工作壓力、生活壓力、不規律的生活作息、高油高糖高鹽的飲食，讓越來越多的人出現了“三高”問題，使身體健康亮起了紅燈。從事銷售工作的徐廣博在一年一次的單位體檢中查出了高血脂，“當看到體檢報告單的那一刻，我意識到我需要改變生活方式了。從此禁了一年的油鹽糖，再加上運動，第二年體檢血脂指標就正常了。” 對於“三高”人群來說，運動是一種很好的控制方法，但是對於如何運動很多人都是盲目的。過度運動對任何人都是有害無益，尤其是“三高”患者，運動如果不科學很可能帶來一定風險。
運動幫助防控“三高”
“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂。“三高”是身體健康的隱形殺手，初期通常不會有明顯症狀，長期忽視會引發心腦血管疾病，相較正常人會大大增加冠心病、中風、心力衰竭的風險。所幸的是“三高”是可防可控的，國家體育總局運醫所醫務監督中心副主任梁辰說：“日常生活中除了醫囑規範的藥物治療外，還可以通過生活方式的調整使病情得到良好的控制。適度的運動可以降血壓、控血糖、調節血脂、預防肥胖、改善心肺功能。”
梁辰表示，對於高血壓患者，運動可以提高心肺耐力，降低心血管疾病的危險因素，降低血壓，降低高血壓病發病率和死亡率，增加骨鈣含量、減緩骨質疏鬆、糾正體型、延緩衰老。“高血壓患者定期鍛鍊可降低心血管死亡和全因死亡風險。有氧運動平均降低收縮壓3.84毫米汞柱，舒張壓2.58毫米汞柱。堅持抗阻訓練使正常人和高血壓患者的收縮壓和舒張壓都降低2%～4%。把阻力訓練和有氧訓練結合起來，就能對降低血壓產生額外的作用，並且對靜息血壓下降作用更顯著。”
對高血脂患者和高血糖患者而言，運動同樣有改善作用。運動可以促進能量消耗，還可以有效地改善血漿脂蛋白的成分，降低血液中壞膽固醇如TC、TG、LDL-C(低密度脂蛋白-膽固醇)水平，升高良質膽固醇如HDL-C(高密度脂蛋白-膽固醇)水平。改善血糖控制，增加胰島素敏感性，促進脂肪消耗，改善心肺功能。“除了體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外，身體脂肪的分佈也與血漿脂蛋白水平關係密切。一般來說中心型肥胖者更容易發生高脂血症。肥胖者的體重減輕後，血脂紊亂亦可恢復正常。”梁辰說。
“三高”患者運動需謹慎
梁辰表示，對於“三高”患者如果盲目運動有可能會出現一些風險，“這跟患者的病症程度相關，如果是已經確診的嚴重高血壓、高脂血、高血糖患者應該遵醫囑控制病情待穩定後再運動，並且運動中不要隨便停藥。” 當出現以下情況時，“三高”患者並不宜參加運動：當血壓未得到有效控制或不穩定、波動較大時;繼發性高血壓的原發病未得到控制時;出現比較嚴重的併發症，如嚴重心律失常、心動過速、不穩定型心絞痛及腦血管痙攣等;空腹血糖大於每升14毫摩爾;尿酮體陽性，酮症酸中毒者;併發急性感染期。
當然也不是所有的運動都適合“三高”患者，激烈的運動及競技比賽;憋氣或爆發力強的運動，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐、引體向上、拔河、衝刺跑等;長時間彎腰低頭，尤其不要做倒立動作。老年高血壓患者避免晨練時做一些角力推手之類的運動。
對於“三高”人群來講，運動只有達到一定強度才能起作用，那麼強度多少合適呢?梁辰說：“有氧運動都適合‘三高人群’，但是有氧運動要想對‘三高’的改善起到積極的作用，就必須達到一定的強度。最科學、更安全的運動強度，建議到專業醫院進行運動處方的制定。另外，運動項目要多種多樣，最好是有氧運動疊加力量訓練和柔韌性練習。如果條件有限，可以按照一般老年人運動後的心率應為(170–年齡)次/分鐘。但是為了更安全一些，對於‘三高’人群，應該加上一個安全係數，也就是再乘上0.9，即運動後的心率(次/分鐘)=(170–年齡)×0.9。”
梁辰以糖尿病運動處方為例解釋了其在實施過程中的注意事項，並表示不確定自己“三高”程度的人最好經過確診後再開具有針對性的運動處方。糖尿病患者在正式運動前應先做低強度熱身運動5~10分鐘;運動過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運動強度;若出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應立即停止運動，原地休息。若休息後仍不能緩解，應及時到醫院就診;運動時要考慮病人降糖治療因素。適當減少藥量，增加碳水化合物攝入都是預防運動中和運動後低血糖的有效措施;在運動中，自主神經病變可能引起慢性不適應、攝氧量變化和無汗症。“在這種情況下，需要考慮幾個方面的問題。由於病人不能識別低血糖的體徵和症狀，應注意監測低血糖反應。另外，應警惕無症狀性心肌缺血的發生，如不規則的呼吸困難或背部疼痛。注意監測運動前後的血壓，以控制較大強度運動引起的高血壓和低血壓反應。”運動時要注意飲一些白開水，以補充汗液的丟失;運動即將結束時，再做5至10分鐘的恢復整理運動，並逐漸使心率降至運動前水平，而不要突然停止運動。
“三高”人群運動貼士
1、多數情況下，運動療法是作為“三高”治療中的重要輔助手段，對於大多數的患者來說，規範的藥物治療還是不可或缺的。運動中不要隨意停藥，定期檢查，遵醫囑做適當調整。
2、運動前的評估非常重要，需要評估患者的心血管疾病、外周/自體神經病變、晚期視網膜病變、腎病和骨科疾病的存在或嚴重程度。
3、掌握循序漸進的原則，運動前2小時內不飽餐，每次運動開始前應進行準備活動，結束時也不應驟然停止，避免突然增加運動量。有條件的在鍛鍊前後可監護其心率情況。
4、血壓和血糖的評估，未被控制的高血壓及血糖偏低或者血糖過高的狀態，都不推薦運動。
5、在運動中如出現腹痛、胸痛、呼吸困難、頭暈、噁心、心悸、虛弱、出虛汗或者心絞痛發作等情況應立即停止，必要時就醫。
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