品,其確實對身體有一定好處,但這種好處是基於各類營養的補充,我們可以簡單的將其理解為“食物濃縮精華”,而非商家宣傳的各類疾病治療,如果真的能治療疾病,就不會被國家按照食品類批准售賣了。

謠言2:軟化血管,是近百年來最大的騙局!

多吃洋蔥、蘑菇,可以使血管軟化?

每日一杯紅酒,可以使血管軟化?

常吃深海魚有,可以使血管軟化?

吃菜多放醋,可以使血管軟化?

類似的話,我想大家在父母親人、鄰居朋友嘴中聽過無數次了,聽一次大家可能還會半信半疑,但隨著次數的增多,我們也會慢慢的相信,甚至在不知不覺間照做,但我必須強調“軟化血管是不可能的。”

心腦血管疾病是目前最常見的一類疾病,年齡越大患病疾病也就越高,其中最主要的原因就是血管硬化(老化),這種變化就像是我們人類衰老一樣,可以通過各種方式進行延緩、推遲,但絕對不可能逆轉。

那麼應該注意什麼?

首先患者不要過於害怕,也不要盲目採取一些錯誤的嘗試,頸動脈斑塊很常見,主要看其是否是易損斑塊。

穩定斑塊:只要各項指標都正常,只需要控制飲食、適量運動、戒菸限酒即可,早期不需要服藥。

易損斑塊:不管任何情況,都必須服用藥物,瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等。

另外還需要考慮狹窄程度,這與血液的流量成正比,一旦狹窄程度過高,就必須考慮手術治療了。


羅民教授


這裡首先要人提醒一下題主。不存在所謂的軟化血管的保健品的,一定要弄清楚一個概念,保健品不是藥品。軟化血管同樣也是一個偽命題。

人體的動脈硬化,其實是一個緩慢進展的老化過程,這個實際上是不可逆的。當然,對於斑塊來說,可以說大部分的斑塊也同樣是不可逆的。只有少數新生的斑塊,可能在藥物作用,和良好的生活習慣和飲食習慣的共同作用下,有一定逆轉的可能性。

頸動脈硬化斑塊的原因,要注意跟平時的飲食習慣有關,比如吸菸,飲酒,還有飲食方面脂肪成分還有鹽分攝入過多有關。然後就是一些原發病,比如高血壓,糖尿病這類的。缺乏鍛鍊,作息不規律也是常見原因。還有少數人,長期的營養不良,也有可能導致這種情況。

至於你說的保健品,這個沒有辦法一概而論,因為這類的東西包含的範圍過廣。如果是營養補充劑,這個最好要有相關的適應症,魚油之類的適當吃一些也無可厚非,問題不大。如果是中藥,這個一定要提醒你,一定要有相關的適應症,不要無的放矢,更不要被那些保健品商用誇張的宣傳迷住了雙眼。

再回答您下一個問題,阿斯匹林主要問題不是傷肝腎,是容易導致胃腸道刺激,所以,如果有胃潰瘍之類的問題,不建議服用。


醫家故事


就在上個月,2019年的8月20日,國家藥監局發佈公告,要求自明年1月1日起,中國市場流通的所有保健品均需標註“保健食品不是藥物,不能代替治療疾病”,且標註面積不得小於包裝物面積的20%。如果某個保健品宣稱能夠讓您的血管軟化,甚至能治療您的頸動脈斑塊,那麼它的宣傳就是違規的,當然也是不可靠的!

頸動脈斑塊問題其實在中老年人中很普遍,出現頸動脈斑塊也沒有必要太過驚慌。頸動脈是大腦供血的主要動脈,頸動脈出現變快硬化的問題,會增加腦供血不足,已經出現梗塞性腦卒中的風險,但並非所有的頸動脈斑塊都會引起很高的風險。

通常對於頸動脈上的斑塊問題,應該根據情況來具體分析,有些朋友所謂的頸動脈斑塊問題,僅僅是頸動脈內膜的初步增厚,連斑塊都算不上,而有些朋友的頸動脈斑塊屬於小型的穩定的斑塊問題,加強生活調理控制,多年也不會進一步增長,因此,判斷頸動脈斑塊的風險大小,要從斑塊大小,斑塊穩定性,斑塊造成頸動脈狹窄程度等方面來綜合進行評估。同時注意定期的體檢和複查,如果發現頸動脈斑塊穩定且不進展,完全沒有必要過分的擔心。吃還是不吃保健品,對於頸動脈斑塊問題,往往不會有改善和調理作用。

對於穩定型的頸動脈斑塊,引發頸動脈狹窄程度不超過50%的頸動脈斑塊,通常是不需要服用藥物來專門干預控制的,想要保持斑塊的穩定,避免頸動脈斑塊的進一步進展,如果不存在需要服用控制高血脂高血壓問題的朋友,不妨先從嚴格自律的生活調理上來進行,多注意清淡飲食,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,雜糧粗糧,戒菸限酒,保持良好的作息,控制體重,加強運動鍛鍊,通過健康的生活方式,來控制頸動脈斑塊的進展和風險,才是最重要的基礎,通過生活上的改善和調理,控制好血脂血壓水平,保持好頸動脈斑塊的穩定,比吃什麼能“軟化血管”的保健品,要靠譜的多了!

