五月的田野
淋巴結全身都有，是人體重要的免疫器官，有體表的，也有深部的，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。淋巴結正常大小是2-5mm，如果淋巴結直徑超過1cm，我們稱之為淋巴結腫大，當淺表淋巴結腫大時，自己可以用手捫及，而深部淋巴結腫大通常需要藉助B超、CT等檢查。
引起淋巴結腫大的原因非常多，淋巴癌可以表現為淋巴結腫大，但不是說淋巴結腫大會變成淋巴癌。常見引起淋巴結腫大的原因包括:
1.炎症性淋巴結腫大 多數有明顯的感染灶，腫大淋巴結有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。通常是由致病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、咽喉炎、癤、癰、盆腔炎、乳腺炎等等。
2.結核性淋巴結腫大 結核桿菌感染引起淋巴結腫大也非常常見，淺表以頸部淋巴結腫大較多見，原發肺結核通常會出現肺門淋巴結腫大。可能會伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等症狀，這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體可為陽性，經過系統抗結核治療後淋巴結會逐漸縮小。
3.淋巴瘤 包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，惡性淋巴瘤可能會出現全身多個淋巴結引流區域的淋巴結腫大。包括頸部淋巴結、縱膈淋巴結、腹膜後淋巴結、腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結等等，除了淋巴結腫大，淋巴瘤還可能出現肝臟、脾臟及骨髓浸潤。
4.其他血液性疾病 比如各種急慢性白血病、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等會出現淋巴結腫大。
5.惡性腫瘤淋巴結轉移 惡性腫瘤出現淋巴結轉移時，會出現無痛性淋巴結腫大，壓迫神經可出現疼痛，可不斷增大，最後出現融合固定，甚至因病灶過大出現壞死、破潰。比如鎖骨上淋巴結腫大可由於鼻咽癌、頭頸部癌、胃癌、食管癌、肺癌轉移導致。肺癌還可出現肺門淋巴結、縱膈淋巴結、後腹膜淋巴結腫大。乳腺癌多見腋窩淋巴結腫大。
6.結締組織病 比如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵類風溼關節炎、結節病等，均有可能出現淋巴結反應性增生或者細胞增生代謝異常引起淋巴結腫大。
7.其他:傳染病如：布氏桿菌病、風疹等；寄生蟲感染：像恙蟲病、鉤端螺旋體病等都會引起淋巴結腫大。壞死性淋巴結炎、組織細胞增生症、血清病及血清病樣反應也會出現淋巴結反應性增生。
當出現淋巴結腫大時，最常見的是炎症，其次是腫瘤，癌變可以導致淋巴結腫大，而不是淋巴結腫大變成的癌症。對於非腫瘤性因素引起的淋巴結腫大一般不會癌變。
胡洋
淋巴結腫大隻是一個症狀，所以不存在“淋巴結腫大發展成淋巴癌”這種說法，這個問題就好像是問“打噴嚏能不能發展成鼻炎一樣”。
打噴嚏可能是鼻炎的一個症狀，也可能是感冒等其他疾病的症狀，同樣，淋巴結腫大可能是淋巴癌引起的，也可能是其他疾病引起的。
淋巴結是淋巴系統的一部分，屬於人體的免疫器官
是呈橢圓形的淋巴小體，淋巴結是分佈在全身的，不過大部分位置都比較深，無法直接觸及，而在頸部、腋窩等地方是可以觸及的。
淋巴結一般直徑大小是2~5mm之間，並且質地比較柔軟光滑，和周圍的組織沒有粘連。淋巴結腫大時，其大小會增大，有的會發生粘連。
