這兩天疫情的確診數據出現比較大的波動，或者說是變化。在2月13日早上，人們在刷新疫情實時數據的時候發現確診病例增加了14840例。在這之前的幾天時間，每天增加的確診病例都在3000例左右，這種突如其來爆發式的增加方式，確實嚇到了很多人，雖然國家衛健委也做出了及時的解釋說明，但顯然很多人並沒有搞明白確診病例和臨床診斷之間的前世今生。
昨天下午在問答上也回答了網友這個問題，得到了大家的廣泛關注，但從很多人給我的留言中可以清楚的看到，他們並沒搞懂確診病例和臨床診斷病例之間的關係。其實早在衛健委調整這一診斷標準之前，很多一線的臨床醫生都在呼籲這一始於臨床實際情況的經驗改變。因為他們在臨床實踐工作中發現由於影響因素過多（鼻咽拭子採集的方法，部位，以及患者乾咳引起的上呼吸道病毒減少等），病毒核酸檢測的假陰性率甚至能達到30%~50%。而相比較而言，感染早期肺CT多呈現小斑片影及間質改變以肺外帶明顯。之後逐漸發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，一些嚴重的病例甚至存在肺實變以及胸腔積液。
所以這14840例新增確診病例中，其實有13332例是之前就存在的滿足臨床診斷病例的患者。
關於臨床診斷的說法更是能追溯到2月初國家衛健委頒佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第五版》，文中對於湖北省內的疑似病例和確診病例之外，又增加了臨床診斷病例的說法，因為湖北省內，尤其是武漢市內的實際情況有大量的疑似病例且存在肺部CT特徵性改變和呼吸道臨床表現的患者，因為核酸檢測長時間的陰性結果而無法確定診斷。
事實就是如此，並不存在一些人口中的欺騙，這次疫情國家對數據的公開可以說非常透明，而且即使，相信世界任何一個國家不見得做得會比我們更好，這樣如此兇猛的疫情下，各級政府每天定時準確無誤的更新疫情數據，在很多國家是難以做到的，因為常常恐慌和混亂會擾亂人們的正常工作程序。
甚至還有人又提出了這樣的質疑，“為什麼湖北當地的死亡病例也在大幅增加？”。確實，從病例上看，湖北的死亡病例是平日的兩倍還多，突然增加的死亡病例比確診病例對民眾的衝擊更大，甚至有人在說湖北政府救治不利，導致死亡人數大幅增加。但只要我們冷靜下來，理性分析就不難理解病例增加的真正原因。由於確診病例標準的變更，之前符合第五版臨床診斷標準的病例，也就是2月13日增加的那13332例確診病例中，本身就包含了之前核算檢測陰性，但符合臨床診斷，且已經因病不幸去世的死亡病例，所以也就不難理解為什麼死亡病例會突然翻倍了。
總結一下
我們中的很多人都會有一個習慣，每天早起第一件事看疫情數據的習慣，而且也難免因為確診病例的增加而出現緊張、焦慮、甚至恐慌的情緒。其實這種情緒大部分人都會出現，但對於疫情的防控沒有任何幫助的，而且對於我們每一個人在封閉期間的生活質量也是有明顯影響的。所以，我倒是覺得我們可以看疫情數據，但應該少看，或是每天固定時間瀏覽疫情出具，避免長時間跟蹤相關信息，避免聽信非官方發佈信息，避免傳播非官方發佈信息，減少流通，做好個人防護，避免接觸。我個人相信鍾南山院士的判斷，疫情的高峰將出現在本月，4月可以結束本次疫情。
當這段特殊的經歷過去，靜下來想一想，我為國家做了那些貢獻，給國家添了哪些亂。希望到時候的你可以坦然的說“我沒添亂”。
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