對於頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄超過50%的情況,或者斑塊不穩定風險的情況,一般想要控制斑塊的穩定,減少腦卒中風險,可以通過服用藥物來控制相關的風險,一般推薦服用降血脂藥物,把血脂控制在達標範圍內(如1.8mmol/L以下),同時根據情況,選擇抗血小板藥物,抵抗血小板聚集,減少血栓風險,這些都是常用的控制頸動脈斑塊風險的控制手段,也是一些宣傳的天花亂墜的“保健品”所達不到的。

在這裡,並不是排斥保健品或者完全否定保健品的一些輔助功效,但如果某個保健品宣稱能夠有效的治療頸動脈斑塊,軟化血管,它就不能稱之為保健品,而是一種治療疾病的藥物,但同時,又沒有充足完整的臨床數據以及用藥安全性的數據來支持它的這種“功效作用”,因此,多數情況下,這種宣傳只是讓你花錢購買的一種宣傳罷了,希望大家能夠睜大雙眼,認清本質,少上當受騙。


李藥師談健康


隨著我國人口逐漸老齡化,面向老年人群的消費市場急劇擴大,號稱能預防各種疾病的保健食品開始大行其道。經常有朋友諮詢,“廣告說保健食品可軟化血管,而我正好體檢查出頸動脈有斑塊,可以吃保健食品軟化血管來預防疾病嗎?”相信存在這樣疑問的朋友不在少數,今天就來給大家說一說,軟化血管的保健食品到底有沒有用?

頸動脈斑塊的危害?

隨著年齡增長,我們每個人或多或少都會有頸動脈斑塊,如果斑塊很小,不用擔心,定期體檢動態監測就可以。但如果斑塊較大,就需要考慮藥物、生活方式改善進行干預了。

最新的醫學研究表明,伴有頭頸部動脈狹窄(頸動脈斑塊可致狹窄)的腦卒中是導致嚴重殘疾或死亡的主要類型。頸動脈斑塊的持續進展所帶來的的高發病率、高致殘率和高死亡率,最終將給社會和家庭帶來沉重的負擔。

吃軟化血管的保健品能防治頸動脈斑塊以及相關疾病嗎?

吃保健品並無防治作用。

首先我們要弄清兩個概念,動脈粥樣硬化和動脈硬化。依據我國最新版《病理學》教材,動脈硬化泛指一類以動脈壁增厚、變硬和彈性減退為特徵的動脈疾病,包括三種類型:①動脈粥樣硬化:血管內形成粥瘤或斑塊,最常見且危險性高;②動脈中層鈣化;③細動脈硬化。

對於存在頸動脈斑塊的患者,動脈硬化一般指動脈粥樣硬化。退一萬步說,即使保健品可以軟化血管,但是動脈粥樣硬化的發病機制(脂質滲入、內皮細胞損傷、慢性炎症等)和危險因素(高脂血症、高血壓、吸菸、糖尿病等)與血管是否軟化並無太多直接關聯,自然也不會有預防疾病的效果。

另根據我國《食品安全國家標準保健食品》的相關規定,保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品,即適用於特定人群食用,具有調節機體功能,不以治療疾病為目的,並且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。依據我國《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》,頸動脈斑塊的治療以他汀類藥物為主,理由是大量的證據證明他汀類藥物可以通過降低血脂水平,防止新的動脈斑塊形成,但不能消除已有的動脈粥樣硬化斑塊。


綜上所述,藥物尚且不能通過消除斑塊來軟化血管,更何況不以治療疾病為目的的保健食品呢?日常生活中,防治頸動脈斑塊及相關疾病需要多管齊下,在專科醫生指導下必要時藥物或手術治療,低鹽低脂均衡飲食,戒菸限酒,堅持鍛鍊,才是正道。

參考文獻

《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》.中華神經科雜誌.2017


藥師方健


心腦血管方面保健食品,天曲瞭解下!含有航天太空搭載的紅曲,對動脈硬化有很好的防治作用。科學機理明確。因採用小罐倒三角發酵每天的產量只有125公斤。



航天醫學竇斌


千萬不要相信保健品能軟化血管,更不要相信保健品能治療你的頸動脈斑塊。詳細看一下保健品上面的說明書,上面清晰的寫著保健品不能代替藥物,所以你要注意的是不要盲目相信保健品,還不如把買保健品的錢拿去正規醫院診治。


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