很多的疾病都會導致淋巴結腫大
（1）感染: 這個是比較常見的淋巴結腫大的原因，病毒感染、細菌感染都會引起淋巴結腫大。
例如因感染引起的急性牙齦炎時可以在頸部摸到腫大的淋巴結，這種腫大直徑一般不會超過2cm，並且淋巴結的邊界明顯。並且炎性淋巴結部分會出現疼痛感。
（2）腫瘤: 可以是淋巴的原發腫瘤也可以是其他部位的轉移到淋巴的，例如胃癌常常發生左鎖骨上淋巴結的轉移，形成轉移癌，具有原發癌的症狀表現。
原發於淋巴的腫瘤，一般淋巴結腫大明顯，比如說淋巴癌，往往會出現身體多發淋巴結腫大，並且形狀多發生變化，淋巴結和周圍的組織的界限也會變得模糊。
（3）除此之外，一些免疫反應、結節病等，都會出現淋巴結的腫大。
所以說，單純的淋巴結腫大不能判斷是不是腫瘤引起的，其他的疾病也是會淋巴結的腫大，還是需要結合其他的症狀表現的。
張浩醫生
淋巴癌可以導致淋巴結腫大，但是淋巴結腫大不一定是癌。
什麼是淋巴結
淋巴結是分佈在全身，人體重要的免疫器官。正常淋巴結大小為2mm-5mm，呈串樣、群樣分佈於全身，主要位於血管周圍。
什麼原因可以導致淋巴腫大
1.感染性淋巴結腫大
細菌病毒等微生物引起的感染導致淋巴結腫大。頭頸部的淋巴結是很豐富的，慢性咽喉炎、咽炎，可以在脖子摸到腫大的淋巴結，扁桃體發炎，也是可以摸到有淋巴結腫大的。
身體的哪個部位發炎了，可以在局部摸到淋巴結腫大，如果是炎症引起的淋巴結腫大，那就不用擔心，等炎症消了，淋巴結就會變小了。
2.腫瘤性淋巴結腫大
腫瘤性淋巴結腫大就包括了問題中說的淋巴癌。淋巴癌最典型最常見的症狀就是全身淋巴結無痛性腫大，很多人都是摸到自己脖子出現一個包塊，慢慢長大而就診發現的淋巴癌。
淋巴癌雖然是全身系統的惡性腫瘤，但是它化療敏感，很大一部分病例經過治療後可以達到痊癒的狀態，但是化療後病灶縮小，還要堅持隨訪，因為還有可能復發。
以下這是一位23歲男性朋友，2017年1月因為頸部花生米大的腫物，逐漸增大，3月就診發現淋巴瘤，B細胞淋巴瘤，經過兩個月兩個療程化療後，病灶明顯縮小，基本看不出來病灶了。
還有一種腫瘤性淋巴結腫大是轉移性淋巴結腫大，就是說別的地方出現了惡性腫瘤，癌細胞通過淋巴結轉移了。脖子上的淋巴結轉移性腫大常見的就是鼻咽癌，胃癌等。有些人是因為發現脖子腫大的淋巴結，進而發現的鼻咽癌。鼻咽癌對放療敏感，治療效果也是很不錯的。
3.反應增生性淋巴結
包括壞死增生性淋巴結，朗格漢組織細胞增生症，結節病等等。
以上所講的，導致淋巴結腫大的原因有很多，感染性淋巴結腫大一般會出現紅腫熱痛的表現，但是腫瘤性的淋巴結腫大是無痛的，當沒有什麼原因出現了淋巴結腫大的時候，特別是脖子、腋窩、腹股溝區出現了多個無痛淋巴結腫大，逐漸增大時，一定要及時去醫院就診，排除淋巴瘤或者其他轉移性腫瘤。
小影大夫
您好，彩超醫生Mine來為您解答。淋巴瘤是一種原發性淋巴組織的惡性腫瘤，無痛性的淋巴結腫大是淋巴癌的一種症狀，但不是所有的淋巴結腫大都是由淋巴瘤引起，淋巴癌會導致淋巴結腫大，但淋巴結腫大和診斷淋巴癌沒有直接關係。下面介紹導致淋巴結腫大的五種常見原因及彩超表現：
一、反應性淋巴結腫大：臨床上較為常見，受病原體刺激導致的淋巴結反應性增生，彩超上表現為：淋巴結多發性增大，包膜清，皮髓質均勻性擴大。CDFI:一般表現為門位血流均勻灌注。
二、淋巴結炎：臨床表現為炎症的紅腫熱痛，血檢白細胞數目增高，彩超聲像圖：淋巴結增大，呈低迴聲，CDFI：呈現門位型均勻灌注血流信號。
三、結核性淋巴結炎：常見於頸部淋巴結，超聲表現：淋巴結體積增大，彼此之間可相互融合形成不規則形，內可見“鈣化”，病變進展淋巴門可消失，如淋巴結髮生液化壞死可見無回聲，CDFI:周邊可見彩色血流信號。
