无症状传染他人的情况存在吗？
1月30日，国际权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一篇关于德国第一批感染新型冠状病毒患者的论文。该论文主要介绍了德国最早4例感染新型冠状病毒的病例，并得出“存在无症状感染”的结论。
然而，《Science》2月4日发文称，该论文被证实存严重缺陷。
权威杂志发表无症状传播论文，吓坏众人
1 月30 日，一篇名为《Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany》的论文在在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表。
截图自NEJM
该论文主要介绍了德国最早4例感染新型冠状病毒的病例，根据该论文的表述，有一名“最初没有出现症状的女士”可能是该次传染的源头。
该女子在德国时并没有生病。“在逗留期间，她身体一直很好，没有感染的迹象或症状，但在返回中国的航班上生病了。”
作者因此推论道：“无症状群体也可能是新型冠状病毒感染的潜在来源。基于这一事实，人们可能得对目前的疫情传播情况做出重新估计。”
这篇发布在权威杂志上的论文，传递出了的信息令舆论十分担忧。如果真的存在无症状传播，那么病毒的蔓延将更加难以控制。
事实上，中国的研究人员此前就曾经提出相应假设，认为无症状的人可能会传播病毒，但并没有明确的证据。而这篇文章的出现无疑坐实了这一假设。
美国国家过敏症和传染病研究所主任Anthony Fauci证实了这篇文章在舆论传播中起到的巨大作用：“在阅读了《新英格兰医学杂志》的文章后，人们毫无疑问会认为无症状传播正在发生。”
然而，人们现在却发现，这篇文章的信息并不准确，其结论也因此存在着巨大漏洞。
论文发表之前未联系当事人，存在巨大缺陷
该论文称，从1月20日至21日，一位从上海来访的女商人抵达慕尼黑附近。她拜访了当地的一家公司，并导致了随后的感染病例。在那里，她遇见了四个被感染病例中的第一位，后者随后生病。
然而，一直到该论文发表，研究人员都没有与上文提及的上海女商人进行直接沟通。这篇论文的通讯作者、慕尼黑大学医学中心（University Hospital LMU Munich）的Michael Hoelscher医学博士表示，
该论文依赖于德国4名患者提供的信息，“他们告诉我们，来自中国的女士当时没有表现出任何症状。
NEJM文章中，5名确诊患者的接触史
但是，Robert Koch研究所（RKI）和巴伐利亚州卫生和食品安全管理局随后致电该女士，却获知，其停留德国期间的确出现了相应症状。这与论文结论所依据的事实严重不符。
据悉，当时这位女士感觉疲惫异常，并且出现了肌肉酸疼等症状，她随即使用了药物进行退烧镇痛。显然，这一事实不同于“无症状”。《科学》记者表示，RKI发言人确认了这一点。
目前，更新的信息已提交NEJM，并告知世界卫生组织和欧洲的合作机构。
“及时”与“严谨”，该如何取舍
原研究的作者之一、病毒学家Christian Drosten医学博士表示对这一过程的进展感到遗憾， “显然一开始无法联系到这名女士，但人们认为信息必须迅速传达出来”。
哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为 ， 没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的” 。
但他也承认 ， 在紧急情况下常常不可能联系到每个人 。且疫情扩散期间 ， 对论文的同行审议要比平时更简洁 。“我认为相较某人的粗心大意 ， 这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相 。”
而瑞典公共卫生局则没有那么客气 ， 直接在网页上指出：这篇论文关于新冠病毒在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据” 。
尽管出现了上述差错 ， 但对于“无症状患者感染他人” ， 仍不可掉以轻心 。
2月3日下午 ， 中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》提到 ， 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者 ，同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源” 。
针对Science的报道，微博网友也发表了自己的看法：
网友@胎盤胎盤
保留态度吧，第一这是媒体的新闻报道不是学术文章；第二报道列出的症状只包括发热咳嗽这些很明显的，实际上一些轻微的症状比如肌肉酸痛被略去了。后面关于霍乱的讨论基本赞成，不过我的专业不是流行病学，提不出什么批判性建议。
@yyylyxl
做研究还是得严谨，不过不管怎么说，无症状病例或许会存在，虽然证据不足，仍不可掉以轻心。
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