四、淋巴瘤：常見於50-60的男性，超聲表現為類圓形或圓形，皮質比例增大，髓質回聲可消失，特徵性表現是淋巴結表現為極低回聲。CDFI:表現為豐富的彩色血流信號。
五、轉移性淋巴結腫大：有原發病灶，彩超表現為圓形或者類圓形、不規則形，包膜不清，彼此間可以相互融合，與原發病灶回聲類似，部分內可見“鈣化”。CDFI:多為多血供型，部分也可為乏血供型。
從彩超的角度來說，淋巴結大小固然重要，但更需要明確的是淋巴結的性質，當發現異常淋巴結腫大時，建議先做個淋巴結綵超，如果懷疑惡性，則進一步穿刺活檢做病理。
彩超醫生Mine
淋巴結腫大一般有兩種表現形式，一種是因為非特異性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤導致的淋巴結轉移病灶等原因，只在相應區域產生的局部淋巴結腫大，病情穩定時，一般不會向遠端發展，另一種就是全身性的淋巴結腫大，常見原因主要是像急慢性白血病、傳染性單核細胞增多症、系統性紅斑狼瘡還有一些病毒性感染等全身性疾病。因此，淋巴癌多多少少的一定會產生淋巴結的腫大，併發生相應的病理性改變，而淋巴結腫大未必就是淋巴癌，至於能不能發展為淋巴癌主要根據患者本人所暴露的淋巴癌易感因素的環境有關。
人們在生活環境中多多少少會因為各種原因而發生感染的情況，局部組織的炎性病灶都有可能引起淋巴結腫大，比如化膿性扁桃體炎常常會引起下頜、頸部等鄰近部位的淋巴結腫大，胳膊上的炎症通過血液循環可能會造成腋窩下的淋巴結腫大，腿上的炎症會導致腹股溝的淋巴結腫大，這類局部性的淋巴結腫大在經過一定抗炎治療後，預後非常好，一般不會引起淋巴癌。
但是，通過對淋巴癌病因病機的研究，感染和免疫這兩種因素是引起淋巴癌的主要易感因素，並且有一定理化因素和遺傳因素的存在。這種淋巴結腫大也有別於上述淋巴結腫大的形式，呈現進行性發展，並伴有一定的全身症狀，如不明原因的發熱、盜汗、消瘦等，病情發展非常迅速。
因此，淋巴結腫大到底能不能發展成淋巴癌，需要根據患者的實際情況進行判斷，任何草率的決定都是不負責任的。
大醫課堂
淋巴結腫大一般有兩種表現形式，一種是因為非特異性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤導致的淋巴結轉移病灶等原因，只在相應區域產生的局部淋巴結腫大，病情穩定時，一般不會向遠端發展，另一種就是全身性的淋巴結腫大，常見原因主要是像急慢性白血病、傳染性單核細胞增多症、系統性紅斑狼瘡還有一些病毒性感染等全身性疾病。因此，淋巴癌多多少少的一定會產生淋巴結的腫大，併發生相應的病理性改變，而淋巴結腫大未必就是淋巴癌，至於能不能發展為淋巴癌主要根據患者本人所暴露的淋巴癌易感因素的環境有關。
人們在生活環境中多多少少會因為各種原因而發生感染的情況，局部組織的炎性病灶都有可能引起淋巴結腫大，比如化膿性扁桃體炎常常會引起下頜、頸部等鄰近部位的淋巴結腫大，胳膊上的炎症通過血液循環可能會造成腋窩下的淋巴結腫大，腿上的炎症會導致腹股溝的淋巴結腫大，這類局部性的淋巴結腫大在經過一定抗炎治療後，預後非常好，一般不會引起淋巴癌。
但是，通過對淋巴癌病因病機的研究，感染和免疫這兩種因素是引起淋巴癌的主要易感因素，並且有一定理化因素和遺傳因素的存在。這種淋巴結腫大也有別於上述淋巴結腫大的形式，呈現進行性發展，並伴有一定的全身症狀，如不明原因的發熱、盜汗、消瘦等，病情發展非常迅速。
因此，淋巴結腫大到底能不能發展成淋巴癌，需要根據患者的實際情況進行判斷，任何草率的決定都是不負責任的。
本期答主：王澤，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
這裡有一個因果關係，癌變可以導致淋巴結腫大，而不是淋巴結腫大變成的癌症。
導致淋巴結腫大的原因很多，癌變只是淋巴結腫大的諸多原因之一：
1、感染因素導致的炎性腫大
感染是導致淋巴結腫大最常見的原因，它是由致病微生物引起的淋巴結急慢性炎症，如細菌、病毒引起的急慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、結核等，這些都會是併發淋巴結炎性腫大的原因。
感染引起的淋巴結腫大，在經積極治療、炎症消退後會逐漸恢復正常。
2、反應性增生
包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素（細菌病毒等）、化學因素（藥物環境毒素代謝毒性產物等）及變態反應性刺激等因素引起淋巴結組織增生。如：各種慢性感染、壞死性增生性淋巴結病、血清病及血清病樣反應、變應性亞敗血症、系統性紅斑狼瘡、風溼病等。
反應性增生因為有了淋巴結組織的增生，所以即使祛除了病因，增大的淋巴結多數也不能再恢復到正常。
3、腫瘤性淋巴結腫大
各器官的惡性腫瘤均可通過淋巴結循環形成淋巴結種植，從而導致淋巴結腫大，如：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等；淋巴瘤的首發症大多表現為淺表的淋巴結腫大、融合，如頸部、鎖骨上可出現多髮質硬腫大淋巴結，甚至融合在一起；各型急慢性白血病也可以表現出淋巴結腫大。
4、其他一些特殊疾病也可合併淋巴結腫大。如，郎格罕組織細胞增生症、結節病等。
以上可以看出，淋巴結腫大有著各自的發病原因，如果並非惡性腫瘤引起，一般來講也不會癌變。
深藍醫生
人體的淋巴系統由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構成。其中淋巴器官包括淋巴結、脾、胸腺和顎扁桃體等。
淋巴結為原型或橢圓形、大小不等的小體，一般成群存在於較隱蔽的部位和胸、腹腔大血管附近，其主要功能是濾過淋巴、產生淋巴細胞和參與免疫反應。
人體淋巴結約有600～700個，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。
淋巴結腫大是一個症狀，分為全身性和侷限性，全身性淋巴結腫大是指頸、腋窩及腹股溝等多數區域中，又兩組以上的淋巴結同時腫大，侷限性淋巴結腫大是指侷限於某一組的淋巴結腫大，可能由多種原因引起。
一般侷限性淋巴結腫大可能是以下幾種情況：
1.非特異性淋巴結炎 一般炎症所致的淋巴結腫大多有觸痛，表面光滑、無粘連，質不硬。
2.淋巴結結核 常發生在頸部血管周圍，多發性，質地較硬，大小不等，有粘連，移動性稍差。
3.轉移性淋巴結 惡性腫瘤導致的淋巴結腫大，質硬或有橡皮感，一般無壓痛，表面光滑或有凸起，與周圍組織黏連而不易推動。
一般全身淋巴結腫大常見於傳染性單核細胞增多症、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和系統性紅斑狼瘡等。
故而說“淋巴結腫大會變成淋巴癌”是不科學的，因為淋巴結腫大隻是一個症狀，而引起淋巴結腫大的原因還需根據淋巴結腫大的特點，其他臨床症狀體徵，相關檢查結果綜合判斷。
康愛在線
單純淋巴結腫大一般不會發生癌變，淋巴結腫大常是由炎症、淋巴結核等引起，這類淋巴結腫大是不會發生癌變的;但是淋巴瘤早期症狀也表現為無痛性淋巴結腫大以及進行性淋巴結腫大，這時的淋巴結腫大本身就是惡性腫瘤，通過病理檢查等可以明確，淋巴瘤的治療方法包括手術、化療、放療、免疫治療以及靶向治療、中醫治療等，因此還是建議患者及時到醫院做相關的檢查來診治，做好早發現、早診斷、早治療。
血液科邢志欽醫生
我小時候出現這個小毛病沒吃過藥，只拿鐵疙瘩早晚冰幾天就好啦，現在科學發達了反而小毛病成大老虎啦，，，
